吴玉萍；邱蕾；付文君
我院是一家二级甲等儿童专科医院，平均每日儿童输液室输液的患儿约有200-300人，在输液患儿人数比较多的时候，做好输液患儿的巡回工作，可有效减少患纠纷，促进友好护患关系，提高家长的满意度。
作者：蔡敏；李霞；胡劲松 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析健康教育在高血压病患者整体护理中的应用。方法：选取我院2012年1月至2013年3月的90例高血压病患者，随机性分成对照组与实验组两组，每组45人。对照组：采用医院常规护理方法；实验组：采用整体护理方法并进行健康教育。结果：对临床资料进行统计发现，护理前后实验组患者的SCL-90评分比较，有显著差异，存在统计学意义（P<0.01）。两组患者护理后的SCL-90评分比较，差异亦存在统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病患者在进行整体护理时配合接受健康教育，可明显改善高血压病患者的血压水平和护理质量，故值得在临床上进一步推广。
作者：马绍霞 刊期： 2013年第07期
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率高，成人少见。该病一年四季均可发病，以夏秋季多见，有较强的传染性。本文报道1例由儿童传染所致手足口病的成人病例。
作者：甘丽君 刊期： 2013年第07期
脓毒症(sepsis)是指微生物入侵机体致感染后，所导致的全身性炎症反应综合征。由脓毒症导致的多器官功能障碍综合征（multiple organ injury， MODS），已成为临床危重患者的重要死亡原因之一[1]。老年脓毒症患者易导致MODS，胃肠道既是MODS的一个始发部位和受害者，又是引起其他脏器功能衰竭的启动因素，故被称为MODS的“动力部位”[2]。因此，对于老年脓毒症患者胃肠功能衰竭积极采取护理防治措施，是预防MODS发生、降低死亡率的重要因素。2010年10月至2012年10月我院收治脓毒症老年患者胃肠功能衰竭28例，通过观察总结，制定相应的护理防治措施，取得了较好的临床效果。现报道如下。
作者：郭彦琳；郭艳丽；王丁超 刊期： 2013年第07期
目的：通过对全膝置换治疗膝关节骨性强直患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在全膝置换术治疗膝关节骨性强直中的应用价值。方法：通过康复指导，观察术后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果：患者术后疼痛均较术前明显缓解，畸形得到矫正。术后两周膝屈伸ROM：平均101(-1~109°)膝关节功能恢复良好。术后三周膝关节屈伸ROM：平均110（-1~112°）。术后随访3～12个月，平均关节屈伸活动范围3°～115°，优良率达98.2%。结论：康复治疗有利于全膝置换术治疗膝关节骨性强直患者功能的恢复，减少并发症的发生。
作者：吕欢 刊期： 2013年第07期
脑梗死（缺血性卒中）是临床上常见脑血管疾病之一，具有较高的死亡率和致残率，危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此，MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。
作者：曾庆华 刊期： 2013年第07期
藏药是指病人假装服下药物，其实将药物隐藏起来拒绝治疗的行为。在精神疾病治疗中，病人藏药是影响治疗效果的常见而重要的原因，杜绝精神病人的藏药已被列为衡量精神科护理质量的重要指标。笔者调查了239例首次住院的女性病人，对其藏药原因及方式进行统计分析，结果报告如下。
作者：张朝霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口切除术的护理配合。方法：对112例大体积前列腺增生症患者采用经尿道前列腺剜除术手术配合进行回顾性分析。结果：112例患者均采用经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口切除术，手术配合默契，顺利，无因护理问题引起并发症。结论：随访6个月无一例永久性尿失禁，尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症。疗效满意。高质量的护理配合对于大体积前列腺切除术具有重要意义。
作者：于延春 刊期： 2013年第07期
目的：通过对85例颜面部烧伤患者心理的观察、分析，较全面总结了心理护理措施。方法：针对不同病人心理变化特点和原因，有针对性的开展心理护理，并同时加强常规护理。结果：增强了护患关系，使护患关系融洽，消除心理障碍，积极配合治疗。结论：良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证颜面部烧伤患者身心健康的关键。
作者：王静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨基层医院颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血的急性手术策略。方法：回顾性总结我科自2003年至2012年以来的26例脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术患者的病例资料。结果：26例患者均行开颅手术，术后并发症死亡2例，随访24例，随访时间2-36个月，根据GOS评分，其中恢复良好15例；轻残5例；重残2例；植物生存2例。结论：正确可行的手术策略对于术前未行影像学血管检查的AVM急性出血的急诊手术患者预后至关重要，且与术后治疗有密切相关。
作者：程恺远；孔刚；陈进；朱业余 刊期： 2013年第07期
病例：患者男，57岁，已婚，育有1女，主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感，双下肢阵发性肌肉痉挛，每次持续2-3分钟后可自行缓解，夜间、寒冷或活动时易发作，发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部，严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落，伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重，体重进行性下降，全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重，每日2-3次，均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力，进食量明显减少，偶有饮水呛咳，伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重，站立及行走费力入院。查体：神清语利，脑高级皮层功能正常。全身消瘦，周身毛发脱落。双眼球凹陷，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少，颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级，鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级，远端肌力4+，肌张力增高，双下肢近端肌力3-级，远端肌力3+级，肌张力增高，双侧腱反射减低或消失，四肢感觉正常，双侧病理征未引出。辅助检查：胃镜2006-6-28：糜烂性胃炎；十二指肠球部溃疡（A2期）。胃镜（2006-7-28）：十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻，十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图（2006-7-24）三角肌可见少量短棘波多相，余肌肉未见短棘波多相电位；双侧腓总神经、胫神经MCV减慢，双侧腓总神经SCV减慢，双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常；甲状腺超声示：甲状腺左叶不均质回声结节，考虑良性；心脏超声回报示：心脏结构及功能未见明显异常；唇腺活检示小涎腺；肌电图示神经性受损，以轴索损害为主，考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主，涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变，请各科会诊，考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗，患者症状较前稍好转。
作者：牛慧艳；张占强；王海 刊期： 2013年第07期
目的：研究中西医联合治疗前列腺炎的临床效果。方法：采用对比治疗的方法，将前列腺炎病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患给予中西医结合治疗，对照组病患仅给予西医常规治疗，实验期结束后，比较两者的效果差异。结果：实验组病患治愈的有55例，占比88.7%，有效的有6例，占比9.7%，无效的有1例，占比1.6%，总有效率为98.4%。结论：中西医结合治疗前列腺炎相对于单纯西医治疗疗效更好，值得临床推广。
作者：谭勇；赵殿东 刊期： 2013年第07期
为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神，夯实基础护理，我院积极响应，采取先试点后推行的形式，转变服务理念，改变工作模式和排班方式，制定了工作流程及安全管理制度，从细节护理入手，在提高患者满意度及提高护理工作质量方面取得了一定的效果。
作者：张倩霆 刊期： 2013年第07期
目的：观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮和诺雷得治疗的临床效果、副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法：将121例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组和诺雷得组，对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果：各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P<0.05或0.01），复发率较对照组明显降低（P<0.05或0.01）。
作者：尹玉茹 刊期： 2013年第07期
随着社会的发展，人们逐渐认识到心理和社会因素对疾病的发生、发展、诊断和康复起着十分重要的作用。在就诊中，不良的心理健康状况可能引起患者对病情表述不清，增加了不必要的检查和药物，导致医疗资源的浪费和医疗费用的增加；也会使患者带有负性情绪，影响躯体疾病的愈后和转归；或者由于种种不满，产生与医生沟通不顺畅、不遵医嘱等现象。长此以往，会导致患者对医院的不信任，加重医患矛盾。WHO指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是使身体、心理、社会功能三方面完满的状态。”而心理健康可以定义为以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态，对当前和发展的社会环境保持良好的适应[1]。明确什么是心理健康的状态才能以客观准确的标准来衡量患者的心理健康状况，得出有效的数据以便于进行下一步研究。
作者：张诗宜(通讯作者)；杨艳杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肢体骨转移癌的诊断与外科方法与效果。方法：选择2010年2月-2013年4月在我院就诊的肢体骨转移癌9例，根据诊断结果与临床表现分别采用不同的外科手术方法治疗。结果：所有患者经过治疗后都痊愈出院，随访至今无死亡患者，其中6例疼痛缓解，7例患者恢复运动功能。结论：对肢体骨转移癌的患者进行有效的诊断与手术治疗可以改善患者的生活质量并减轻患者的痛苦，值得推广应用。
作者：马海召；陈晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨常规护理外，辅以有效预防便秘护理对肛瘘患者术后健康恢复的效果。方法：将2009年1月-2013年1月张掖市中医医院收治的200例肛瘘术后患者，随机对半分成实验组和对照组，经过相应的护理，对平均住院天数、患者次均费用和感觉度进行观察分析。结果：实验组的平均天数、患者次均费用和感觉痛苦程度均明显低于对照组，实验组的感觉舒适明显高于对照组。结论：对肛瘘术后患者，在常规护理的基础上，加上有效预防便秘能够明显节约费用，缩短住院天数，减少患者痛苦，对健康愈合具有促进作用，值得推广应用。
作者：孙瑾 刊期： 2013年第07期
目的：加强换药室的感染管理，减少感染机会。方法：针对换药室可能发生感染的原因，结合我科实际情况，制定管理措施。结果：病房换药室无发生院内切口感染。结论：加强医护人员素质，提高执行制度的自觉性，才能达到预防医院感染的目的。
作者：崔春花；周巍；朱凤杰 刊期： 2013年第07期
目的：建立兔椎间盘退行性变动物模型，探讨肿瘤坏死因子-α拮抗剂（TNF-α Ra）对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢的影响。方法：建立兔椎间盘退行性变动物模型，随机分为试验组和对照组，每组9只，试验组从造模2周腹腔注射TNF-α拮抗剂（417 ug/kg），隔4天重复注射至处死，对照组9只不予任何处理。于造模后1、2、3个月每组分别处死3只大白兔，完整取出腰3/4椎间盘固定、切片，予SABC法进行免疫组化，并使用图像分析系统对纤维环中Ⅱ型胶原染色进行灰度值扫描，同理取出腰5/6椎间盘，使用间苯三酚法测量蛋白多糖含量。结果：术后第一个月试验组与对照组椎间盘髓核中Ⅱ型胶原灰度值及蛋白多糖含量无显著性差异（P＞0.05），第二个月及第三个月试验组与对照组Ⅱ型胶原染色的灰度值及蛋白多糖含量相比有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：TNF-α拮抗剂对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢有明显的抑制作用。
作者：陶奇昌；陆军；李强 刊期： 2013年第07期
目的：了解老年艾滋病患者的心理状况，探讨有效的护理措施，减少艾滋病的传播。方法：针对179例老年艾滋病患者的个体差异，进行了不同的心理分析和心理护理。结果：有效地提高了患者的生命质量，延长了患者的生命。结论：心理护理在艾滋病治疗中发挥了重要的作用。
作者：蒙琪琳；陈善玲 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
