逄淑群；毕春蕾；王群；张栋
目的：评价柴芩疏清颗粒治疗 GERD（肝胃郁热证）临床应用的安全性和有效性。方法：根据纳入和排除标准，选择符合条件的反流性食管炎患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组：服用柴芩疏清颗粒,每日1剂，同时服用兰索拉唑胶囊，每次15mg，每日2次，疗程为4周。对照组：只服用兰索拉唑胶囊，每次15mg，每日2次，疗程为4周。观察治疗前后中医证候指标、胃镜结果及安全性指标。结果：治疗后两组胃镜分级比较有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组，两组中医证候总疗效的分级比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴芩舒清颗粒能明显改善GERD（肝胃郁热证）患者的临床症状，提高PPI治疗该病的胃镜疗效。
作者：赵文 刊期： 2013年第07期
目的：总结2012年术前护理访视应用的实施方法及重要体会。方法：护士术前到病房对手术病人及家属进行访视。结果：1248例手术均顺利进行。通过访视，使患儿及家属消除或减轻了思想顾虑，增加了对手术治疗的信心，缓解了术前不安和恐惧的心理，稳定了病人情绪，同时也保证手术顺利进行。结论：通过术前访视，减轻了手术病人及家属术前焦虑、恐惧心理；同时提高了护士专业理论和技术水平以及综合素质和能力的提高。
作者：满春喜；姜微；罗烨；刘淑清；李春艳 刊期： 2013年第07期
近年来，由于艾滋病的流行、人口流动性增加、生活方式逐渐西方化及内镜等诊断技术的提高和普及，结核病和克罗恩病（CD）的发病率和患病率均有增加趋势。但临床上，肠结核和CD在症状、体征、内镜下表现及组织病理学方面都有很多相似之处，鉴别较困难。现就肠结核和CD的临床特点及两者的鉴别诊断进行复习、归纳、总结，旨在为临床提供参考。1.流行病学 WHO统计，2006年全世界共有20亿人感染结核病，170万患者死于结核病。欧洲统计分析发现，在40万结核病人中，肠结核占1%。CD 的发病率和患病率具有地区差异，亚太地区低于北美或欧洲。
作者：谢永平 刊期： 2013年第07期
目的：测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）及白介素-11（IL-11）在小儿急性肠套叠中的浓度变化，探讨TNF-α和IL-6及IL-11浓度变化在急性肠套叠发病中的作用及其临床意义。方法：选择25例小儿急性肠套叠患儿和19例对照组健康儿童，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗测肠套叠组术前、术后及对照组血清中TNF-α和IL-6及IL-11的浓度变化。结果：对照组血清TNF-α和IL-6及IL-11分别(42.67±12.34) pg/ml，(6.23±2.48) pg/ml，(13.25±5.34) pg/ml；小儿急性肠套叠灌肠复位前血清TNF-α和IL-6及IL-11分别为(283.1±145.36)pg/ml，(55.92±17.39) pg/ml，(53.69±18.33) pg/ml；灌肠复位成功后24小时TNF-α和IL-6及IL-11分别为(129.73±87.99)pg/ml、(18.64±6.93)pg/ml，(25.61±7.38)pg/ml，差异有统计学意义。且复位成功后TNF-α和IL-6及IL-11持续增高与复发密切相关。结论：TNF-α和IL-6及IL-11在小儿急性肠套叠发生发展中起着重要的作用，对于急性肠套叠的辅助诊断及判断愈后有着重要的意义。
作者：潘定坤 刊期： 2013年第07期
目的：建立与人类慢性萎缩性胃炎疾病特点相似，且耗时较短、效果稳定、成功率高的动物造模。方法：查阅中国知网近五年关于如何建立慢性萎缩性胃炎实验动物模型方法文献，并对所查阅文献进行综述。结果：不同因素联合能够较快建立慢性萎缩性胃炎实验动物模型，而且模型效果稳定，更符合人类慢性萎缩性胃炎病理基础。结论：复合因素造模法更接近人类慢性萎缩性胃炎的病理变化，且造模时间较短、效果较稳定、成功率较高。
作者：火明才；周语平；刘光炜；张永丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胫骨Pilon骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：采用切开解剖复位、关节面精准重建并坚强内固定。结果：随访3年，有1例骨折不愈合，83例3~6个月骨性愈合，皮肤愈合时间超过2周12例，创伤性关节炎10例，优良率86.90%。结论：胫骨下关节面解剖复位和坚强内固定，能保证踝关节早期功能锻炼，大程度恢复功能。
作者：伍石山 刊期： 2013年第07期
目的：观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将80例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组，两组均为40例，对照组给予常规抗感染、止咳、化痰等治疗，治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。观察两组临床疗效。结果：治疗组治疗有效率95．00％，显著高于对照组62.50％，以上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。
作者：孙瑞珍；敖思纯；敖小明 刊期： 2013年第07期
胚胎停育是指妊娠早期时胚胎因某些原因而导致发育停止。要早期预防，早期发现，早期治疗，注重孕期检查，避免出现胚胎停育现象。有过胚胎停止发育史的患者，应该查找病因，在没有确定病因之前，不宜再次怀孕，以免导致更多的伤害。胚胎停育可能由很多原因引起，可能是胚胎自身的原因、母体的原因、甚至是环境因素影响的原因。
作者：黄巧玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察髋关节置换手术男性患者留置尿管的佳时间。方法：将90例患者随机分成3组，每组在麻醉前10分钟分别给予不同方法导尿，观察记录导尿前、导尿后即刻及全麻清醒后的心率和血压及舒适度的变化。结果：髋关节置换术男性患者佳的导尿时机为全麻前10min，佳方法是导尿管外涂抹5%利多卡因胶浆等表面麻醉剂。
作者：张幼丽；谢晓；陈国广；苏秋萍；吴金凤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨慢性愤怒应激对D-半乳糖（D-gal）大鼠抗氧化功能的影响。方法：在D-gal衰老及脑老化模型基础上引入愤怒刺激，用Morris水迷宫实验观察慢性愤怒应激对大鼠空间学习记忆能力的影响，并测定血浆中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果：与模型组比较，愤怒应激组大鼠空间学习记忆能力明显下降；愤怒应激组大鼠血浆MDA升高，SOD降低。结论：慢性愤怒应激加重D-gal大鼠氧化反应，减弱抗氧化能力，降低空间学习记忆能力，加速脑老化进程。
作者：刘胜利；王友杰；冯黎；马素珍；侯俊林；伍盼盼 刊期： 2013年第07期
镇静催眠药是应用较广泛的药物之一，它对消除焦虑、紧张、失眠等症状以及抗癫痫、抗惊厥等方面确有使用价值。由于这类药物价格便宜、药源充足，滥用现象常有发生，甚至有人出现药物依赖性，对健康带来不利的影响，因此，严格掌握镇静催眠药的适应证，合理用药，避免滥用是非常必要的，同时应注意肝、肾功能不良者慎用。1镇静药主要用于消除焦虑、紧张和烦躁不安情绪。地西泮（安定）2.5～5mg/次，每日3次口服；或氯硝西泮1～2mg/次，每日3次口服；或艾司唑仑1～2mg/次，每日3次口服。以上药物需常更换，以免形成依赖性。这类病人多由长期思想矛盾或精神负担过重所致。因此，在服药的同时还应做好心理咨询工作，使其消除顾虑。若为高血压病或甲状腺功能亢进等器质性疾病所致，则同时积极治疗原发病至关重要。
作者：李欣；黄玉芹；唐刚田 刊期： 2013年第07期
目的：本研究采用巢元方导引法配合现代康复技术治疗中风后平衡功能障碍，通过观察患者的平衡功能（Berg 平衡量表评分）的变化来评价临床疗效。方法：将40例病例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用康复治疗，对照组采用导引+康复治疗。结果：康复组总有效率为75%，痊愈4例，显效8例，有效3例；导引+康复组总有效率为90%，痊愈6例，显效8例，有效4例。两组间分别行Ridit分析，导引+康复组总有效率优于康复组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：导引+康复治疗对中风后平衡功能障碍的治疗比常规康复治疗更有效。
作者：郑德采；袁旺贵；李漾；陈浏阳 刊期： 2013年第07期
冠心病介入诊疗已在临床工作中广泛应用，取得了十分瞩目的治疗效果。但冠心病介入诊疗中及诊疗后引发的血管迷走性反射（WRs）是一种发病率不高，却可引起严重的临床症状，会导致严重的后果，重者可以致死。及时发现和处理尤为重要[1]，因此，系统掌握血管迷走性反射的临床特征，做到防患于未然，大限度减少该并发症，从而保证医疗疗效与病人生命安全。有效的预防和抢救措施十分重要。
作者：赵春良；宋爱玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨车祸伤病人急救护理方法与效果。方法：选择80例车祸伤病人(2011年1月至2012年1月收治50例(对照组)，2012年2月到2013年1月收治30例(观察组))，我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施，而2012年2月以前实施的为常规急救措施。结果：急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)，同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查，治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理，有利于提高预后与急救满意度。
作者：施伟群 刊期： 2013年第07期
本人在门诊工作五年来，先后诊治9例头孢氨苄致双硫仑样反应患者，积累了一些经验，体会如下：1典型病例资料：例1患者，男，38岁，公务员，与朋友饮酒时突然头痛、眩晕、心慌、气促、濒死感，急送来医院.查体：T36.6，P130次/分，R30次/分，BP100/50mmHg。神智恍惚，颜面潮红，双肺呼吸音粗，心率130次/分，无杂音。心电图示：窦性心动过速，ST-T改变。
作者：卢庆华 刊期： 2013年第07期
目的：降低绝经之后妇女取宫内节育器的痛苦，提升绝经之后取器的成功率，预防绝经之后取器并发症的出现。方法：选取200例绝经之后宫颈萎缩的女性，将其分为治疗组与对照组，治疗组在取器手术之前的三天内每天使用2毫克补佳乐（戊酸雌二醇），手术之前的两个小时直肠放置0.4毫克米索前列醇，对照组则完全不使用药物。对比治疗组与对照组在手术时间、手术结束之后的不良反应以及出血量等方面的差异性。结果：治疗组与对照组的常规手术时间、手术之后不良反应以及出血量等方面都有着统计学意义（即P小于0.01），所有被研究的女性均没有子宫穿孔的现象。结论：补佳乐结合米索前列醇使用在绝经之后取器上可以有效提升手术的成功率，降低结束受术者的疼痛感，降低手术结束之后的出血量，同时还能有效缩短手术的治疗时间，值得在临床上推广应用。
作者：张康 刊期： 2013年第07期
目的：探讨手部微型皮神经皮瓣修复指部软组织缺损的效果。方法：用手部微型皮神经皮瓣(2.0cm×2.5cm～2.5cm×5.0cm)修复指部软组织缺损22例。结果：本组皮瓣全部成活。术后随访6个月，皮瓣修复区外观及功能良好。结论：手部微型皮神经皮瓣血供丰富，切取方法简单，能有效修复指部软组织缺损。
作者：李海红；舒申友；唐世杰；林宇 刊期： 2013年第07期
目的：分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。方法：依据纳入和排除标准将15例脑瘫患儿纳入研究对象，其中男性9例，女性6例；平均年龄6.2±2.2岁，年龄范围3-10岁，包括双瘫5例，偏瘫8例，三肢瘫2例；GMFCS分级：I级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。在接受运动发育推拿法前进行采用采用手持式电子肌力测定仪（hand-held dynamometry，HHD）进行肌力测定，治疗结束休息5分钟后再次进行HHD测定，比较治疗前后足趾屈和足背屈肌群肌力的改变状况。结果：痉挛型脑瘫患儿在接受运动发育推拿法后足跖屈肌群即时肌力明显提高，差异具有统计学意义（p<0.05）,而足背屈肌群肌力没有明显改变。结论：运动发育推拿法可以即时提高痉挛型脑瘫患儿足跖屈肌群的肌力。
作者：蒋良华；史惟；黄华玉；陆赟；翟淳；施炳培 刊期： 2013年第07期
惊厥是指四肢、躯干与顏面骨骼肌群突然发生不自主收缩[1]，多伴有意识障碍，也有神志清醒的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现，大多数患者起病急，时间持续半分钟到一分钟缓解，若惊厥反复发作或持续时间长，往往导致脑水肿，呼吸衰竭而危及生命。加强病情的观察和护理，及时发现症状并立即控制，防止病情恶化。
作者：邢伟娜 刊期： 2013年第07期
目的：分析脑出血患者压疮发生的原因及探讨有效的预防措施。方法：回顾性分析2011年1月～2012年3月65例脑出血患者（历史对照组）压疮的发生情况和原因。针对原因对2012年4月～2013年3月57例脑出血患者（预防护理组）从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面提出早期干预，分析行预防措施后压疮的发生情况。结果：在历史对照组中，发生压疮的患者局部受压时间明显长于未发生压疮的患者。局部受压是压疮发生主要的原因，解除受压后并发症的发生率显著降低。结论：脑出血术后发生压疮是较难避免的，但积极采取有效的预防措施，针对性的护理，能有效预防压疮的发生，提高压疮的治愈率。
作者：张元梅 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
