学术投稿

甲状软骨下角在喉返神经解剖中的应用

骆明炎;侯前梅;张娇;蓝乙峰;廖振云;谢兴国;田东;付茂勇

关键词:喉返神经, 甲状软骨下角, 局部解剖学
摘要:目的:为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法:解剖观测40具(80例,左右各40例)成人防腐固定标本。结果:喉返神经起点左侧在主动脉弓部,右侧在右锁骨下动脉起始处,起点处横径左侧为(2.29±0.91)mm,右侧为(1.89±0.72)mm,双侧平均横径(2.09±0.84) mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型,其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%,RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定,其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长,左侧为(102.92±12.00)mm,95%置信区间为(99.06,106.76) mm,右侧(57.27±9.89)mm,95%置信区间为(54.11,60.44)mm;喉返神经入喉点距甲状软骨下角近,左侧为(24.09±8.14)mm,95%置信区间为(21.49,26.69) mm,右侧为(28.40±9.51)mm,95%置信区间为(25.36,31.44)mm。结论:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,呈交叉或交织关系,其变异较大,术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤,而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定,术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神,具有定位准确、简便、操作安全的特点。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 高职高专局部解剖学实践教学改革的探讨

    目的:探讨改革后的局部解剖学教学模式对于加强高职高专实践教育的作用。方法:实验组选择我校2011级医学影像检查技术专业60人,对照组选择2012级医学影像检查技术专业的学生60人。对照组采用传统模式教学法,实验组采用改革的实验教学法。结果:局部解剖学实践教学改革的教学模式明显激发了学生的学习主动性,有效地提高了教学效果。实验组显示出了比对照组显著的优势。结论:局部解剖学教学改革是学好局解重要、有效的途径和方法,为临床课打下坚实的基础。

    作者:马鹏;周晓辉;陈延春 刊期: 2013年第07期

  • 脑梗死患者的康复护理新进展

    脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症,其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高,脑梗死病死率有所下降,但致残率仍居高不下,严重影响了患者的生活质量。因而,脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述,阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展,为促进脑梗死患者康复提供理论依据。

    作者:曹露阳 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈社区卫生服务站影响社区公共卫生服务质量的因素与对策

    社区卫生服务站如何履行社区公共卫生服务职能以及如何提高社区公共卫生服务质量,让社区居民真正享受到11项规范化公共卫生服务所带来的益处,现就社区卫生服务站如何真实发挥其社区医疗服务机构的职能提出建议。

    作者:刘静;赵丽 刊期: 2013年第07期

  • 88例缺铁性贫血的临床观察及护理

    目的:观察缺铁性贫血患者的临床表现及各项临床指标在治疗前后的变化,并提出有效的综合护理措施。方法:回顾性分析2009年12月至2012年12月我院治疗的88例缺铁性贫血患者的临床记录资料,采用静脉注射蔗糖铁治疗缺铁性贫血。结果:经过治疗后,显效率为56.82%,总有效率为95.46%;患者临床症状明显好转,各项临床指标如血红蛋白(Hb)均有上升,具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于缺铁性贫血的老年患者,应积极治疗,加强护理措施,以免加重病情。

    作者:张玮;孙攀 刊期: 2013年第07期

  • 临床护理教学的实践体会

    临床护理教学是学校护理教学的延伸,也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此,临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处,现总结如下:

    作者:李红姬 刊期: 2013年第07期

  • 老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的疗效分析

    目的:探讨老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的临床疗效及分析。方法:36例老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗,术后观察近期有效率,并发症及1、2年生存率。结果:近期有效率为86.11%,消融术后1、2年生存率分别为87.63%和72.22%,所有患者术后均无严重并发症发生。结论:老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗疗效好、创伤小、安全、方便、可反复进行,开辟了放、化疗,靶向治疗无效,无法手术治疗的新途径,值得进一步研究和推广。

    作者:蔡政;万里新;屈中玉;王文廉;盛晶 刊期: 2013年第07期

  • 前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的护理体会

    目的:探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理方法,减少并发症的发生率。方法:对收治的86例前列腺切除术后病人中有53例病人出现不同程度的膀胱痉挛,采用综合性护理措施。结果:明显降低膀胱痉挛的发生率。结论:通过采用综合性护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,减少了术后并发症的发生。

    作者:郭果 刊期: 2013年第07期

  • 119例米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效观察

    目的:对米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效展开分析。方法:随机选取2010年5月~2012年5月期间我院收治的119例妇产科疾病患者,根据不同疾病病情,给予不同剂量的米非司酮,对患者临床数据进行回顾性分析,研究米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效。结果:119例妇产科疾病患者经过一段时间的跟踪随访后,跟踪患者生命体征及临床表现评测临床疗效,治疗恶性肿瘤10例,有效6例(60.0%);紧急避孕17例,有效14(82.3%);终止妊娠37,33例(89.2%);子宫性疾病43例,32例(74.4%);其他妇科疾病12例,有效7(58.3%);整体临床疗效良好。结论:米非司酮治疗妇产科疾病,临床治疗效果显著,安全有效,值得临床广泛推广。

    作者:郭双德 刊期: 2013年第07期

  • 中医养生指导中青年亚健康状态调理的初探

    1.1亚健康的症状亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低,功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[1]。其临床表现主要有:1、心理症状:精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、焦虑紧张、猜忌嫉妒、睡眠不佳、记忆减退、注意力不集中、兴趣及精力减退。2、躯体症状:头昏痛、沉闷、低热、目涩、胸闷气短、心悸、乏力、少气懒言、脘腹胁肋胀满、食欲减退、腰膝痿软、性欲减退、面部色素沉着,容颜苍老、毛枯发落等。3、社会表现:不能较好地承担相应社会角色,工作学习困难,人际关系不稳定和社会适应能力差,家庭关系不和谐,难以进行正常的社会交往。4、理化检查:常无阳性结果,但部分个体有高血脂、高血压、高血糖、或某些免疫指标的下降[2]。

    作者:林月斌 刊期: 2013年第07期

  • 乙型肝炎在不同年龄人群的分布探讨

    目的:了解乙型肝炎在不同年龄人群的分布。方法:选择我院2012年6月至2013年5月门诊及住院病人3047例,用ELISA检测乙肝标志物。结果:乙肝阳性率7.6%,感染率17.3%,抗体阳性率27.8%,在不同年龄人群的分布不同。结论:检测乙肝两对半,对于全阴性人员尽早接种乙肝疫苗,可以降低乙肝的发病率。

    作者:蒋新莲 刊期: 2013年第07期

  • 探讨剖宫产率升高的原因调查分析及干预

    随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高,以及抗生素的发展,剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段,其安全性已获得社会的广泛认同,实践证明,应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施,确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。但近年来,国内大医院(包括乡镇级以上医院)剖宫产率出现迅猛上升势头,越来越引起妇产科专家和同道们的关注,合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题。现从导致剖宫产的因素分析入手,讨论如何降低剖宫产率。以期待对控制剖宫产率的上升能起到积极作用。

    作者:王兴兰 刊期: 2013年第07期

  • 9例头孢氨苄致双硫仑样反应诊疗体会

    本人在门诊工作五年来,先后诊治9例头孢氨苄致双硫仑样反应患者,积累了一些经验,体会如下:1典型病例资料:例1患者,男,38岁,公务员,与朋友饮酒时突然头痛、眩晕、心慌、气促、濒死感,急送来医院.查体:T36.6,P130次/分,R30次/分,BP100/50mmHg。神智恍惚,颜面潮红,双肺呼吸音粗,心率130次/分,无杂音。心电图示:窦性心动过速,ST-T改变。

    作者:卢庆华 刊期: 2013年第07期

  • 肝癌病人护理体会

    肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是对每一个护士应尽的职责,本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

    作者:贾华蓉 刊期: 2013年第07期

  • 糖尿病足患者综合干预疗效的研究

    目的:观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果,探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组,比较两组患者的治疗效果。结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%,与对照组比较差异有统计学意义(p〈0.01),实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。

    作者:薄宏英 刊期: 2013年第07期

  • 结肠癌根治术后患者的护理

    目的:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌食管癌,多见于中老年人群,以50岁发病率高,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的恢复尤为重要。近年来,我科共有12例患者行结肠癌根治术,手术后护理报告如下。

    作者:邱树梅;高一平;沈欢 刊期: 2013年第07期

  • 医院实施健康教育目的与方法

    健康教育是实现初级卫生保健任务的关键,目前随着人们生活水平的提高和法律意识的增强患者对健康知识的需求越来越强烈,因此医务人员有责任向病人传授疾病和保健知识帮助患者丰富保健知识,形成健康意识和健康行为,增强患者的预防疾病的意识与保健意识养成良好的行为方式和健康的生活方式。健康教育已成为患者预防疾病、控制疾病的重要方法。

    作者:姜莲玉 刊期: 2013年第07期

  • 经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的诊治分析

    目的:探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法:对37例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果:术后出现尿崩症9例,电解质紊乱7例,出现脑脊液鼻漏2例,术后出现视力视野障3例。结论:术中操作应仔细轻柔,术后密切观察病情,及时诊断,提高治疗效果。

    作者:王阳洋;阎龙;邢梦杨;陈岩 刊期: 2013年第07期

  • 布托啡诺和舒芬太尼硬膜外腔镇痛分娩的疗效比较

    目的:观察布托啡诺、舒芬太尼用于硬膜外腔分镇痛分娩疗效对比。方法:选择经阴道分娩的初产妇150例,随机均分成3组,A组和B组行硬膜外无痛分娩:A组硬膜外镇痛处方为4ug/ml布托啡诺复合0.15%罗哌卡因,B组为0.2ug/ml舒芬太尼复合0.15%罗哌卡;C组为正常阴道分娩组。观察项目(1)三组产妇在子宫口开至3、6、9 cm时和胎盘娩出后对宫缩的VAS评分;相同时点平均血压、心率、呼吸频率、SPO2、胎儿心率;(2)两组产妇PCA泵按压、有效按压次数;(3)新生儿娩出后的Apgar评分;(4)三组产妇改剖宫产率。结果:(1)三组胎儿心率及新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异;(2)予以分娩镇痛治疗后,A、B组与C组的VAS评分组间比较有统计学的差异; A、B两组VAS评分组内比较有统计学差异,但组间比较无统计学差异。(3)A、B两组PCA按压次数差异无统计学意义;A 组有效按压次数要少于 B 组,两组的差异有统计学意义;(4)三组产妇改剖宫产率无显著性差异。结论:布托啡诺、舒芬太尼均可安全应用于无痛分娩;布托啡诺较舒芬太尼更适宜应用于无痛分娩。

    作者:邱耀先 刊期: 2013年第07期

  • PKB/CDC25B信号通路在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

    目的:从分子水平上检测蛋白激酶B和CDC25B在卵巢上皮性癌组织中表达,探讨PKB/CDC25B信号通路在卵巢癌发生发展中的意义。方法:应用western印迹方法对2010年1月至2012年12月在辽宁医学院附属第一医院进行手术治疗,经病理组织学检查确诊的20例卵巢上皮性癌组织,正常卵巢组织10例,卵巢良性肿瘤15例的PKB和CDC25B的表达进行了分析。结果:PKB 与CDC25B western印迹检测卵巢上皮性癌组织中磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与卵巢上皮性癌的发生、发展呈正相关,有望成为卵巢上皮性癌生物学行为的重要指标。

    作者:刘辉;高志安(通讯作者) 刊期: 2013年第07期

  • 解析护理学院的护理本科毕业生多站式考核

    目的:分析多站式考核应用与护理本科毕业生考核工作中的方式及效果。方法:选取护理学院护理本科毕业生共110名,根据考核目标实施多站式考核,了解考核效果。结果:110名毕业生7站考核项目平均得分分别为(88.58±12.76)分、(18.04±6.12)分、(17.51±6.34)分、(8.11±2.06)分、(17.18±11.04)分、(7.98±1.64)分、(17.52±11.34)分,各站考核结果均良好。结论:理论及分析、操作技能相结合的多站式考核方式可更为准确地了解毕业生理论知识与临床技能掌握情况,效果良好。

    作者:李珍玉 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会