甘丽君
子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix，SCCC)，占子宫颈癌的1％～3％[1]。SCCC具有恶性程度高，高度侵袭性，早期容易发生远处转移，预后极差的特点。本文报告10例，并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者年龄35～50岁，平均43岁，均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2～6个月就诊，无其他不适。妇科体检：7例子宫颈见明显赘生物，2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂，l例宫颈表面粗糙，可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似，均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌，其中2例为门诊病例，8例为住院病例，本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访，随访时间23-39个月，无瘤生存，另4例均已死亡；生存期分别为13个月（Ⅲb期），17个月（Ⅲ期）、26个月（Ⅱ期）和34个月（Ⅰb期）。
作者：那丽丽 刊期： 2013年第07期
目的：浅谈小儿常见不合理的用药及如何合理用药。方法：查阅国内外与本专题相关的学术期刊。结果：目前依然存在儿科用药不合理的现象，对小儿造成严重的危害。结论：小儿用药应该严格掌握适应症，慎重选药，以达到合理用药的目的。
作者：王新法 刊期： 2013年第07期
目的：了解某石化企业中年人群的慢性非传染性疾病患病情况。方法：把2011年在我院体检中心进行健康体检的3594例年龄在40-59岁的中年人群按照年龄段和性别分组，对体检结果慢性病发病状况进行分析。结果：3594例中年人群中检出的几种常见多发病依次为：脂肪肝，血压异常、血脂异常、血糖异常以及、胆囊炎，胆结石。两年龄组和两性别组患病的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在石化企业中年员工中慢性非传染性疾病患病率高，更需要加强健康教育，企业应该为40岁以上员工创造条件，促进员工身体健康。
作者：李学银；高芳；任重 刊期： 2013年第07期
同种异体肾移植已成为治疗不可逆终末期肾病的理想方法，是维护健康的有效治疗措施，肾的长期存活受到移植并发症的影响。2013年1月～6月本人全程参与24例患者的术后的护理，深刻体会到术后的护理对于移植术的成功与否起着十分关键的作用，现将护理体会报告如下。
作者：林霞；赵艳华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（DCUS）增强强度（EI）的相关性。方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI，EI=PI-BI)，将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果：胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关，相关系数为0.853。结论：胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
作者：陈淑芝 刊期： 2013年第07期
目的：减少和避免住院病人用错姓名事件发生。方法：对本院2012年1月～2012年12月1年期间150例住院病案姓名错误的原因进行回顾性分析。结果：住院病案姓名错误中外来人口及因意外伤害来院就诊者居多，文化程度低、法律意识淡薄和使用方言致误写是主要原因。结论：加强法律法规宣传，病人就诊时尽量使用社保卡或出示身份证是预防住院病人姓名弄错的良策。
作者：乔玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法：采用回顾性分析的方法，对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性，及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论：中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范，是造成不良反应事件的主要原因之一，只有加强中药注射剂在临床使用中的管理，才能使中药注射剂得到安全和有效的应用，促进其健康发展。
作者：丁莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨ICU中心静脉导管堵塞的原因及护理对策。方法：分析ICU置管病人堵管的原因；对125例病人进行护理干预。重点是：合理的置管途径，采用正压封管，防止血液返流，合理安排输液顺序，尽可能缩短置管时间，及时解除堵塞。结果：发生导管堵塞22例，其中部分堵塞17例，发生率为13.6%；完全堵塞5例，发生率为4%。比护理干预前发生率明显下降。结论：留置时间、护理和操作、输注药物顺序等为导管堵塞的主要原因。正确的护理干预可有效预防导管堵塞的发生。
作者：陈柳华；黄春燕 刊期： 2013年第07期
目前放置宫内节育器是我国城乡妇女为广泛的避孕工具，因此临床妇科需对带节育器的妇女定期进行检查，了解节育器在体内的情况，及时发现节育器移位、脱落等异常情况，切实做好计划生育的孕前管理，因而在基层医院 B超与 X 线成为妇科临床检查宫内节育器情况的常用手段。本文通过720例同时进行 B 超和 X 线检查患者的资料，结合临床情况进行对比分析，以求进一步认识两种检查方法对宫内节育器的检查效果的优劣，为临床提供依据，减少误诊。
作者：李波；汪银华 刊期： 2013年第07期
目的：总结婴幼儿血液灌流操作过程中有效防止凝血的护理干预措施。方法：对75例婴幼儿血液灌流患儿操作过程中预冲液量，血流速度，肝素用量等进行总结分析。结果：75例婴幼儿血液灌流，无一例出现凝血，取得良好效果。结论：充足的肝素盐水预冲，提前30min给予首剂肝素和足够的循环血量以保证灌流过程中血流量的稳定是防止婴幼儿血液灌流过程发生凝血的关键因素。
作者：王君君 刊期： 2013年第07期
膀胱癌作为泌尿科常见的肿瘤，手术是治疗膀胱癌的常规手段，开放性手术创伤较大，出血较多，术后并发症较多。腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术具有创伤较小，出血较少，新膀胱功能较好，术后并发症较少，符合肿瘤根治原则等优点[1]。我院2011年6月~2011年12月开展了腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术7例。手术效果满意。现将手术配合报告如下。
作者：潘春红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨缺血性结肠炎(Ischemic Colitis)的临床表现、内镜及病理特征、D-二聚体水平测定在早期诊断中的价值。方法：对本院2006年至2012年98例确诊为缺血性结肠炎的病例进行回顾性研究，分析其临床特点、危险因素、内镜及病理特点、D-二聚体水平。结果：多数患者存在基础疾病如：高血压、冠心病、房颤、糖尿病等危险因素，临床表现多为腹痛、便血、腹泻；内镜下特点：黏膜充血水肿，散在溃疡，与正常黏膜分界清楚；病理示急性炎症或慢性炎症急性变，血管扩张充血，间质水肿。D-二聚体水平多升高，阳性率66.3%。结论：缺血性结肠炎好发于老年，常伴有高血压、糖尿病、房颤、高脂血症等基础疾病，典型表现为腹痛、便血、腹泻，D-二聚体、结肠镜及病理是早期确诊的手段。
作者：高新英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选择2010年10月至2012年4月在我院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患儿96例，随机分为治疗组和对照组48例，对照组常规应用吸入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定治疗，至症状、体征消失后停药。治疗组在对照组的基础上每晚口服顺尔宁片，至症状、体征消失后停用入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定，继续服用顺尔宁，总疗程12周，比较2组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间，停药后再随访12个月，比较两组复发率和转化成典型哮喘的比例。结果：治疗组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0．05)；复发和典型哮喘转化率均亦低于对照组(P<0．05)结论：顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定，复发率和转化成典型哮喘的比例低，值得临床应用。
作者：顾俊；顾冬云；陈志宏 刊期： 2013年第07期
目的：观察中医药治疗泌尿系结石的疗效。方法：对我院2008年至2012年收治的泌尿系结石患者118例用自拟排石汤进行治疗。结果：治愈84例，显效26例，无效8例。结论：自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效确切，值得推广。
作者：谭春芳 刊期： 2013年第07期
六安市红十字中心血站是六安市唯一的一所隶属于公共卫生序列的、公益性的专业采供血机构，其核心工作任务是：向全市医疗临床提供满足需求的、安全的血液及相关血液制品。近几年来，中心血站党支部坚持“实事求是抓党建、凝心聚力促发展”的工作宗旨，以血站的科学发展为目标，以认真完成各项采供血工作任务为抓手，紧密携手站领导班子，积极带领全站党员和干部职工立足本职创佳绩、创新思路谋发展。通过将“创先争优”、“三好一满意”等一系列活动的开展与无偿献血工作进行有机结合，充分调动了全站员工的工作积极性和主观能动性，持续增强了采供血团队的凝聚力和战斗力，有效保障了我市医疗临床用血需求和血液质量安全，逐步向社会展现出了采供血行业的优良形象，为推动我市无偿献血事业健康持续发展做出了应有的贡献。
作者：姜风 刊期： 2013年第07期
总结了手术室开展优质护理的内容、方法及意义，注意在工作中提供优质护理的细节，开展优质护理可以提高护理质量，满足患者的需要，适应现代医学模式的发展，达到患者满意，社会满意，政府满意的目的。
作者：韦宇；蓝秋丽；赵雪梅；韦利金 刊期： 2013年第07期
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。
作者：伍晓华 刊期： 2013年第07期
目前血液净化从单一器官替代变为多器官支持，因而血液净化技术的临床应用范围已扩展非肾脏病领域，成为各种危重救治中多器官支持疗法的一项重要手段[1]。连续性静-静脉血液滤过（ continous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗可使重症患者机体的内环境处于稳定状态[2],去除炎症递质等有害物质,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。90年代以来，有些学者将它用于包括重症胰腺炎（SPA）在内的全身炎症反应综合征(SURS)和多脏器功能衰竭（MODS）的治疗[3]。血液灌流（he-moperfusion,HP）从单一的抢救中毒到了多个相关领域,尤其是 SPA、SURS、系统性红斑狼疮(SLE)的应用,为救治多种危重症及难治性疾病提供了新的方法及用途,为患者带来了福音,有着广泛的应用前景[4],现将2012年在我院ICU进行CVVH+HP治疗10例患者护理总结报告如下。
作者：王雪静；李家燕 刊期： 2013年第07期
既往由于教学条件所限，PBL教学难以推广。互联网络及数据库的普及，为PBL教学提供了大的方便。我们在普外科的临床教学中，充分利用网络和数据库实施PBL教学，取得较好的成果。我们认为，基于网络和数据库的普外科PBL教学有助于提高医学生学习效果，培养学生发现问题、解决问题的能力，并锻炼了其利用网络查询资料能力。
作者：徐贤绸；徐步远；张喜财；施书强；杨伟青 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
