郭果
随着我国经济的高速发展,人们的生活水平不断提高,心血病已成为威胁人们健康的重要因素。其不但日间变化迅速复杂,而且夜间的发病率也较高。早期发现,早期抢救,早期治疗,通过抢救能转危为安,多年来的实践经验告诉我们,加强夜间护理,是护理工作中根本的一条,为了引起临床护理人员对心血病夜间病情观察的重视,现结合临床上心血管病的病理、生理变化,根据对心血管疾病人的观察,谈谈护理体会:
作者:陈丽清;何彩瑶 刊期: 2013年第07期
目的:研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法:采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本,以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原,对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查,分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果:受检患儿共2223例,检出RV感染患儿共423例,总检出率为19.02%,将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组,其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断,检出率在1月、11月、12月为高峰期,低为7月份。结论:南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群,应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。
作者:程阳升 刊期: 2013年第07期
目的:对66例酒精依赖患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法:对66例酒精依赖患者进行动态心电图检查,检测其心肌缺血和心律失常的发生率和HRV与64例非酒精依赖者对比。结果:酒精依赖患者组心肌缺血和心律失常发生率高于非酒精依赖者组,酒精依赖组HRV指标低于非酒精依赖组。结论:酒精依赖患者自主神经损坏严重,预示发生心血管事件风险增加。因此,我们应有意识的应用动态心电图检查,对酒精依赖患者进行检测,及早干预治疗,遏制酒精依赖,降低心血管疾病的发生率和病死率。
作者:于锋;代淑华(通讯作者);王兴邦 刊期: 2013年第07期
健身气功六字诀和五禽戏是我国传统功法,用于强身健体和许多慢性疾病的康复[1-2]。但关于其在有肢体功能障碍脑卒中患者的应用,之前研究很少。本研究观察了1例脑卒中偏瘫患者进行健身气功六字诀和五禽戏练习的体会,并总结如下,希望能将健身气功用于脑卒中功能障碍的恢复,从而更广泛的将传统康复方法应用于各种疾病康复中。
作者:徐勰;艾冬梅;陈灵君;王尊 刊期: 2013年第07期
胸廓发育不良综合征,是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长,这类疾病大部分是先天性疾病,同时存在多系统的畸形,多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形,这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋,肋骨缺如等胸廓发育畸形。胸廓畸形,尤其是后,侧弯曲同时存在对呼吸循环功能的损害,引起严重通气功能障碍,主要以限制性通气功能障碍为主,肺内气体分布不均,血管扭曲变形,甚至闭塞,肺内气体交换面积减少,弥散功能下降,导致低氧血症。经(鼻)面罩无创通气已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭。近年来应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病中有关呼吸肌疲劳问题,日益受到重视。
作者:贾艳辉;杨宝珠;吴楠 刊期: 2013年第07期
目的:讨论新生儿大疱性表皮松解症的护理。方法:对13例新生儿大疱性表皮松解症的病人进行针对性的护理。结果:经早期护理和对症治疗,10例患儿病情好转,水疱结痂,无新增水疱后出院,3例家长要求放弃治疗自动出院。结论:大疱性表皮松解症病人的护理要点,需严密观察病情,监测生命体征,预防感染,加强皮肤护理尤其重要,防止皮肤受压、摩擦及感染,积极预防并发症的发生。
作者:楼佳;车月苹;俞君;吴小花 刊期: 2013年第07期
目的:通过贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作,强化护理管理职能、提高护理服务质量和护士综合素质、提升患者满意度。方法:制订完善的实施方案,积极开展改革探索,并建立完善全面的保障措施。结果:优化工作流程,改善服务品质,提升护理质量,患者就医体验从满意到感动,使护患关系更加和谐。
作者:任晓波;杨蓉;古启启 刊期: 2013年第07期
对万方数据库收录的关于针灸与麻醉的相关文献进行检索,并对检索到的文献的主题词进行分析(词频分析,聚类分析,共词网络图),提示目前针灸麻醉的研究热点主要集中在电针,针刺麻醉,针药复合麻醉等方面,特别是以电针为主要的研究热点。
作者:张晓军 刊期: 2013年第07期
目的:比较通过使用不同输液工具及预防性使用喜疗妥膏药对降低凯时所致静脉炎的影响。方法:将60例单纯使用凯时治疗1次/d 的患者随机分为3组:其中20人使用透明过滤输液器,20人使用避光过滤输液器,20人使用避光过滤的同时外敷喜疗妥,每组患者持续观察4天;比较3组静脉炎发生率。结果:仅用透明输液器组静脉炎发生率为75%,仅用避光输液器组静脉炎发生率为40%,使用避光输液器联合外敷喜疗妥膏药组静脉炎发生率为10%。结论:在输液过程中采用避光联合外敷喜疗妥,能很大程度的降低凯时所致静脉炎的发生。
作者:陈波涛;陈燕 刊期: 2013年第07期
本人在门诊工作五年来,先后诊治9例头孢氨苄致双硫仑样反应患者,积累了一些经验,体会如下:1典型病例资料:例1患者,男,38岁,公务员,与朋友饮酒时突然头痛、眩晕、心慌、气促、濒死感,急送来医院.查体:T36.6,P130次/分,R30次/分,BP100/50mmHg。神智恍惚,颜面潮红,双肺呼吸音粗,心率130次/分,无杂音。心电图示:窦性心动过速,ST-T改变。
作者:卢庆华 刊期: 2013年第07期
目的:观察比较布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的疗效。方法:资料选自2010年7月-2012年7月在本院急、门诊留观的腋下温度高于39.0℃的患儿110例,将其均分为两组,各55例,实验组行布洛芬混悬液药物治疗,对照组行乙酰氨基酚药物治疗,并观察两组患儿用药前、用药lh后、用药4h 后的疗效,并监测和观察两组患儿治疗后的不良反应情况。结果:对实验组和对照组进行比较,药物治疗后1h,两组患儿的体温都有所下降,实验组的总有效率为58.1%,明显高于研究组的27.2%。两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05);药物治疗后4h,两组患儿体温下降都比较明显,实验组的总有效率为83.6%,对照组的总有效率为50.9%,实验组的疗效明显比对照组的好,两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对实验组和对照组患儿的不良反应情况比较,治疗前后心电图监测均无明显变化;实验组患儿的不良反应率为3.63%,对照组患儿的不良反应率为5.45%,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:布洛芬混悬液比对乙酰氨基酚治疗小儿高热的起效时间更快、作用更强,持续退烧时间也更久,因此,布洛芬混悬液的疗效较好。
作者:任洪荣 刊期: 2013年第07期
目的:应用品管圈在产科分娩后母婴交接的管理,提高产科内护理工作质量的持续改进。方法:在品管圈活动前先对分娩后母婴交接中存在的护理问题进行调查分析,应用品管圈的活动制定持续改进措施并实施,对分娩后母婴的交接护理工作进行持续的质量改进。结果:从2012年7月开始开展品管圈活动后,产妇对助产士服务的综合满意度由90%提高到99%,产科护理工作质量得到了持续的改进和提高。结论:应用品管圈对产科分娩后母婴交接的护理质量进行持续改进,提高了产妇对助产士服务的满意度,提高了产科助产士对分娩后母婴交接管理的参与意识和工作积极性。
作者:陈璇;李娟 刊期: 2013年第07期
海藻是重要的海洋天然药物资源之一,开发利用价值高。随着对海洋药物研究的不断深入,海藻具有极大开发成为药物的潜能。近几年有关海藻化学成分和药理作用的相关研究较少,在现有资料基础上,本文对海藻所含化学成分及有关药理作用的研究进行整理,为海洋药物的进一步开发利用提供依据。
作者:侯林;孟琳;张晓平;田景振 刊期: 2013年第07期
2013年6月7日因厦门市BRT纵火案我院收治大面积烧伤病人18例,其中9例因病情较重转入我科,经过积极的抢救与护理,9名患者均已安全度过休克期。1临床资料9例患者中男性4例、女性5例,年龄小18岁,大40岁,烧伤面积大80%,小25%。烧伤特点:所有病人均有面部、颈部、躯干及四肢不同程度的烧伤,烧伤创面以深II-深III度为主,并伴有肺爆震伤及吸入性损伤,其中5例行气管切开。经抢救治疗,休克期过后,其中8例均已行植皮手术,现已进入抗感染期。见表一。
作者:游成;纪玲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心理护理对老年性慢性肺源性心脏病患生活质量的改善价值。方法:将我院收集的84例慢性肺源性心脏病老年患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统护理干预,观察组则在此基础上行针对性的心理护理,参照日常生活活动能力量表(ADL)比较2组治疗后1个月生活质量情况。结果:实施护理后1个月随访,观察组在“日常生活能力”等五个指标上的ADL评分上均低于对照组(P<0.01),说明实施心理护理的观察组患者生活质量改善情况要好于未针对性进行心理干预的对照组。结论:针对性心理干预可有效改善老年性慢性肺源性心脏病患者生活质量,建议临床加强心理干预在整体护理中的应用研究。
作者:徐建成;黄昌富;刘建勇 刊期: 2013年第07期
目的:对章丘市枣园社区40岁以上居民进行脑卒中高危人群筛查,进行分析以利于以后医疗干预。方法:对章丘市枣园社区40岁以上常住人口进行初筛,对筛出的脑卒中高危人群开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查。结果:成初筛10166例,检出高危1774例,检出率17.45%。结论:居民对脑卒中健康知识知晓率低,应深入基层宣教,提高居民对脑卒中危险因素知晓率、控制率。
作者:郝双;任宝凤 刊期: 2013年第07期
低血糖反应是糖尿病治疗中常见的并发症之一,由于老年糖尿病患者的生理机能减退,出现低血糖反应时,临床症状不典型,容易误诊为脑血管疾病而延误抢救时机,如不及时处理,可危及生命或造成不同程度的重要脏器功能的损害,对我院2009年1月一2012年2月老年糖尿病住院患者44例发生低血糖反应进行原因分析,提出预防措施,以提高护理人员识别和预防老年糖尿病患者低血糖反应的能力。
作者:代玉萍;王琏 刊期: 2013年第07期
我院优质护理示范工程2009年开始,以点带面,逐步推进,于2011年全院所有临床科室,均开展了优质护理服务,这个活动加强了基础护理,强化了健康指导、护患和护医的交流及沟通,充分调动了护士工作的积极性和主动性,有效提高了护理质量营造了舒适、整洁、安全的就医环境,提高了患者和社会的满意度。我科开展的责任制优质护理服务取得了良好的效果,现总结如下:
作者:郭景波 刊期: 2013年第07期
目的:探讨应用固尔苏联合鼻塞持续正压通气(nCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:2010~2012年期间我科收住的62例早产儿,分为治疗组(32例)和对照组(30例),两组均给予nCPAP进行治疗,治疗组在生后12h内给予固尔苏治疗,对照组未用药。结果:治疗组在使用固尔苏后发生呼吸窘迫综合征比例为3.1%,使用呼吸机机械通气0例,而对照组发生呼吸窘迫综合征比例为40%,使用呼吸机机械通气2例,有统计学差异(p<0.05)。结论:早产儿预防性应用固尔苏可以降低nrds发病率减少呼吸机的应用,改善早产儿预后。
作者:葛永红;玄春花;张金华 刊期: 2013年第07期
随着社会的发展和进步,医疗体制的深化改革,药房在当今医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置,药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。药房已经不再传统、单一的向病人供应药品,而是向着科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,为广大医务人员和群众提供多元化的服务,这就对广大药房工作者提出了更高的要求。笔者从自身的工作中出发,结合自己的一些经验和体会,从提升药房管理水平的具体途径,提升药剂人员素质的具体措施,提升药剂人员服务水平的具体内容进行阐述。现报告如下。
作者:赵雪微 刊期: 2013年第07期