马鹏；周晓辉；陈延春
目的：了解长期腹膜透析患者血钾动态改变情况，为钾代谢异常的防治提供依据。方法：回顾性分析在我院行腹透管安置术并规律随诊至少1年的139例腹透病人的临床资料。比较腹透前及透析后1个月、3个月、6个月及1年的血钾变化情况。结果：腹透患者治疗前低钾血症为8.56%，高钾血症10.53%。腹透治疗后1月、3月、6月及12月低钾血症患病率分别为21.58%、28.06%、29.5%及26.62%，而高钾血症患病率分别为0.72%、0.72%、2.16%及0.72%。腹透治疗后1月、3月、6月及12月的血钾水平与透析前比较差异有统计学意义。血钾水平与白蛋白及血肌酐呈正相关，与年龄、超滤量及KT/V呈负相关。结论：腹膜透析能引起血钾降低，。应重视腹透患者的血钾监测，及时发现并纠正钾代谢异常。
作者：潘玲；黎伟；廖蕴华(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
通过对新招聘的护士进行岗前临床常用技能的强化培训，进一步巩固其基本技能操作能力，使他们在工作中尽快适应新的环境，更好地胜任临床护理工作。通过合理选定强化培训项目及规范的临床技能强化培训，收到了良好的效果。表明我们的培训方法是可行有效的。
作者：邢介红 刊期： 2013年第07期
目的：分析在儿科护理中应用人文关怀的重要作用。方法：通过对工作实践的回顾、总结，结合儿科护理特点进行探讨。结果：人文关怀让患儿感受到护士的关心与照顾，使护患关系更融洽，通过满意度调查，患者的满意度提成了10个百分点。结论：在儿科护理中引入人文关怀，是提高整体护理质量的关键。
作者：陈敏 刊期： 2013年第07期
临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。由此可见，临床实习的地位不容忽视。妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。现将实践体会总结如下：
作者：任秀琼 刊期： 2013年第07期
目的：对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法：86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗，按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果：无痛胃镜组治愈39例（90.70%），再出血4例（9.30%）；常规胃镜组治愈38例（88.37%），再出血5例（11.63%）；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组（均P<0.01）。结论：胃镜下止血效果显著，与常规胃镜相比，采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。
作者：章伟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法：选取我院慢性支气管炎患者160例，对照组（80例）行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组（80例）行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果：观察组患者总有效率91.25％，对照组患者总有效率61.25％，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05))。结论：慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，具有积极的临床价值。
作者：马艳娇 刊期： 2013年第07期
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌常会出现耐药性，而且耐药程度不断增高，甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理，取得了明显的效果。为此，笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。
作者：徐迎春 刊期： 2013年第07期
目的：对食管癌患者行三维适形放射治疗过程中螺旋CT扫描的临床价值进行探讨。方法：取86例食管癌患者为研究对象，对其实施5mm层厚螺旋CT增强扫描，并建立3D模型，对GTV和CTV依次勾画，后对受保护气管以及计划靶体积（PTV）予以确定，并以不同需要为根据来确定照射野。对照治疗前后螺旋CT增强扫描。结果：相比于X线模拟定位，螺旋CT增强扫描在PTV确定方面具有更高的准确性，能够准确区分正常组织和瘤体，其治疗总有效率为95.3%，其中发生放射性肺炎患者占8.8%，出血穿孔患者占1.5%，肺间质纤维化患者占13.9%。结论：螺旋CT增强扫描可使照射野准确性得以提高，并降低正常组织在照射下暴露面积，有效控制放疗反应发生率，是食管癌有效定位以及术后随访方法中的一种，值得在临床上推广应用。
作者：刘伟东；唐丽 刊期： 2013年第07期
作为医院主要成本的护理成本，由于长期以来受计划经济的制约，护理收费漏项多，现有收费标准低，严重制约了目前护理事业的发展。本人结合目前实际和我院护理成本研究的现状，分析护理成本在我院管理中的问题，探讨护理成本核算不合理现象，从经济学的角度去正确分析和评价护理工作劳动价值，合理利用护理资源，注重护理服务的合理测算，护理效益的综合评价和护理市场的有效开发，因此开展护理成本研究日益成为护理管理的重要课题
作者：雷淑琴 刊期： 2013年第07期
目的：观察平溃散治疗各种胃炎的疗效。方法：应用平溃散对120例胃炎患者进行治疗。结果：112例治愈，临床症状改善，经内镜复查粘膜糜烂水肿消失，有效率为94％。结论：平溃散为纯中药制剂，配方合理，性能稳定，治疗各种胃炎疗效确切。
作者：李克钦 刊期： 2013年第07期
目的：对2011年青岛市12所普通小学，共计8746名学生健康体检情况进行统计分析。方法：学生由学校组织统一安排时间，每校(1-3天)，提供场所，医务人员携带医疗器械，深入到学校，对学生进行统一项目体检。结果：体检的主要项目是身高、体重、肺活量、肥胖、视力、龋齿等。通过对学生的体检，发现影响小学生健康发展的因素。结论：发现主要影响小学生健康发展的危险因素是视力不良、龋齿和肥胖，对以后加强和指导小学生预防卫生保健工作，对影响小学生健康发展具有重要意义。
作者：孙慧博；李誉海；王青 刊期： 2013年第07期
目的：观察麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的临床疗效。方法：对36例冠心病心绞痛除常规治疗外给予麝香保心丸治疗，观察患者心绞痛发作次数以及心电图情况。结果：患者治疗后心绞痛发作次数明显减少，心电图明显好转。结论：麝香保心丸对冠心病心绞痛有明显疗效，治疗过程中未发现明显不良反应，适合冠心病心绞痛患者长期服用。
作者：李建 刊期： 2013年第07期
目的：通过持续质量改进，缩短婴幼儿尿标本留取时间，提高送检率。方法：成立持续质量改进小组。抽查归档病历130份，分析原因，确定目标，制定实施对策，进行持续质量改进。结果：通过持续质量改进，使婴幼儿尿标本平均留取时间由4d缩短至5.5h，送检率由94.7%上升至100%。结论：对婴幼儿尿标本采集进行持续质量改进，有利于缩短标本留取时间，提高送检率，确保了检验结果的及时准确。
作者：龙弦弦 刊期： 2013年第07期
随着医学技术的高速发展和医学模式的改变，医院感染是影响疾病的治愈和生存的重要因素。约30%医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的，手卫生作为医院感染控制中简单而又十分重要的环节正在全国范围内引起广泛的重视。但一些医务人员对手卫生的重视程度存在错误观念再加之设备不完善，大大影响了医护人员手卫生的依从性。手卫生是医院感染预防控制中基础也是重要的干预措施，是其他感控措施的基石。
作者：杨晓慧；孙亚男 刊期： 2013年第07期
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种疾病，大多数儿童在2岁前得过此病，2009年1月-2012年12月，我们共治疗幼儿急疹56例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料56例中，男30例，女26例，年龄4个月～1岁5个月，一年四季均有发病，无明显季节性，均为散发。1.2临床表现本组均有发热，体温38℃～40.1℃，发热时间3～5天，均为热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，以面部和躯干多见。其中伴颈或枕或耳后淋巴结肿大压痛11例，伴流涕13例，伴咳嗽8例，伴腹泻10例，出现高热惊厥1例。血常规：白细胞计数2.1×109/L ～12.2×109/L，其中正常36例，升高7例，降低13例，分类以淋巴细胞为主32例，中性粒细胞为主24例。
作者：贾战疆 刊期： 2013年第07期
一次性包皮除去环在临床上已应用多年，因其操作简单，术后美观，颇受患者的欢迎。但术中沿用传统的阻滞麻醉仍很繁琐，无形中延长了手术时间，增加了患者的心理负担[1]。为此，我们改用复方多年菌素B软膏行局部皮肤黏膜麻醉，使得麻醉过程简化，临床观察效果良好。1资料方法1.1临床资料我科自2008年6月-2012年12月通过使用复方多年菌素B软膏（商品名称：孚诺生产商：浙江日升昌药业有限公司）行局部皮肤黏膜麻醉，配合一次性包皮除去环（生产商：山东威海镇熙医疗器械公司）切除单纯包皮过长患者450例，其中儿童（5-16岁）347例，成人（17-68岁）103例。
作者：蔡军民；袁卜燕 刊期： 2013年第07期
目的：分析临床护理路径在小儿腹泻护理中的效果。方法：将住院收治的132例腹泻患儿随机平均分组进行护理，对照组66例，采用传统的常规护理措施，观察组66例，采用标准化临床护理路径中操作流程进行护理。将治愈率、住院天数、人均费用和满意度作为评价指标，进行对比分析。结果：观察组与对照组相比，治愈率提高%、住院天数缩短%、人均费用降低%、满意度增加%，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：小儿腹泻患者应用临床护理路径规范，提高了治愈率，缩短了住院天数，降低了人均费用，在护理管理中提高工作效率和患者满意度，确保了优质护理，实现了护理成本的控制，取得了社会效益和经济效益，值得全面开展。
作者：徐超 刊期： 2013年第07期
目的：探讨黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡的疗效。方法：将116例难治性皮肤疮疡患者随机分为对照组和观察组各58例，对照组给予抗感染药物应用，观察组给予黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率91.38%明显优于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡疗效确切，且可避免滥用抗生素，改善预后，值得临床推广应用。
作者：郭哲 刊期： 2013年第07期
目的：探索医院药库相对零库存管理的可行性。方法：分析药库零库存管理的条件、优点，介绍试行零库存管理的实践方法。结果与讨论：现有条件下，可以实行药品的相对零库存管理。药库零库存管理是药剂管理的新趋势。得出结论：目前医院药库完全实施零库存有一定难度，但随着计算机网络建立，医院和医药公司药品供应链的日趋完善，相对零库存管理必然是将来先进的管理模式。
作者：李晓娥；刑建峰 刊期： 2013年第07期
随着社会发展和医疗生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，子女负担加重，老年人的护理已成为一个社会问题，由此而带来的临床问题也日趋增多。了解老年人的身心健康状况，并有针对性地进行护理干预措施，已成为现代护理工作者亟待解决的问题［1-2］。我院康复科收治的老年抑郁患者，大多已处于慢性衰退阶段，病程迁延，长年住院。由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱，加之常年服用各类药物所致的副反应，使护理工作更具有特殊性。笔者对老年抑郁患者在住院间的常见问题进行了调查，并实施心理护理干预，提出相应的护理对策。现介绍如下。
作者：汪慧群 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
