刘玉含；王梅英
随着影像学的发展，听神经瘤的检出率和手术切除率逐渐提高，手术的水平逐渐提高，护理的要求也相应要求更高。现将近些年的护理体会报告如下，我科自2006年6月开始采用经枕下乙状窦后入路处理听神经瘤18例，接受该手术的患者术后获得满意效果：
作者：高瑞芳；史占华 刊期： 2013年第07期
随着社会经济发展，对了解教育系统教职工健康状况，寻找影响教育系统教职工健康的高危因素，制定相应的干预措施，进一步提高教育系统教职工的健康水平。本研究于2011年3月至10月在我院医院健康体检中心进行健康体检的兰州市教育系统教职工体检结果汇报如下。1对象与方法1.1研究对象：于2011年3月至10月在我院医院健康体检中心进行健康体检的兰州市教育系统内教职工共计6455人，其中男性2536人（39.29%），女性3919人（60.71%）。
作者：杨志龙；王晶晶；张赐宝(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
风险管理是一种管理程序，是对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生，以及风险事件的发生对患者和医院的危害及经济损伤[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[2]。根据护生进入临床实习的时间，将带教分为初期、中期和后期三个阶段，带教初期（0-2个月）[3]是对护生影响大的阶段，也是护生护理风险发生的大阶段之一。我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科病房护生初期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加了自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：
作者：张新颜 刊期： 2013年第07期
急诊患者因为诊断和治疗需要院内转运，在转运过程中又会增加重症患者相关并发症及死亡率。转运中做好气管插管病人的气道护理尤为重要。
作者：王超；护师 刊期： 2013年第07期
阴道分泌物，俗称“白带”，是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，能反映生殖器官的生理及病理状态。正常健康妇女的阴道有自然防御功能，当遭到破坏时病原微生物可趁机而入，导致阴道炎的发生，因此阴道分泌物检查是妇科基本的实验室检查项目，是妇科疾病诊断、治疗不可缺少的依据。近年来超高倍显微镜在临床逐渐推广，本文通过对2615例阴道分泌物分析，将超高倍显微镜与普通显微镜作了比较，现报告如下：
作者：李美芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨宫颈薄层液基细胞学联合阴道镜下病理活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法：收集2011年1月-2012年6月在我院妇科行常规TCT体检者共7350例，并对选择TCT异常并同时行阴道镜下病理活检的455例患者资料进行回顾性分析。结果：在行TCT常规体检的7350例体检者中，细胞学异常455例，（约占6.2%），其中ASC-US 219例，（约占48.2%），LSIL 143例，（约31.5占%），ASC-H 51例，（约占11.4%），HSIL 39例，（约8.6占%），AIS 1例，（约占0.1%）, SCC 2例，（约占0.2%）。实施阴道镜下病理活检体检者455例，组织学CIN检出率57.81%，其中其中炎症/正常192例（约占42.2%），CINI 158例，（约34.8占%），CINII 65例，（约占14.5%），CINIII 36例，（约占8.0%），宫颈癌3例，（约占0.5%）。结论：薄层液基细胞学对于宫颈癌前病变的筛查来说是一种非常有效的方法，阴道镜下病理活检又能验证病变存在与否，两者相互配合，具有良好的应用价值。
作者：郝彤；李晓敏；于哲；马潇潇；刘学伟；何金萍；刘晓燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨围绝经期阴道出血的病因，患者流血量、出血时间、症状，以便更好地诊断治疗。方法：对门诊及住院的围绝经期49例患者进行分析。结果：49例患者中，功能失调性子宫出血20例，子宫病变15例，生殖系统炎症8例，非妇科因素6例。结论：功能失调性子宫出血是围绝经期出血的主要原因。对围绝经期阴道出血应早检查，早诊断，早治疗。
作者：徐毛毛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨龙血竭胶囊联合胰岛素治疗压疮的效果。方法：2009年6月-2010年6月内外科带入Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人70例，抓阄法随机分组，治疗组36例，对照组34例。对照组采用甲硝唑联合胰岛素，治疗组采用龙血竭胶囊联合胰岛素。结果：治疗组治疗压疮有效率100%，创面愈合时间8.92±3.03d。对照组治疗压疮有效率为38.24%，愈合时间13.4±3.05d，治疗组治疗压疮创面愈合时间和效果明显短于对照组。结论：龙血竭胶囊联合胰岛素用于压疮治疗效果显著，两组比较有统计学意义（p＜0.01）。且方法简便易行安全费用低，患者易于接受，值得临床应用。
作者：黎水莲；苏飞群；周翠屏；谢红；白燕群；吴航；黄婷婷；黄淑娟；白静；罗丽君 刊期： 2013年第07期
小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右，绝大部分致伤原因是生活烧伤，多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、炎焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤，如酸碱性化学物质、电接触伤，放射性损伤。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围和生活能力不同，烧伤原因也各异。婴幼儿期常用热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤，过节时小儿常因放烟花爆炸被炸伤和严重烧伤。由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意。
作者：尹建容 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妇女阴道分泌物的清洁度及病原菌感染情况，为临床妇科炎症疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法：回顾性分析自2012年5月～2013年5月来我院就诊的1500例妇科炎症患者阴道分泌物常规检查结果。结果：1500份标本中,白带常规清洁度Ⅰ度235例,占15.7%；Ⅱ度419例,占27.9%；Ⅲ度481例，占32.1%；Ⅳ度365例，占24.3%；其中Ⅰ度检出病原体19例,检出率为8.08%；Ⅱ度检出病原体46例,检出率为13.26%；Ⅲ度检出病原体204例,检出率为42.35%,Ⅳ度检出病原体330例,检出率为90.54%。结论：妇科炎症患者病原菌感染十分普遍，应加强本地区妇女的健康教育,高度重视并加以防范,定期体检,发现问题,及时治疗。
作者：余广琼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对脑卒中后吞咽障碍患者进行综合康复治疗的疗效。方法：选取我院2012年3月-2013年5月脑卒中后吞咽障碍患者130例，将这些患者平均分成两组，分别为功能训练组以及综合康复组，每组患者有65例，针对功能训练组主要训练患者的吞咽功能，而综合康复组除了对患者进行吞咽功能训练外，还采用吞咽治疗仪器与电针对患者进行治疗。结果：对患者治疗30天后将功能训练组与综合康复组二组进行比较后发现，后者在吞咽能力方面明显强于前者，其差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：针对患者采用综合康复疗法能够有效加快脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力的恢复，具有一定的价值。
作者：姬良艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人肺炎的临床特点。方法：取87例老年人肺炎的病例进行临床分析。结果：老年人肺炎的临床表现常不典型。仅半数病人有呼吸道的症状和体征。实验室检查难以提供有益的支持证据。病情进展快，常有不同程度的内脏功能减退，发生肺炎后，预后较差，死亡率高。本组例患者治疗好转61例，死亡26例。死亡率为29.89%。结论：老年人肺炎临床表现不典型，合并多种慢性疾病，首诊医生要提高认识，及早诊断及治疗，提高治疗成功率。
作者：李亚瑞 刊期： 2013年第07期
跖疣系发生于足底的寻常疣，是人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的病毒性皮肤病，多见于足底，挤压疼痛，严重影响人们的正常生活。西医治疗多采用冷冻、封闭等疗法，效果不尽人意，笔者采用中药口服加泡洗治疗跖疣36例，效果满意，现总结如下。
作者：吴宏兵 刊期： 2013年第07期
目的：研究D-二聚体水平与肺栓塞(PE)住院期间死亡率的相关性。方法：自2008年1月至2012年12月我院首次诊断为PE且接受治疗的患者共223例，根据D-二聚体水平分为高、低两组，比较两组住院期间死亡率、血流动力学状态、右心室功能的差异。结果：高水平组较低水平组的住院期间死亡率及血流动力学状态有显著差异(P=O.01，0.024)。结论：D-二聚体水平能预测PE的严重程度。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：55例患者中，临床控制32例，显效7例，有效10例，无效6例。结论：严格执行无菌技术，加强新业务、新技术的学习，加强对VAP高危因素的监测，对提高VAP患者的生存质量有着重要意义。
作者：杨星；黄春燕；陈静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肺炎支原体快速培养法及荧光定量PCR在支原体感染早期快速诊断中的价值。方法：对我院呼吸内科及儿科216例疑似肺炎支原体感染的初诊患者同时进行肺炎支原体快速培养法和荧光定量PCR检测，并结合临床诊断及咽拭子真菌培养结果分析两种方法的临床应用价值。结果：216例患者咽拭子肺炎支原体快速培养阳性率为17.2％，荧光定量PCR法检出肺炎支原体阳性率为15.3％，两种方法检测肺炎支原体感染率无明显差异(P＞0.05)；儿童与成人肺炎支原体感染率无明显差异(P＞0.05)。结论：荧光定量PCR方法特异性强，敏感性高，早期诊断意义较大，但是需要贵重仪器设备且操作复杂，其缺点不太适合一般实验室广泛推广。快速培养法具有方便、简单、准确，且可以用于早期检测等优点，尤其适用于不易静脉血抽的新生儿和危重病人，但要排除真菌引起的假阳性，同时临床需提高对成人肺炎支原体感染的重视。
作者：杨葵；兰俊 刊期： 2013年第07期
疾病管理理论是一种比较新型的医疗手段，它加强了对疾病的预防、防治，同时对于疾病在早期进行积极干预的和治疗。也就是加强预防，早期治疗的方针，可以有效的降低病患的痛苦，降低其医疗的成本和费用，提高医疗资源的利用率。疾病管理理论对于基层部队的医疗保健工作有着重要的促进作用，它可以有效降低基层医疗保障单位的压力，同时也保障了基层官兵的卫生健康。
作者：赵生彪 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断，提高对肺结核的诊断水平，减少误诊率。方法：对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果：60例患者CT影像表现，其中结节或肿块10例，肺实变20例，纵隔淋巴结肿大10例，空洞型10例，单纯上叶病变10例。结论：不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现，应结合临床表现和病理结果综合分析，提高鉴别诊断准确率。
作者：岳叶洼团；熊春来；熊光明 刊期： 2013年第07期
目的：探讨子宫颈癌根治术围手术期的护理措施。方法：回顾分析我院2008年3月至2013年3月期间收治的26例子宫颈癌患者，总结在围手术期所给予的护理措施。结果：所有患者在住院后予以子宫颈癌根治术治疗和有力的护理措施后，均顺利出院。结论：在子宫颈癌患者行子宫颈癌根治术的围手术期，护理措施有力，对减少并发症，促进康复，具有重要意义。
作者：徐春华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及不良反应。方法：将64例中晚期原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组使用常规治疗手段，实验组使用三氧化二砷注射液进行静脉滴注，用量为10 mg/d，每天1次，10d为一个周期，间歇2周重复使用。结果：经过4-6个疗程的治疗结果显示，PR 8例，NC 16例，PD 8例，缓解率为25％，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中主要不良反应表现为消化道不良反应、轻度白细胞和血小板下降以及轻度肝功能异常等。结论：在经手术或者未经手术的中晚期肝癌病例中应用三氧化二砷注射液进行化疗确实有效，同时其不良反应较少，因此，三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌值得在临床上进行广泛推广和应用。
作者：唐国栋 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
