王君君
人工流产是早期终止计划外妊娠的主要手段，采用传统人流法操作，受术者要承受很大的痛苦，特别是在受术过程中，需要行宫颈扩张术，，被动扩张及牵拉会造成迷走神经兴奋而产生一系列症状，在传统人流术中人流综合症的发生率约10%左右。各级医院为减少受术者痛苦共同努力，所用方法颇多，如丙泊酚静脉给药,腰麻，术前给冬眠合剂，肛门放置宫术安栓，口服米非司酮及米索等，但各有利弊。我院门诊采用2%利多卡因注入宫腔，取得了明显的镇痛效果，减轻了受术者的痛苦，同时方法简便，价格低廉，适合在基层医院广泛使用。
作者：杨开华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺素E1（PGE1）对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法：选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者，将患者随机分为对照组及观察组各27例，对照组仅采用非透析常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1（PGE1），4周为一疗程。观察两组患者在治疗前后的生化指标、治疗期间的临床症状及不良反应等，以评判PGE1的治疗效果。结果：治疗后观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显；两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PGE1用于治疗慢性肾功能不全，可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮，保护残余肾单位，具有十分重要的临床意义。
作者：吕志广 刊期： 2013年第07期
目的：探讨沟通技巧在消毒供应中心管理工作中的重要性。方法：通过使用不同的沟通方式、技巧，取得有效沟通和各部门的支持配合。结果：通过有效的沟通，无菌物品的供应和需求达到和谐、畅通、安全、满意的效果。结论：在医院消毒供应中心管理工作中，学会沟通，能使许多管理工作获得事半功倍的效果。
作者：何惠卿 刊期： 2013年第07期
目的：探讨如何提高门诊小儿高压泵雾化吸入效果的护理方法。方法：将332例小儿喘息性肺炎分为实验组（n=166）和对照组（n=166），在门诊采用压缩雾化器进行雾化吸入治疗时对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上，根据小儿情绪发育心理特征，给予相应的护理对策。比较2组患儿的依从性和治疗效果。结果：实验组依从性明显较对照组高，治疗效果较对照组好，经比较，P均＜0.05，有统计学意义。结论：根据患儿不同年龄段的心理特征进行相应的护理对策，有利于提高门诊雾化吸入的治疗效果。
作者：曾莲 刊期： 2013年第07期
目的：提高甲状腺冰冻切片的诊断水平。方法：回顾性总结我院及外院2003-2011年间178例病例资料，将冰冻切片石蜡切片结果进行对比分析，结果：冰冻切片良性病变133例，恶性肿瘤38例，推迟诊断7例。石蜡切片中良性病变129例，恶性49例，其中冰冻漏诊5例，假阴性诊断率为2.8%。结论：提高切片质量、提高对甲状腺病变的认识，可减少甲状腺病变在冰冻切片中的漏诊、误诊。
作者：张瑞军 刊期： 2013年第07期
目的：了解南通市养老机构现状，为养老机构的进一步完善提供依据。方法：对南通市7所养老机构及入住的250位老人进行了问卷调查，内容包括养老机构的情况，入住老人的基本情况、身体状况、业余活动、入住养老机构原因等调查。结果：只有1所养老机构配备有足够的医生护士康复技师，95.1%的护工文化程度在小学文化以下，年龄50岁以上的占93%，入住老人中女性占70.5%，丧偶的占67.6%，确诊有慢性病的占82%，长期服药的占75%，生活不能完全自理的占78.3%，无业余活动的占60.2%，入住养老机构原因子女无暇或无能力照顾的占50.4%，结论：养老机构应增加医务人员的配备，建立入住老人的健康档案，加强护工的培训和管理，注重老人的个性化饮食，重视老人的精神和心理需求，以进一步完善养老服务体系。
作者：朱娟娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨青年人大肠癌的临床特点。方法：将2005年1月到2011年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌（≥65岁）进行比较。结果：青年人大肠癌症状不典型，误诊率高(57.8%)，病理分型恶性程度高，黏液腺癌、低分化腺癌较多，各占40.1%及21.8%。Dukes分期以C期、D期为主，占73.4%。结论：青年人大肠癌恶性程度高，误诊率高，预后差，应提高警惕，强化普查，做到尽早诊治，以提高患者的生存率。
作者：吕吉 刊期： 2013年第07期
健身气功六字诀和五禽戏是我国传统功法，用于强身健体和许多慢性疾病的康复[1-2]。但关于其在有肢体功能障碍脑卒中患者的应用，之前研究很少。本研究观察了1例脑卒中偏瘫患者进行健身气功六字诀和五禽戏练习的体会，并总结如下，希望能将健身气功用于脑卒中功能障碍的恢复，从而更广泛的将传统康复方法应用于各种疾病康复中。
作者：徐勰；艾冬梅；陈灵君；王尊 刊期： 2013年第07期
目的：评价中西医结合治疗子宫内膜异位的疗效。方法：将益气活血中药加小剂量米非司酮治疗组与单用米非司酮的对照组随机分组各80例治疗6个月为一疗程，随访一年以上。结果：治疗组治愈38947.5%)、显效27（33.7%）、有效12（15%）、无效3(3.75%)、总有效率96.3%。对照组治愈16(20%)、显效22(27.5%)、有效20(25%)、无效22(27.5%)、总有效率72.5%。结论：治疗组比对照组治疗效果更佳，并且不良反应少，值得推广。
作者：张颖华；吕宝英 刊期： 2013年第07期
系统总结分析中医病房护理差错产生的五项原因：责任心不强、制度执行不到位、未重视高危环节、安全管理不够、配合不协调。提出强化责任、严格制度管理、重视高危环节、强化安全教育、团队建设等五项防范措施，从而有效避免护理差错的发生。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
63例肝硬化并发上消化道出血患者在常规护理的基础上，适时进行预见性护理和针对性护理，全部临床治愈或病情好转出院，值得推广应用。
作者：孙瑾 刊期： 2013年第07期
目的：对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析。方法：资料选自2010年8月-2012年8月在我院收治的86例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其中43例入院后采用常规治疗的患者作为对照组，另外43例入院后在常规治疗的基础上给予无创通气治疗的患者作为研究组，对两组患者的一般资料，临床表现进行分析比较。结果：本院进行无创通气治疗的34例研究组患者在心率、呼呼频率、PaO2值、PaCO2值上面显著优于进行常规治疗的对照组患者，其比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： BiPAPP无创通气呼吸机用于治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭，对改善患者的呼吸功能、纠正低氧血症等方面有明显的作用，值得患者选择此方法进行临床治疗。
作者：王玉平 刊期： 2013年第07期
目的：观察无痛胃镜检查术的临床应用效果。方法：按常规胃镜检查术应用镇静麻醉剂，使患者在浅睡眠状态下完成检查和治疗。结果：137例患者进行无痛胃镜检查，其中18例患者出现并发症，经合理调整麻醉剂量，对症处理未发生严重的不良反应，患者均安全、满意地完成检查和治疗。结论：患者在无痛胃镜检查和治疗过程中无痛苦、创伤小、时间短、更精确，故值得临床推广应用。
作者：杨霜冰；阿布力克木·克力木 刊期： 2013年第07期
目的：分析护理干预在糖尿病肾病尿毒症老年患者的临床中的应用效果。方法：我院收治的30例糖尿病肾病尿毒症患者给予护理干预。结果：30例患者中，27例血糖控制比较满意，3例因服药不规律拒绝使用胰岛素，血糖偏高；规律血液透析26例，SCr保持在395～440μmol/L，血尿素氮(BUN)保持在18 mmol/L以下，4例因经济困难未能坚持血液透析，其中1例肾功能恶化，临床症状加重，2例因并发多脏器功能衰竭死亡。结论：在糖尿病肾病尿毒症老年患者中实施护理干预有助于控制血糖，改善肾功能，降低并发症，提高生活质量，值得临床进一步推广应用。
作者：张翠珍 刊期： 2013年第07期
目的：建立一项简易的机关单位妇女低骨量筛选的方法，探讨其骨密度随年龄、身高、体重、光照、体育锻炼等变化的规律。方法：选取126例年龄为30-60岁的机关单位妇女为研究对象，应用德国ALOKA股份有限公司生产的AOS-100NW型超声波干式骨密度测定仪，对每位人员右脚后跟骨进行定量超声检测骨密度，其参考指标采用SOS值（超声波传递速度）、SOS T值（正常青年参照人群的平均值标准差）、SOS Z值（同龄、性别参照人群的平均值标准差）、TI（骨强度）、OSI（骨折风险系数）。其它参考数据包括年龄、体重、绝经时间、饮食劳动习惯、户外活动时间、是否补充钙剂及维生素D等，通过对这些指标数据的分析，来进一步了解机关事业单位的妇女随着年龄的增加，卵巢功能的下降，其骨密度的变化。结果：126例机关事业单位的妇女中，有97例妇女随着年龄的增加，卵巢功能的下降，光照、运动锻炼的减少，骨密度测定仪显示SOS T值下降，提示骨密度在减少，严重者开始出现骨质疏松的表现，即劳动能力下降、骨疼痛，更甚者出现负重骨变形，骨折等的表现。结论：机关单位妇女随着年龄的增加，骨密度在逐日减少，骨强度在下降，临床上经过治疗骨密度很难恢复至正常。所以只有坚持在日常生活中多进行体育锻炼，饮食中适量补充钙剂，增加户外的光照时间，促进内源性维生素D 的转化，增加骨矿化，减少骨吸收，保持正常的骨密度，减少骨疼痛的发生。
作者：丁海青 刊期： 2013年第07期
目的：探讨经阴道途径子宫手术的方法治疗子宫肌瘤的效果及影响因素。方法：回顾分析我院自2009年7月-2011年7月间住院的47例子宫肌瘤及附件良性肿瘤所致的子宫良性疾病进行了经阴道子宫肌瘤剔除术或子宫部分或全部切除术，并同时随机开腹手术47例进行对比。结论：经阴道子宫肌瘤及其附件良性疾病手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。具有安全性和可靠性；子宫肌瘤大小、子宫大小、有无粘连、手术史以及手术熟练程度等是影响手术效果的重要因素。
作者：李秋霞；王文美；张炳鑫；张慧娟；田伟 刊期： 2013年第07期
目的：观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法：在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者，鼻内镜下采用动力系统进行治疗，并随访观察疗效。结果：145例患者均成功切除肥大腺样体，检查无残留，术中出血量少，无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论：腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用，为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具，明显提高手术疗效，预防并发症的发生。
作者：陈进；马先奎；李家福 刊期： 2013年第07期
目的：研究食管癌术后的患者进行早期肠内营养（EN）对患者术后恢复的影响。方法：将120例胃癌术后患者随即分为试验组和对照组。两组营养支持均等热量、等氮量，检测营养支持前后营养指标，氮平衡，观察肠功能恢复情况、住院时间、下床活动时间、各种不良反应及术后并发症。结果：两组患者体重均下降，但试验组下降少于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），而试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡的数值明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后肛门排气时间、住院时间、下床活动时间比较差异有统计学意义（P<0.05），术后两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：食管癌术后早期临床采用肠内营养支持方法是有效可行的。
作者：秦艳枝 刊期： 2013年第07期
目的：了解不同性别、城乡、年龄、文化程度的糖尿病患者饮食结构的自我认知差别，对不同人群进行膳食调查时尽量减少因自我认知不同带来的偏倚问题。方法：采用整群随机抽样方法抽取河南省人民医院住院糖尿病患者，292例入选糖尿病患者填写《膳食结构自我评价表》，对其日常膳食中油、盐、主食、蔬菜、肉类五类实物的摄入量进行描点，统计分析不同性别、地区、年龄、文化、病程的糖尿病患者饮食结构的差别。结果：不同性别人群对于油、盐、主食、肉类的摄入量的自我评价，差异有统计学意义；不同城乡、不同文化程度、不同年龄的人群对于肉类的摄入量自我评价比较差异有统计学意义；不同文化程度的人群对于主食摄入量的自我评价，差异有统计学意义。结论：在对患者进行膳食调查时，要注意不同性别因自我认知不同带来的信息偏倚，不同城乡地区，不同年龄人群因对肉类摄入量自我认知不同带来的信息偏倚。
作者：陈永春；赵妍娟；韩萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨环维黄杨星 D（CVB-D）对大鼠离体胸主动脉环的作用。方法：采用大鼠离体胸主动脉环灌流模型，观察累积浓度CVB-D对盐酸去氧肾上腺素（PE）或氯化钾（KCl）预处理的内皮完整及去内皮主动脉环的作用。结果：累积加入CVB-D 4～64μg/ml，对PE或KCl预处理的主动脉环均能产生明显的舒张作用（P<0.01），且其舒张作用随浓度的增高而增强，呈现明显的剂量-效应关系。在64～256μg/ml之间其收缩作用逐渐增强（P<0.01）。在CVB-D浓度高于256μg/ml时，其舒张作用又随着浓度的增高而增强（P<0.01）。结论：不同浓度的CVB-D对大鼠离体胸主动脉环具有双向调节作用。
作者：刘妍妍；邱浩；郭玲；丛晓荣；孙振强(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
