张素香
随着社会的发展,人们逐渐认识到心理和社会因素对疾病的发生、发展、诊断和康复起着十分重要的作用。在就诊中,不良的心理健康状况可能引起患者对病情表述不清,增加了不必要的检查和药物,导致医疗资源的浪费和医疗费用的增加;也会使患者带有负性情绪,影响躯体疾病的愈后和转归;或者由于种种不满,产生与医生沟通不顺畅、不遵医嘱等现象。长此以往,会导致患者对医院的不信任,加重医患矛盾。WHO指出“健康不仅是没有疾病和虚弱,而且是使身体、心理、社会功能三方面完满的状态。”而心理健康可以定义为以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态,对当前和发展的社会环境保持良好的适应[1]。明确什么是心理健康的状态才能以客观准确的标准来衡量患者的心理健康状况,得出有效的数据以便于进行下一步研究。
作者:张诗宜(通讯作者);杨艳杰 刊期: 2013年第07期
肩周炎又名“五十肩”、“漏肩风”。是一种肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症。本病是中老年人的常见病、多发病,发病率女性略高于男性。急性期疼痛较剧烈,后期可造成关节粘连,活动功能受限,所以又称“肩凝症”、“冻结肩”。肩关节是由肩胛盂和肱骨头构成的球窝关节,两骨之间借助于关节囊相连接,其周围还有小关节、韧带、肌肉、滑囊等组织,起到保护、固定并加强肩部的各种运动作用。本病属中医“痹证”范畴,为肝肾亏虚、气血不足,复感风寒湿邪或外伤劳损所致。常因跌仆闪挫,经脉受损,血溢脉外,气滞血瘀,或年老体虚,肝肾亏虚,或劳累过度,气血不足使筋失所养,筋脉拘急,或因久居湿地,露肩当风,风寒湿邪入侵,血脉凝滞,气血运行不畅,不通则痛。
作者:李逢 刊期: 2013年第07期
目的:观察复方甘草酸苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的疗效。方法:收集120例寻常型银屑病患者,随机分为两组,治疗组60例,给予复方甘草酸苷40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射,同时口服消银颗粒;对照组60例,给予vit3.0、10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射,同时口服消银颗粒,连续治疗4周为一疗程。结果:治疗组总有效率为86.67%,观察组总有效率60.00%,治疗组有效率显著高于对照组(P﹤0.05),结论:复方甘草酸苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效良好,安全性高。
作者:司嵘 刊期: 2013年第07期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作的优劣直接影响到医院医护质量和患者的安全。随着卫生部的“优质护理服务示范工程”在全国范围内开展,消毒供应中心也积极行动起来,在活动中通过改变护理管理模式,创新服务理念,取得了良好效果,提升了护士主动服务意识及工作积极性,提高了护理质量,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,使示范工程得到顺利、有效地开展,推动医院整体工作向前发展。现将体会总结如下:
作者:姚玉群 刊期: 2013年第07期
对便秘两种证型作了简要介绍,并对各自的临床用药进行了详细论述,着重介绍了一些药物的性味归经功效及古今临床运用,并结合了现代药理研究,以期对提高便秘临床疗效提供一定借鉴。
作者:代民涛;李秀月;柴可夫 刊期: 2013年第07期
目的:总结2012年术前护理访视应用的实施方法及重要体会。方法:护士术前到病房对手术病人及家属进行访视。结果:1248例手术均顺利进行。通过访视,使患儿及家属消除或减轻了思想顾虑,增加了对手术治疗的信心,缓解了术前不安和恐惧的心理,稳定了病人情绪,同时也保证手术顺利进行。结论:通过术前访视,减轻了手术病人及家属术前焦虑、恐惧心理;同时提高了护士专业理论和技术水平以及综合素质和能力的提高。
作者:满春喜;姜微;罗烨;刘淑清;李春艳 刊期: 2013年第07期
物体表面消毒是医院重要的消毒措施,可以避免或减少交叉感染,是护理工作的重要环节。体温计是临床上应用广泛的一种诊疗用品,由于它和患者直接接触,所以我们应该重视它的使用后消毒工作。尤其是长期住院的 ICU 患者,体表可能就有病原体、多重耐药菌菌株寄存,如果消毒不充分,那么通过诊疗用品--体温计传播,便成了医院外源性感染的主要途径。
作者:牛晓华 刊期: 2013年第07期
抽取兰州市省级综合医院2004~2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料,对住院费用进行趋势分析,探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势,平均每年增长9.42%,日均住院费增长10.07%;人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势,分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势,应采取有效措施进行控制。
作者:张磊;李永春;张宁娟;陈丽丽;王斌生 刊期: 2013年第07期
目的:临床解决足部跖、趾骨骨折的外固定治疗。方法:对30例跖、趾骨骨折应用改良固定方法治疗。结果:30例患者获得随访3-6个月,平均4.5个月,x线片示所有患者骨折达到骨性愈合,功能恢复,治疗确切有效。改良的石膏外固定方法可减少长度,苻合临床治疗需要,患者感觉舒适,功能锻炼时沉坠感减轻。结论:改良的石膏外固定方法效果确切,固定治疗良好,苻合临床要求。
作者:杨勇;郭文龙;王嘉宁;李正军;志涛 刊期: 2013年第07期
我市建立免费孕前优生健康检查政策,让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。开展孕前优生指导、咨询和检查,是一项关系到家庭幸福、后代健康、提高人口质量的重要措施,使夫妇在身体状态佳、环境条件适宜的情况下怀孕,了解妊娠的风险,避免不良孕产史的发生起到很大的作用。
作者:王彩香 刊期: 2013年第07期
由于避孕失败,早孕期采取负压吸宫术终止妊娠。为保护妇女生殖健康,受术者要求尽量减少术中痛苦,我国临床医生已开始采用各种方法减少扩宫和吸宫时的疼痛。我院应用间苯三酚对泌尿生殖道的平滑肌的直接作用[1],于2013年1月至6月门诊采用间苯三酚用于负压吸宫术的镇痛,结果显示间苯三酚对负压吸宫手术引起的疼痛的止痛效果明显,是一种安全、简单、方便,费用低值得临床应用。
作者:毛翠萍 刊期: 2013年第07期
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施,虽操作简单,但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作,只能凭感觉,且妊娠子宫软而血流丰富,稍不慎,易发生并发症。轻者出血增多,重者危及生命。术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
作者:刘艳梅 刊期: 2013年第07期
目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法:分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果:78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,48?7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论:消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以瘤多见。
作者:马奎杰;张宏业 刊期: 2013年第07期
目的:通过中医食疗来了解痰湿高血压患者的生活状况,在食疗上如何控制好患者的血压,从而提高患者的生存质量。方法:主要是通过对这些患者进行随机的抽查,通过观察来体现中医食疗对患者产生的生存影响。在此之间要进行观察、对照,以及干预的方法。结果:干预方法之后明显的有变化,血清总胆固醇和三酰甘油明显的下降,而维度明显的增高。结论:通过中医食疗进行治疗,着对于痰湿高血压患者的生存质量明显的有变化,这种治疗办法能够在不同程度上调节高血压患者的体制,有助于控制好血压以及各项生存指标,这样保证好痰湿患者的生存质量。
作者:赵强 刊期: 2013年第07期
目的:探讨分析护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响。方法:选取耐多药结核病人90例,按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组的基础上给予整体护理干预措施。结果:两组干预后生活质量评分治疗组显著高于对照组;治疗组病灶吸收率为91.11%,显著高于对照组的62.22%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:护理干预对提高耐多药结核病患者生活质量及疗效效果可靠。
作者:肖梅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨前列腺增生电切术后碎块组织标本的病理检查方法及免疫组化染色在诊断可疑前列腺癌病例中的作用。方法:回顾性观察738例前列腺增生电切术后碎块组织的常规HE染色及部分病例的免疫组化染色结果,统计分析其中诊断为PCa的病例。结果:738例前列腺增生术后碎块组织标本中,镜下形态结合免疫组化染色结果诊断为恶性的病例有89例(12.0%),其中88例为PCa病例,另有1例为非寉奇金氏淋巴瘤;41例可疑病例经免疫组化染色后诊断为前列腺癌的有19例。结论:前列腺增生电切术后碎块组织中可能存在前列腺癌,免疫组化染色在可疑病例中的诊断具有重要的作用。
作者:吴才良;龙琼先;刘欣雅 刊期: 2013年第07期
目的:分析溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2009年12月~2012年12月间收治的46例溃疡性结肠炎患者的临床资料,46例患者均行常规西医治疗,同时行中西药结肠灌洗,观察临床疗效。结果:经中西医结合治疗后,总有效率93.48%,治疗过程中未见明显不良反应。结论:治疗溃疡性结肠炎应在坚持西医常规治疗基础上,联合中西药结肠灌洗治疗,取得满意的临床疗效。
作者:杜伟;李敏 刊期: 2013年第07期
概述急性脑卒中的护理,提出对急性脑卒中患者采取积极全面的护理能有效地减少并发症的发生,提高疗效,改善预后。
作者:王春英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析,采取积极有效的治疗方法,观察治疗效果。结果:经过积极治疗后,显效42例,有效30例,无效12例,总有效率为85.7%;治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性,要进行早期诊断和治疗,以降低患者的死亡率。
作者:叶文艳;刘爱华 刊期: 2013年第07期
同种异体肾移植已成为治疗不可逆终末期肾病的理想方法,是维护健康的有效治疗措施,肾的长期存活受到移植并发症的影响。2013年1月~6月本人全程参与24例患者的术后的护理,深刻体会到术后的护理对于移植术的成功与否起着十分关键的作用,现将护理体会报告如下。
作者:林霞;赵艳华 刊期: 2013年第07期