刘伟东；唐丽
目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：收集我院2005年01月-2010年10月，gTNM为Ⅲ或Ⅳ期且手术难以切除的胃癌患者。采用XELOX方案：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。每三周重复。3个疗程后评价临床疗效后手术。结果：本次研究共入组患者45例，其中43例完成3周期新辅助化疗并评价临床疗效。临床总有效率为58.1％，3例(6.9％)临床完全缓解。31例接受手术治疗，其中29例(93.5％)进行了根治性切除，其中18例(58.0%)达到RO根治。结论：新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，使病灶缩小，有助于提高进展期胃癌手术切除率。
作者：夏平 刊期： 2013年第07期
目的：总结探讨锁骨下静脉置管的并发症及护理应对策略。方法：我科自2010年10月-2013年4月对220例危重并发症病人及大手术后病人行锁骨下静脉置管,220例病人资料进行收集和回顾性分析。结果：对存在的护理问题即穿刺失败、导管堵塞、穿刺点出血和渗血、穿刺局部疼痛、导管脱出和移位等进行原因分析并针对问题的原因采取有效的护理对策，使置管护理取得满意的效果。
作者：郭利明 刊期： 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分，主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此，设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者：李振华 刊期： 2013年第07期
目的：了解广西城市社区卫生服务人力资源现状，为合理配置卫生人力资源提供依据。方法：问卷调查收集广西9个社区卫生服务机构人力资源数据。结果：性别差异较大，女性占多数；年龄集中在20~39岁；学历以大专（47.6%）为主；专业分布以临床医学（37.9%）和护理学（38.7%）为主，公卫仅占8.1%；通过全科医师或护士资格考试的比例仅有13.3%；医护比为1：0.8；职称以中级（37.9%）、初级（36.3%）为主。社区卫生服务相关知识题得分仅76分。结论：人力资源结构不合理，护士与公卫医师配置不足，全科医学培训有待加强。
作者：秦秋兰 刊期： 2013年第07期
患者，男，62岁。主因胸痛，憋气4小时步行入院就诊，观察面色苍白，精神萎靡。导诊护士用轮椅推入抢救室，呼叫医生。双人抬上抢救床。测血压80∕50mmHg，心电图示下壁心梗，室性心律失常。即给予高流量吸氧，心电监护，建立静脉通路，急查心肌酶、肌钙蛋白、血凝四项、血常规，静点5%G.S250ml+多巴胺100mg,5%G.S250ml+硝酸甘油5mg 静点，0.9%NS250ml+2%利多卡因15ml静点，5%G.S250ml+生脉60ml静点，肌注杜冷丁100mg。抢救20分钟后，患者阿-斯发作，意识丧失，血压测不到。心电监护示室颤，立即给予持续有效的胸外心脏按压，面罩给氧，300J电复律2次，留置导尿；滴斗入阿托品1mg,，付肾1mg，可拉明0.375，洛贝林3mg，抢救20分钟后，患者恢复自主呼吸，窦性心律，血压在升压药维持下100∕60mmHg，继续观察30分钟，生命体征平稳后收住内科。化验回报：肌酸激酶208，肌酸激酶同工酶49，天门冬氨酸转移酶43，肌钙蛋白阳性。经内科治疗护理22天后，临床治愈、出院。出院后一年回访患者，无胸痛发生，复查心电图未见异常。
作者：乔梅；于红；赵万金；高蕾 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妇科窥器清洗、消毒佳方法。方法：依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三标准，制定规范化操作流程、质量标准，并落实实施。结果：供应室供给灭菌物品合格，控制医院感染发生。结论：正确的清洗、消毒、灭菌，可使妇科窥器保持良好性能，延长使用寿命，降低病人不必要的开支。
作者：高金凤；常银环 刊期： 2013年第07期
目的：探讨梗阻性大肠癌手术方式选择及并发症防治。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌，76例行急诊I期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例；Mile’S手术7例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘。结论：梗阻性大肠癌行急诊I期切除肠吻合术是可行的，但必须加强围手术期处理。
作者：吾买尔江·买买提；木业色·艾尔肯江 刊期： 2013年第07期
目的：探讨参松养心胶囊配合针刺按摩治疗失眠临床疗。方法：选用参松养心胶囊加针刺按摩辩证配合施治失眠，结果有效率94%。
作者：高志豪 刊期： 2013年第07期
目的：对腹腔镜在妇产科手术中的应用进行研究。方法：2007年11月开始选取妇科手术200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组从手术平均用时、平均出血量、住院平均天数等明显低于对照组（P<0.05），差异显著，有统计学意义。结论：腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的特点，是一种具有良好效果的治疗方法。并且，手术组人员能够观察到盆腔全貌，做出正确诊断，制定更为科学方案，进行合作治疗；当然镜下操作存在一定难度，这就需要医院根据自身条件，对各种手术的进行权衡，采取为合适的手术方式，以便保证腹腔镜手术的安全进行和良好效果。
作者：胡良英 刊期： 2013年第07期
目的：临床解决足部跖、趾骨骨折的外固定治疗。方法：对30例跖、趾骨骨折应用改良固定方法治疗。结果：30例患者获得随访3-6个月，平均4.5个月，x线片示所有患者骨折达到骨性愈合，功能恢复，治疗确切有效。改良的石膏外固定方法可减少长度，苻合临床治疗需要，患者感觉舒适，功能锻炼时沉坠感减轻。结论：改良的石膏外固定方法效果确切，固定治疗良好，苻合临床要求。
作者：杨勇；郭文龙；王嘉宁；李正军；志涛 刊期： 2013年第07期
膝骨关节炎（Knee Osterchritis ，KOA）又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是老年人的常见疾病，属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[5]，甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广，开展的范围越来越普及，手术病人越来越多，如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
作者：张明丽；邹建文；车小乔 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护臀霜对肛周红肿预防与治疗效果。方法：87例老年大小便失禁患者，其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。观察组患者局部应用护臀霜涂抹。对照1组使用炉甘石洗剂，对照2组使用滑石粉。出院时进行治疗及预防效果的评估及统计学处理。结果：局部应用护臀霜处理的患者在肛周红肿治疗中的显效率、总有效率及预防中的有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论：护臀霜应用于肛周红肿的预防与治疗，效果显著，适于推广。
作者：黄明辉；万宁 刊期： 2013年第07期
玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内，正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴，如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。治疗玻璃体视网膜病变，以恢复患者视功能。现将经验介绍如下：
作者：梁玫；王平 刊期： 2013年第07期
随着社会的进步，医疗仪器的进展，我国甲状腺疾病患者发现越来越多。超声检查目前已成为诊断甲状腺疾病的常用影像学检查方法，正广泛应用于临床。
作者：潘丹红 刊期： 2013年第07期
目的：观察穴位注射联合耳穴埋豆对妊娠剧吐的治疗效果。方法：将122例妊娠剧吐患者随机分为对照组61例，治疗组61例，对照组常规对症支持治疗，并予维生素B1肌注，治疗组在对照组的基础上将维生素B1改为内关穴位注射，加用耳穴埋豆。结果：治疗组治愈15例，显效30例，有效14例，总有效率96.7%，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：穴位注射联合耳穴埋豆治疗妊娠剧吐疗效满意，操作简便，值得推广。
作者：崔正慧 刊期： 2013年第07期
新建科室无论是医护队伍建设，还是人员思想，以及工作流程都不健全，加强制度化管理是科室工作具有科学、适用、有效、严格、标准的重中之重，是科室各项工作顺利运行的重要基础，从完善制度职责、规范服务行为、优化工作流程等细微之处入手，狠抓科室工作内涵建设，使科室制度化建设达到管理规范化、服务人性化、流程合理化、环境家庭化的标准。真正做到了“以优良的技术让病人放心、以优质的服务让病人称心、以优美的环境让病人舒心、以科学的工作流程让病人安心”。
作者：张素香 刊期： 2013年第07期
目的：了解沿海某市大学生高血压相关知识知晓情况。方法：采用问卷调查法，利用自行设计的调查问卷，对3217名大学生高血压相关知识知晓情况进行调查。结果：大学生高血压危险因素知晓率为62.17%，高血压诊断标准知晓率为20.11%，高血压并发症知晓率为32.70%，控制高血压方法知晓率为67.24%。结论：该市大学生对高血压相关知识的知晓率较低，尤其是诊断标准和并发症，应加强对大学生高血压防治相关知识的教育。
作者：逄淑群；毕春蕾；王群；张栋 刊期： 2013年第07期
目的：测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）及白介素-11（IL-11）在小儿急性肠套叠中的浓度变化，探讨TNF-α和IL-6及IL-11浓度变化在急性肠套叠发病中的作用及其临床意义。方法：选择25例小儿急性肠套叠患儿和19例对照组健康儿童，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗测肠套叠组术前、术后及对照组血清中TNF-α和IL-6及IL-11的浓度变化。结果：对照组血清TNF-α和IL-6及IL-11分别(42.67±12.34) pg/ml，(6.23±2.48) pg/ml，(13.25±5.34) pg/ml；小儿急性肠套叠灌肠复位前血清TNF-α和IL-6及IL-11分别为(283.1±145.36)pg/ml，(55.92±17.39) pg/ml，(53.69±18.33) pg/ml；灌肠复位成功后24小时TNF-α和IL-6及IL-11分别为(129.73±87.99)pg/ml、(18.64±6.93)pg/ml，(25.61±7.38)pg/ml，差异有统计学意义。且复位成功后TNF-α和IL-6及IL-11持续增高与复发密切相关。结论：TNF-α和IL-6及IL-11在小儿急性肠套叠发生发展中起着重要的作用，对于急性肠套叠的辅助诊断及判断愈后有着重要的意义。
作者：潘定坤 刊期： 2013年第07期
眩晕是临床常见多发病证，病情有轻有重，其发生的病机，虽颇复杂，但归纳起来，不外乎虚、风、痰、火四个方面；各类眩晕可单独出现，亦可相互并见。既可以是多种疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病证，近年来随着社会的发展，生活方式随之改变，生活条件大大改善，眩晕的发病年龄明显降低。且患病率显著上升，虽然本病大多属于良性病变，但病人反复发作，给人们生活带来严重的危害。中医对该病的研究及防治有独到的见解，笔者从2010年～2012年间运用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤治疗56例患者，收到了良好的疗效，现报道如下。
作者：马菊英 刊期： 2013年第07期
目的：了解梅河口市医疗机构消毒质量，查找存在的问题，为指导基层医疗机构消毒工作提供依据。方法：按照统一的监测技术方案，对辖区内15家医疗机构，采用现场抽样和检测方法，对其使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、进行监测，并用CS10.34统计软件进行统计分析。结果：共采样399份，合格374份，平均总合格率为93.73%。不同监测项目中，使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯合格率依次为100%、98.88%、98.88%、97.67%、85.59%和81.25%，不同项目合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：梅河口市各级医疗机构总体消毒质量不高，尤其是压力蒸汽灭菌器和紫外线灯辐射强度合格率还比较低，通过加强对医务人员的消毒知识培训和对医疗机构的监督管理一系列措施，提高医疗机构的消毒工作质量，预防、控制医院感染事故发生。
作者：陈华；冯殿生 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
