周静；杨丽华；亢世荣
随着医学模式的转变及心理学，社会学，行为学研究的不断深入，护患沟通技巧对促进和谐护患关系起着越来越重要的作用，良好的护患沟通技巧对提高病人满意度，防止护患纠纷的发生具有重大意义，相当一部分的护理纠纷不是护理技术服务的原因造成的，而是护患之间沟通不畅或是交流质量不高造成的。要做到与患者的有效沟通，护士须加强自身修养与职业素质的培养，不断丰富实践经验，掌握语言与非语言沟通技巧，具备高度的责任心与慎独修养，积极有效的了解患者需求，及时排解患者的不良情绪，才能真正建立和谐护患关系，减少护患纠纷。
作者：刘玉含；王梅英 刊期： 2013年第07期
咽喉断裂伤是耳鼻喉科急症之一，损伤伤情复杂，后果严重，病死率高，采取正确急救护理措施，可挽救病人生命。我院急诊科于2000年-2012年共抢救咽喉断裂伤病人28例，现将急救护理配合报道如下。
作者：谭连 刊期： 2013年第07期
目的：评价消渴丸治疗糖尿病的疗效，如何正确应用消渴丸。资料和方法：结合消渴丸有效成分的研究资料，回顾性总结我院2008-2012年间收治的2型糖尿病患者服用消渴丸的临床观察。结果与结论：消渴丸不是纯中药制剂，有其一定的适用范围，服药前应作临床筛查，不可盲目服用。正确服用消渴丸能有效治疗糖尿病，选择不当可产生严重不良后果。
作者：谢适云 刊期： 2013年第07期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%，RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第07期
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病。由于关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，后可形成关节强直及功能障碍，患者精神上出现苦闷、焦虑、孤独、忧郁、感到自卑，加上有一些病人丧失劳动能力，经济上失意，使他们陷入沮丧、悲观、失望之中，不能主动地配合医护人员做好康复治疗工作，出现许多心理问题。因此像这样的病人应该加强患者的心理护理，护士应根据患者存在的心理问题，制定相应的护理措施：1．加强对患者的健康宣教，避免不良心理影响治疗效果；2．加强与患者的交流，同情理解患者，使病人尽快适应角色，主动配合康复治疗；3．了解家庭情况，做好家属的心理疏导工作，给予患者心理上、经济上的支持，积极康复治疗。
作者：薛旭玲；刘生芬 刊期： 2013年第07期
目的：分析一氧化碳中毒性脑病的CT特征。方法：对20例一氧化碳中毒性脑病的患者进行螺旋CT扫描。结果：双侧苍白球对称性低密度与脑白质密度减低为主要征象，结论：CT扫描能接观察一氧化碳中毒性脑病的影像学改变，准确做出诊断及预后评估。
作者：赵丽；黄光海；林月；张筱默 刊期： 2013年第07期
优质护理服务的服务宗旨是以患者为中心，以质量为核心。舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式，对S AH患者开展舒适护理，可以使患者减轻不适感，提高SAH患者治疗过程中的舒适程度，保持其情绪稳定，血压稳定中取得良好的护理效果。开展优质护理服务，为患者提供了满意的服务，是我国医改政策所需，也是我国护理事业发展的一个必然趋势。
作者：王云；吴玉琴 刊期： 2013年第07期
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。以青壮年发病居多。笔者自2002年以来对65例UC患者采用中药滴注的治疗方法，收到了满意的疗效。报告如下：
作者：姚民；代丽丽；胡涛；张连坡 刊期： 2013年第07期
科技的速猛发展，社会的不断进步，促进了医学的不断转变。人们的健康观念也发生了根本的改变，生殖健康的内涵已跨小医学的范畴，而是以人为中心的社会定义。整体护理的作用日益受到重视，心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，应贯穿于临床护理全过程。做好心理护理，掌握与提高交流技巧，做好患者的心理疏导。
作者：汪秀兰 刊期： 2013年第07期
近年来由于真菌感染机率增加，感染程度加深，抗真菌药物的研究发展迫在眉睫，唑类抗真菌药物作为临床药物治疗真菌感染的主要方法之一，被广泛的研究开发并加以利用。本文综述了唑类抗真菌药物的作用机制、发展历程、新型三唑类抗真菌药物以及新型唑类CYP51抑制剂的研究进展，以便对唑类抗真菌药物有更为直观系统的了解。
作者：武瑾；周有骏；吕加国；盛春泉；魏海洋；刘娜；朱驹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨神经节细胞瘤的影像学特点，提高对该疾病的影像学认识及诊断正确率。方法：对15例神经节细胞瘤的影像资料进行分析，探讨神经节细胞瘤的影像学特征。结果：7例位于肾上腺，5例位于腹膜后间隙，3例位于后纵隔。腹膜后及肾上腺病变质地柔软，呈塑形性生长；病变以囊实性为主，与周围组织分界较清，CT平扫呈低密度，增强后中心实质部分可见轻中度渐进性强化。MRI呈长T1长T2信号，脂肪抑制序列呈较高信号，增强后中心实性部分呈轻中度不均匀强化。CT和MRI显示实性部分强化呈飘带样改变。结论：CT和MRI可显示肿瘤内部结构特征及与周围组织的关系，对神经节细胞瘤的定性诊断具有一定的价值。
作者：任基伟；张旭婷；刘琪；赵致楷；辛磊；靳宏星(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
人工肱骨头置换术是适用于难以复位的粉碎性骨折、neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者、肱骨头解剖颈骨折或压迫骨折范围超过40%者以及高龄或重度骨折疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤，其主要目的是清除病灶，解除疼痛，矫正畸形和重建功能。2011年5月我科收治1例左肱骨头粉碎性骨折的病人，对其实施了人工肱骨头置换术，经过2周的治疗和护理，术后未发生并发症，现报道如下。1病例介绍患者，女，64岁，因车祸后左肩部疼痛、肿胀、功能受限2天于2011年5月4日收入院，CT示左肱骨头粉碎性骨折，查体：左肩部肿胀及大面积皮下淤血，左肩有压痛，左肩功能障碍，左肘、腕、手功能正常，左桡动脉搏动良好，无感觉障碍。2011年5月11日在全麻+臂丛麻醉下行左侧人工肱骨头置换术。术后留负压引流管1根、留置导尿管1天，术后第2天拔除伤口引流管开始功能锻炼，5月18日出院，左肩部外展架固定4周，术后两周拆线。
作者：段冬颖；马龙 刊期： 2013年第07期
目的：探讨白玉散在体表脓肿切开引流换药的临床疗效。方法：应用白玉散加凡士林油纱对15例脓肿切来引流患者换药，同时对另外15例患者常规使用凡士林油纱换药，比较两组患者换药的次数和愈合的时间。结果：使用白玉散换药的患者，明显病程缩短，换药的次数少，愈合时间提前。结论：白玉散用于治疗脓肿切开引流效果明显，患者接受度和满意度高。
作者：顾莎莎；葛云霞(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤，约占所有涎腺肿瘤的60-70%，以手术切除为主要治疗方法。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。当血糖控制不良，在高血糖状态下，白细胞功能受到干扰，炎症反应开始降低，各种生长因子产生也不足，进而影响伤口愈合[1]。因此做好患者围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2009年4月-2012年12月我科对38例腮腺混合瘤合并糖尿病进行手术治疗，现将护理体会报告如下：
作者：马兴乐；何娜 刊期： 2013年第07期
胃癌、下段食管癌患者行全胃切除术在临床上很多见。消化道重建手术采用食管、空肠Roux-en-Y吻合术，术后患者营养不良一直困扰着外科医师。现有一例贲门癌患者短期内连续两次手术，向大家汇报一下。
作者：陈万忠；苏红玲；彭木开；黄宇佳；蓝锡昌 刊期： 2013年第07期
通过分析脂质体的特点，如总结其在现代药物研究应用中具有的优势和需要克服的问题。
作者：王小菊 刊期： 2013年第07期
医院的招聘流程通常可以细化为准备阶段、实施阶段和检查评估阶段。以上的三个阶段，实际上就是 PDCA 即全面质量管理过程，招聘工作的准备阶段是管理工作的计划阶段；招聘实施阶段就是管理工作的实施阶段；而招聘工作的检查评估阶段实际上就是管理中的检查和改善阶段。本文从全面质量管理的视角阐述了医院有效招聘的具体流程，希望可以为促进医院人才招聘工作的发展提供有益的参考与借鉴。
作者：李东旭 刊期： 2013年第07期
三焦，六腑之一，对其形态的有无历来有争论，本文就其有无形态做相关的讨论。
作者：张言慎 刊期： 2013年第07期
目的：分析沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD治疗中的效果。方法：随机选择2009年3月-2013年3月接诊的中重度稳定期COPD患者100例，分为沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗及噻托溴铵单药治疗两组。比较两组治疗前后患者的肺功能情况、动脉血气情况，并统计比较两组治疗中的不良反应。结果：两组患者治疗前的FVC、FEV1与FEV1/FVC，以及SaO2、PaO2和PaCO2等指标相当。治疗后，联合治疗组以上指标改善明显，且优于单药治疗组。两组不良反应率无明显差别。结论：沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD的治疗中，临床效果明显，且用药安全性高，应积极推广。
作者：刘安丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨轮状病毒肠炎患儿的体液免疫功能。方法：采集62例轮状病毒肠炎患儿，以同期35例正常儿童为对照，测定血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）及IgG、IgA、IgM。结果：与正常对照组相比，轮状病毒肠炎组的血清IgG、IgA水平显著降低（P<0.05），而IgM水平明显升高（P<0.05）。62例轮状病毒肠炎患儿中有21例CK-MB升高（>25U/L），与CK-MB正常患儿相比，IgA水平显著降低（P<0.05），IgG、IgM水平无明显差异（P>0.5）。结论：轮状病毒肠炎患儿的体液免疫应答存在异常，可能与心肌损害的发生有一定关系。
作者：韦蓉；庞夏玲；黄章琼；牟静飞；傅君；谢友军；卢功志；阮毅燕；莫武桂 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
