李海红；舒申友；唐世杰；林宇
目的：分析28例隐球菌性脑膜炎的临床资料，以期提高对隐球菌性脑膜炎的认识。方法：回顾性总结近年28例隐球菌性脑膜炎的临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。结果：隐球菌性脑膜炎误诊率高，采用二性霉素B(AMB)、氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶联合治疗，总有效率为64.3%。10例无效患者中7例死于脑疝。结论：减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使用抗真菌药物。
作者：黄懿 刊期： 2013年第07期
目的：探讨孕前优生健康检查的重要性。方法：采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求，对986对育龄夫妻优生孕前检查结果进行分析。结果：在986对孕前优生健康检查的夫妻中，年龄在22-28岁的育龄夫妇占75.66%，明显大于年龄在29-35岁的育龄夫妻孕前健康检查的比例。孕前检查异常发现率达到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。结论：孕前优生检查很重要，为了减少孕前风险因素，提倡计划怀孕的育龄夫妇积极参加孕前优生健康检查。
作者：赵立华 刊期： 2013年第07期
目的：总结探讨锁骨下静脉置管的并发症及护理应对策略。方法：我科自2010年10月-2013年4月对220例危重并发症病人及大手术后病人行锁骨下静脉置管,220例病人资料进行收集和回顾性分析。结果：对存在的护理问题即穿刺失败、导管堵塞、穿刺点出血和渗血、穿刺局部疼痛、导管脱出和移位等进行原因分析并针对问题的原因采取有效的护理对策，使置管护理取得满意的效果。
作者：郭利明 刊期： 2013年第07期
目的：分析护理质控体系前移管理在骨科的临床实际应用效果。方法：我院2011年来采用临床护理质控体系前移管理，将整个护理质控体系重点放在一线，实施1年后，按照我院对骨科临床护理质控体系考核常规指标（基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品）和未采用之前进行比较。结果：采用护理质控体系前移管理后护理质控体系的各项考核指标（基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品）较未使用前有显著的提升（P＜0.01）.结论：采用护理质控体系前移管理对提高骨科护理以及医院临床护理整体水平效果良好，值得更进一步的推广。
作者：李洁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨院前急救中如何对急性呼吸衰竭的患者进行转运才能使患者得到迅速有效的救治。方法：对转运的50例急性呼吸衰竭患者进行分析。结果：在转运途中全组1例患者死亡，8例患者在转运前予以气管插管，4例患者在转运途中予以气管插管。结论：掌握正确的急救方法及程序，是使患者得到及时、迅速、准确、有效救治的重要保证。
作者：陈妍 刊期： 2013年第07期
由于避孕失败，早孕期采取负压吸宫术终止妊娠。为保护妇女生殖健康，受术者要求尽量减少术中痛苦，我国临床医生已开始采用各种方法减少扩宫和吸宫时的疼痛。我院应用间苯三酚对泌尿生殖道的平滑肌的直接作用[1]，于2013年1月至6月门诊采用间苯三酚用于负压吸宫术的镇痛，结果显示间苯三酚对负压吸宫手术引起的疼痛的止痛效果明显，是一种安全、简单、方便，费用低值得临床应用。
作者：毛翠萍 刊期： 2013年第07期
由于各个民族的生活环境和饮食习惯不同，千百万年遗传下来，使各个民族各人种的基因体质已经适应了当地的环境和本民族的传统饮食习惯，大幅度不适当地改变统饮食习惯其实是有害的。汉族人成年人长期喝牛奶不符合本民族自然饮食规律。通过对100位长期喝牛奶的人近2年的调查并与不喝牛奶者比较显示：喝牛奶和不喝牛奶对感冒发病次数并无显著影响。牛奶仅仅是一种优质食品而已，但不要期望它有什么特殊的保健作用。
作者：于启军；栗延革 刊期： 2013年第07期
目的：了解和强化医疗机构消毒质量管理，为有效预防和控制医源性感染，保障人们身体健康提供科学依据。方法：对县级医疗机构和社区卫生服务站的室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器采样进行了消毒效果监测。结果：2009～2012年总合格率为75.12%（643/856）；2009～2012年监测合格率分别为64.93%（137/211）、70.83%（153/216）、79.10%（159/201）和85.09%（194/228），呈逐年上升趋势；不同监测项目中，室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器合格率依次为67.55%（229/339）、78.68%（214/272）、74.23%（121/163）和96.34%（79/82）。结论：南丹县医疗机构消毒效果合格率呈逐年上升趋势，掌握医院感染动态及新消毒技术规范，是控制医院感染有效的手段。
作者：周青华；凌玲 刊期： 2013年第07期
急诊科是面向社会的窗口，是医院的前源阵地，是连接科室的一条枢纽，是抢救病人的第一站。在急诊科不仅要有扎实的理论知识还要有娴熟的操作技能，更要有迅速敏捷的思维能力和超速的动作能力，还要有一支医疗技术精湛、素质较高的护理队伍。所以提高护理服务理念，必须重视基本素质的培养，才能满足日益发展的医疗护理需求。
作者：颜锶娜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨在胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松浓度的影响，从而为胆道梗阻合并感染患者提供佳的抗感染治疗方案。方法：筛选从2010年2月至2013年2月来我院就诊的12例重症胆管炎患者，对12例患者术前40min静脉推注头孢曲松3.0g，手术中检测患者胆道压力，头孢曲松在胆汁内的浓度；另取同时期行胆囊切除术的患者12例，同样检测患者胆道压力及头孢曲松在胆汁内的浓度。结果：胆管炎组患者胆道压力为（25.64±6.69）cmH2O，要显著高于胆囊切除患者的（7.78±1.82）cmH2O，而注射头孢曲松1h后药物浓度为（583.21±361.46）ug/mL，显著低于胆囊切除组患者的（1513.32±186.34）ug/mL，差异显著，有统计意义。结论：在正常的胆道压力下胆汁浓度，头孢曲松对胆道感染有良好的抗菌抗感染作用，但是随着胆道压力上升，胆道内头孢曲松浓度不断下降，故抗感染作用下降。
作者：林协；鄢化章 刊期： 2013年第07期
目的：探讨健康教育对老年高血压患者药物治疗依从性的促进作用。方法：对我科2012年1月至12月住院治疗老年高血压患者254名进行调查，随机分为两组,每组127例采取自行设计的一般问卷表调查。对照组采用常规宣教的护理方法；干预组在常规护理基础上给予全程健康教育护理干预。结果：干预组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为64.5%。对照组服药依从性佳的百分率为25.9%,两组相比较差异有统计学意义(X2=38.91,P0.01)。结论：健康教育可以促进老年高血压患者用药治疗依从性，提高用药治疗依从性是控制血压水平的有效方法。
作者：张敬；韩立 刊期： 2013年第07期
目的：分析小剂量 TP 方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为同步放化组和单放组各28例，化疗用小剂量TP方案，紫杉醇30mg+顺铂30mg，每周一次，连续5～6周，同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗，直线加速器、6MV-X线，放疗剂量为60～70GY，6～7周完成放疗，同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异，放疗结束后3个月评价疗效。结果：56例全部完成治疗计划，同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），毒副反应较单放组有所增加，但经对症治疗均能耐受，均能顺利完成治疗计划。结论：小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应有所增加，但患者可以耐受。
作者：王海峰 刊期： 2013年第07期
栀子为茜草科植物，含有栀子素、栀子甙等，能利胆保肝、降压、镇静、降温、镇痛；具有抗肿瘤、抗病毒、降血糖、解热抗炎等作用，有进一步开发利用的价值。
作者：贾俊骅；刘红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨听力测试组合（ABR+ASSR+纯音测听或行为测听）在极重度感音神经性耳聋患儿残余听力评估方面的意义。方法：对50名（100耳）极重度感音神经性耳聋患儿能配合纯音测听的患儿20人（40耳）设为A组，进行ABR+ASSR+纯音测听；不能配合纯音测听的患儿30人（60耳）设为B组，进行声场环境中行为测听和ABR+ASSR测试。结果：（1）A组0.5K、1K、2K、4KHZ各频率ASSR反应阈与纯音听阈显著相关。（2）B组27耳ABR大输出无反应仍可引出ASSR，而ASSR无反应耳ABR均未能引出；B组30例患儿中ASSR检测反应较好耳（32耳）在0.5～4KHZ四个频率可测得90个反应阈值，行为测听可测得96个反应阈值，综合ASSR和行为测听可以得到100个反应阈值。结论：与单项听力测试方法相比，听力测试组合（行为测听+ABR+ASSR）能为更小年龄听力损失更重的患儿进行残余听力的评估，同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行分析，为听力损失病变的定位判断提供依据。
作者：付双莉；陈玲玲；李茜梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨仙人掌外敷治疗输液性静脉炎临床效果。方法：输液性静脉炎患者随机分组，对照组用50%硫酸镁浸湿纱布，直接湿敷于患处，保鲜膜将纱布覆盖；观察组仙人掌除去表面的刺和绒毛，洗净，捣烂成糊状，用消毒棉签沿血管走向轻轻抹匀，用保鲜膜覆盖。结果：观察组总有效率98.3%，明显高于对照组的81.7%，有显著性差异(P<0.01)。结论：仙人掌外敷治疗输液性静脉炎效果显著，且使用简单，经济实惠。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
随着经济、文化、科学以及医疗保健事业的发展，人类寿命普遍延长。老年人占全人口的比例正在增长，人口老龄化己引起各国广泛的关注。根据中华人民共和国国家统计局2005年全国人口抽样调查新数据公报，全国人口中60岁及以上的人口占总人口的11.03%(其中65岁及以上的人口占总人口的7.69%)，预测到2025年则达到20%。毫无疑问，我国己进入老龄化社会，并且进入21世纪后，我国人口面临的大变化之一就是人口老龄化.“老年”从生理意义上讲，是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。随着年龄的增长，人体结构和生理功能不可避免的会发生老化，表现在体内脏器组织萎缩、细胞衰老、再生能力降低等万面；随之相应地出现功能减退、免疫功能下降、抵抗力低下、机体对周围环境的应激能力减弱，不但容易导致各种疾病的发生，而且容易并发感染。近年来，在普外科住院患者中，老年手术患者的比率日益增高，尤以肿瘤患者为多，而手术是老年患者重要的治疗方法。但老年患者常伴有各种其它系统、器官的疾病，特别是心血管疾病，其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及糖尿病和血液病等，从而使机体抵抗力和对手术等治疗的耐受力明显下降，增加了其治疗的复杂性和危险性。面对这样一个特殊的群体，围手术期的正确护理对手术及术后恢复均有重要意义。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
目的：保持病室环境整洁，降低患儿感染的发生，为患儿提供舒适的治疗环境。方法：成立品管圈活动小组。针对晨间护理中存在的问题运用PDCA循环方法，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果：通过全员参与该活动，使晨间护理后床单位的整洁度由改善前的58.57%/8天提高到94.64%/8天。结论：品管圈活动对提高晨间护理床单位的整洁度效果显著，有效的提高了病室环境的整洁，为患儿提供舒适的治疗环境；品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广。
作者：陈宏；王文召 刊期： 2013年第07期
随着全国医疗制度改革的全面推行，各医院以病人为中心，满足病人的医疗需求已成为许多医院的共识，门诊药房作为与社会交流的窗口，门诊药师必须在药物咨询和药学监护两方面工作努力下功夫，向病人提供与药物有关的信息。
作者：保才仁 刊期： 2013年第07期
目的：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术配合过程分析。方法：选取2010年2月~2013年3月于我院进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术治疗的患者42例，对其采取术前准备和手术配合措施，研究手术配合要求和注意事项。结果：42例患者成功完成腹腔镜下宫颈癌清扫手术，手术时间维持在2.8~5.2h 之间，平均手术时间为4.1h，术后无一例患者发生并发症和不良反应的情况，均顺利出院。结论：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术的顺利配合对提高手术效果有重要作用，通过术前访视、物品准备、入室护理、体位护理、洗手配合等多项流程来完成全套的护理工作，在帮助术者完成手术的同时保证了患者的生命安全。
作者：刘鹤 刊期： 2013年第07期
目的：观察信必可治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：23例咳嗽变异性哮喘患者吸人信必可，每日2次，治疗1个月。观察治疗前、后PEF占预计值的百分比(PEF占预计值％)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)、诱导痰中细胞总数和分类的变化，记录咳嗽症状评分及生活质量评分。结果：治疗后PEF占预计值的百分比(PEF占预计值％)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)较治疗前明显改善；诱导痰中相关炎症细胞较治疗前明显减少；咳嗽症状评分及生活质量评分与治疗前相比，差异明显。结论：吸入信必可可改善CVA患者的肺功能、减轻咳嗽症状和提高生活质量。
作者：苗成林；王凤 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
