于启军；栗延革
肱骨近端骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的4%～5%，75%发生于老年骨质疏松者。80%肱骨近端骨折可以采用非手术治疗，但对于三部分、四部分骨折需要手术治疗。对于老年性患者，因其骨质疏松，手术治疗后易发生内固定失效[1]。自2009年3月至2011年10月，我院对33例老年肱骨近端骨折患者采用骨折切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate，LPHP)内固定治疗，疗效比较满意。现报告如下。
作者：刘剑；刘中梅 刊期： 2013年第07期
随着我国医疗保障制度改革进程的加快，医疗欠费呈逐年上升的趋势。根据相关部门统计，在护士站，因住院费用问题发生的纠纷占护患纠纷的40％左右［1］。因此，促进护理沟通技巧，消除因医疗欠费而产生的纠纷十分重要。通过更新催费理念。培训催费沟通技巧，达到了减少医疗费用的拖欠。建立和谐护患关系。提高患者满意度的良好效果，现如下。
作者：马楠 刊期： 2013年第07期
新建科室无论是医护队伍建设，还是人员思想，以及工作流程都不健全，加强制度化管理是科室工作具有科学、适用、有效、严格、标准的重中之重，是科室各项工作顺利运行的重要基础，从完善制度职责、规范服务行为、优化工作流程等细微之处入手，狠抓科室工作内涵建设，使科室制度化建设达到管理规范化、服务人性化、流程合理化、环境家庭化的标准。真正做到了“以优良的技术让病人放心、以优质的服务让病人称心、以优美的环境让病人舒心、以科学的工作流程让病人安心”。
作者：张素香 刊期： 2013年第07期
目的：认识钞票携带细菌病毒问题，提出有针对性的对策。方法：通过做钞票细菌检测进行相应的总结分析。结果：钞票危携带的细菌病毒可以对人们的健康造成威胁。结论：做好钞票的消毒工作可以健康促进。
作者：王秋梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效。方法：64例老年单纯性收缩期高血压患者，给予坎地沙坦联合硝苯地平控释片口服，观察治疗12周后血压、心率变化。结果：治疗12周后患者血压有明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压疗效确切，不良反应少。
作者：吴玉萍；邱蕾；付文君 刊期： 2013年第07期
总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点，在充分做好实习带教前的心里预备和知识预备的前提下，制定针对性的带教计划。通过入科培训，使学生尽快适应实习角色，具体带教是要做到系统化、专业化、个体化，介绍了具体实习带教的方法。
作者：陈蓉；王川川 刊期： 2013年第07期
随着经济、文化、科学以及医疗保健事业的发展，人类寿命普遍延长。老年人占全人口的比例正在增长，人口老龄化己引起各国广泛的关注。根据中华人民共和国国家统计局2005年全国人口抽样调查新数据公报，全国人口中60岁及以上的人口占总人口的11.03%(其中65岁及以上的人口占总人口的7.69%)，预测到2025年则达到20%。毫无疑问，我国己进入老龄化社会，并且进入21世纪后，我国人口面临的大变化之一就是人口老龄化.“老年”从生理意义上讲，是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。随着年龄的增长，人体结构和生理功能不可避免的会发生老化，表现在体内脏器组织萎缩、细胞衰老、再生能力降低等万面；随之相应地出现功能减退、免疫功能下降、抵抗力低下、机体对周围环境的应激能力减弱，不但容易导致各种疾病的发生，而且容易并发感染。近年来，在普外科住院患者中，老年手术患者的比率日益增高，尤以肿瘤患者为多，而手术是老年患者重要的治疗方法。但老年患者常伴有各种其它系统、器官的疾病，特别是心血管疾病，其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及糖尿病和血液病等，从而使机体抵抗力和对手术等治疗的耐受力明显下降，增加了其治疗的复杂性和危险性。面对这样一个特殊的群体，围手术期的正确护理对手术及术后恢复均有重要意义。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
目的：在儿童群体性预防接种过程中运用心理护理，保证预防接种顺利有序进行，减少差错事故的发生。方法：针对不同年龄儿童开展心理护理。结果：在适当的心理护理下，减轻受种者的恐惧心理，保证预防接种的顺利进行。
作者：刘晓波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤60mmHg的成年人即为高血压，此高血压诊断必须在非药物二次和（或）二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据[1]。而在我国随着人们生活水平的提高，高血压的发病率成直线上升趋势，调查显示城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”，积极开展高血压健康教育是患者需要也是我们医务人员的职责，作为一种干预措施必须以多种形式的反复教育，从而使人们养成健康行为。
作者：周启良；聂四平(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨充盈膀胱复位子宫在妇科手术中的临床应用。方法：对子宫过度前倾前屈的47例患者，采取充盈膀胱的方法，借助于膀胱的充盈胀满，纠正以手法无法改变的子宫过度前倾前屈位。结果：充盈膀胱法显效率61.7％(29/47)，有效率36.2％(17/47)，无效率为0.2％(1/47)，总有效率为98.1％。结论：充盈膀胱复位子宫方位，能有效使子宫暂时变为近水平位或倾屈角度改变以便于施行宫腔手术。
作者：丘丽虹 刊期： 2013年第07期
昏迷病人长期不能经口进食，需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注，而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食，价格较低，操作性强，易于掌握，因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点：注射器灌注速度不均匀，忽快忽慢，易导致病人发生呛咳；注射器灌注反复接上，松开胃管容易将空气注入胃内，有导致腹胀的可能，且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位，影响床单位整洁。借此，我院对间歇灌注的注射器进行创新，发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器，经临床使用，效果满意，现介绍如下：
作者：于雁 刊期： 2013年第07期
目的：应用经颅多普勒超声(transcranialDoppler, TCD)探讨高血压病人的脑血管功能状态及血流动力学的变化，为闭塞性脑血管疾病的防治提供依据。方法：应用TCD检测高血压患者的颅内动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。结果：高血压患者颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非高血压病患者，高血压Ⅰ期组颅内动脉血流速度普遍升高,以大脑中动脉、颈内动脉终末端血流速度增快明显；高血压Ⅱ期组、Ⅲ期组随着血压的逐渐升高,颅内动脉的血流速度逐渐减缓,以大脑中动脉、颈内动脉终末端及基底动脉血流速度减缓显著。高血压各组TCD检测总异常率93%,Ⅱ、Ⅲ期高血压病组的异常率分别为94%和97%。结论：TCD检测的脑血管血流动力学特点与卒中特点吻合,可作为高血压病所致闭塞性脑血管疾病早期发现和早期防治的有效手段。
作者：孙慧 刊期： 2013年第07期
目的：分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及相关影响因素，给予相应的护理干预，为宫颈癌患者治疗后性生活康复指导提供临床资料。方法：自行设计编制问卷，选择2012年1月-2013年2月经我院肿瘤科病理诊断确诊的已婚、家庭完整的较年轻的宫颈癌患者56例，在其完成同步放化疗3月后，面谈调查。结果：患病前均无性生活困难的56例患者，由于生理、心理等原因，治疗结束后3个月性交频率减少者达75%，停止者达16%，性生活质量的下降已影响到患者的婚姻关系。结论：手术及放化疗会对宫颈癌患者的性生活产生负面影响并可能由此降低其婚姻质量，提示治疗过程中应更加重视患者的健康教育和性生活指导，以提高患者生活质量。医护人员应当不断更新知识结构，加强性知识学习，为患者提供更好的健康宣教。
作者：周平；韩兴平；罗筱月 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治疗结果。方法：随机抽取我院在2012年期间的18例患者的临床资料进行回顾性分析，针对患者诊断治疗情况进行客观评价分析。结果：18例胫骨下1/3骨折合并后坏骨折患者，6例在初诊即发现，6例患者在入院后术前CT检查发现后踝骨折，另外有6例患者则是在术中透视或术后摄片发现；本组18例患者，14例例行内固定治疗，4例术后行下肢外固定治疗。结论：要高度重视胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治，减少漏诊，合理选择治疗方法，从而提升诊断治疗水平，确保患者尽早康复。
作者：刘金合；马宗杰；陈迎新 刊期： 2013年第07期
了解大学生院前急救知识的目前状况及获取途径，研究与探讨提高大学生院前急救知识的应对措施。
作者：金莉娜；徐菊玲 刊期： 2013年第07期
目的：转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病。方法：在住院期间对73例老年高血压患者病情进行密切的临床观察与护理，有针对性地制定具体护理措施。结果：73例高血压患者经过治疗及护理，血压控制良好，无近期并发症发生。结论：人们对高血压的认识不足，良好的护理指导在高血压病的控制中有着重要意义，它贯穿疾病治疗的全过程。
作者：张慧玉 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平的提高，生活节奏、饮食结构、行为方式发生了巨大的改变，儿童也是如此，学习压力大、快餐式及高脂高蛋白膳食、不合理的零食大量摄入、运动量减少等因素导致了一系列的健康问题，如超重和肥胖及高脂血症的发病率逐年增加。有研究表明，冠心病、小儿血脂紊乱及儿童代谢综合征已呈现低龄化发展趋势[1]。由于血脂水平因种族、地域及生活环境不同而异[2]，宜宾地区又有其特殊的饮食生活习惯，如常吃火锅等高脂食物、偏好盐帮菜系喜好吃咸，口味重等，目前为止尚未建立本地区儿童血脂水平正常参考值，本研究拟对本市4-16岁儿童青少年进行血脂水平的观察和分析，制定适合本地区实情的血脂医学参考值范围。
作者：许航 刊期： 2013年第07期
社区获得性肺炎(eommunityacquiredpneumonia，eAP)是常见的社区感染，具有很高的发病率和病死率。欧洲和北美报道的成人发病率高达0.5--1.2例次/万，在门诊治疗者的病死率为1%一5%，普通病房为5.7%一12%，而Icu患者则高达50%。在英国，每年约有25万成人患CAP，其中约有8万3千名患者需住院治疗，病死率在6%一15%。在美国，每年约有2一3百万人患CAP，其中约有50万人需住院治疗，4万5千人左右因此导致死亡，在主要致死病因中占第6位。随着我国社会逐渐进入老龄化阶段，近几年免疫抑制剂使用的增加、病原体的变迁以及抗生素耐药率上升等原因，目前CAP更成为是老年人病死的主要原因之一，公共卫生负担也日益沉重，本文将对其病原学、病理生理特点、临床特点、危险因素、肺炎严重程度评估等进行如下综述。
作者：方靖 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析双极射频髓核成形术在腰椎间突出症中的临床疗效，探讨治疗方法以及其安全性，为临床提供治疗经验。方法：回顾性分析我院自2010年9月至2012年9月之间接收诊治的96例腰椎间盘突出症患者经双极射频髓核成形术临床治疗情况，评估患者术后一个月、两个月、三个月的疗效，随访记录患者术后不良反应并分析。结果：96例患者术后疗效分析发现一个月后优良54例，两个月后优良67例，三个月后优良87例，优良率分别为56.3%、70.0%、90.6%，没有患者出现并发症，术后恢复良好，随时间增加疗效稳固。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中采取双级射频髓核成形术安全有效，手术易于操作，对患者造成创伤小，术后无并发症，临床效果显著。
作者：张谦 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
