高新英
桡骨头骨折是成人常见骨折,多发生在跌倒时伤侧上肢伸直肘部外翻,手掌撑地时,桡骨头猛烈撞击肱骨小头所致,故属于高能量骨折,同时又属于关节内骨折,治疗不当可能导致肘关节功能受限。其中MasonⅡ,Ⅲ型桡骨头骨折因保守治疗常得不到满意的复位,故多数采取手术治疗。本文报道我科以微型T型接骨板应用治疗MasonⅡ,Ⅲ型桡骨头骨折,具体如下:一般资料:自2007年7月至2012年10月经我科以微型T型接骨板应用治疗MasonⅡ,Ⅲ型桡骨头骨折共计33例,其中男性21,女性12例;年龄平均为35±5.2岁;左侧=9例,右侧24例;受伤原因:运动性损伤14例,车祸伤10例,生活性摔伤9例。MasonⅡ型19例,MasonⅢ型5例。
作者:杨建中;李振清;吴伟 刊期: 2013年第07期
目的:探讨表面活性剂Tween-20对免疫组化制片的影响。方法:使用加入 Tween-20的PBS缓冲液以及未加入Tween-20的PBS缓冲液分别对免疫组化切片进行冲洗,观察染色结果,并复习相关文献。结果:PBS-Tween-20缓冲液冲洗的免疫组化切片抗体用量偏少,无需用吸水纸擦拭,非特异性染色减少。结论:应用PBS-Tween-20缓冲液冲洗免疫组化切片,不仅节省抗体的用量,节约医疗成本,并且使组织切片清洁得更干净,避免了非特异性染色的发生,值得推广。
作者:邓慧 刊期: 2013年第07期
目的:探讨关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法:对2008年1月~2012年1月23例髌骨骨折患者行关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗,总结手术经验。结果:22例完成微创手术,1例中转开放手术,平均手术时间48min。随访6-12月,平均7.8个月,骨折对位良好,均愈合,无内固定断裂,关节功能优。结论:关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗髌骨骨折能确保关节面复位,内固定可靠,创伤小,有利于早期功能锻炼,疗效满意。
作者:白永哲;孙彦光;李云丽;庞英坤;王海龙;刘雷;康新建 刊期: 2013年第07期
目的:探讨食管静脉曲张套扎术的护理。方法:对51例食管静脉曲张患者内镜下行食管静脉曲张套扎术(EVL),术前做好术前准备、心理准备、术中配合、术后做好饮食、休息指导,密切观察病情变化、并发症的护理。结果:51例患者中,46例一次套扎达到止血效果,5例第一次套扎术后再次出血,经再次套扎后,未再出血。结论:全面细致地做好术前护理、术中配合、术后护理有助于提高手术效果和减少并发症。
作者:朱小燕 刊期: 2013年第07期
目的:探讨门诊儿科手足口病患儿家长对健康教育的需求及干预对策。方法:采用自行设计的调查表对我院875例手足口病患儿家长需求情况进行调查。结果:患儿家长对疾病知识了解要求广泛,教育方式需求多样,需要得到支持及心理疏导。结论:提高患儿家长对疾病知识的知晓率,给予患儿家长必要的情感支持,使家长全身心地配合患儿的治疗及护理,促进患儿早日康复。
作者:王传湄;曹亚平;陈咏梅;刘倩如;麦宝珍;曾露莹 刊期: 2013年第07期
婴幼儿由于静脉细,患儿不能配合,导致静脉穿刺困难,特别是高热、呕吐、腹泻等引起的严重脱水的患儿以及肥胖患儿,静脉穿刺成功率低,难度大,我们采用头皮骨冠状缝静脉(颞浅静脉)行静脉穿刺,提高了穿刺成功率,减轻了患儿的疼痛,效果很好。现介绍如下:
作者:赵玉霞 刊期: 2013年第07期
患儿,男,2007年1月16日出生,足月顺产,体重3.5kg。按照“谁接生谁接种”工作要求,在出生24小时内由经过专业培训且持有预防接种上岗证的护士,用一次性注射器,于左上臂三角肌外下缘处皮内接种卡介苗(上海生物制品研究所,批号2005090901,有效期2007-09-21)0.1ml。接种后留观30分钟无不良反应。接种1月后家长发现患儿腋窝有肿块,先后到市医院、中医院、保健院就诊,均未明确诊断。后经市儿童医院建议,随于6月20日到省胸科医院住院。外科检查:左侧腋窝可触及一肿物,约3*3*1cm大小,高起皮肤,局部皮肤呈紫红色,无发热,质软,有波动感,无压痛,活动度好,与周围组织分界清楚。左侧腋窝 B超:探及4-5个实性低回声结节,较大者约1.9*1.5cm,并液化。初步诊断:淋巴结结核。因患儿肝功能异常,未进行抗结核治疗,予以保肝治疗2周余,7月6日患儿出院继续保肝治疗。7月29日再次住院,但仍因肝功能异常,未行手术治疗,30日出院继续保肝治疗。8月20再次入院,8月24日在全麻下行左侧腋窝淋巴结核切除术,病理检查淋巴结结核,术后抗结核保肝治疗,9月12日出院,并继续抗结核治疗半年停药。2011年12月12日,患儿再次到省胸科医院就诊:家长主诉20天前患儿再次出现左侧腋窝肿物。查体:左侧腋窝可见一长约6cm的伤痕,周围皮肤发红,并见核桃大小肿物,四周较硬、中央波动感明显,边界清楚。可触及多个花生大小肿大淋巴结。腋窝 B 超:左腋窝探及三个实性低回声结节,较大者月1.7*2.1*1.8cm,边界清晰,内回声不均,可见范围0.6*0.4cm的钙化灶。给予抗结核、抗炎及对症支持治疗。分别于2011-12-19、2012-1-4在基础麻醉下行左侧腋窝淋巴结核病灶清除、清创缝合术。术后送检病理符合结核样改变,恢复可。2012-1-20出院,继续服用抗结核药物并好转。
作者:李宝珍;宋兴坤;高建同 刊期: 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养,为基层输送高素质的全科医学人才,是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上,探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径:根据社会实情,有针对性培养;在专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱生命的伦理思想;在社会实践中,培养学生社会责任感和奉献精神。
作者:肖红秀;朱慧全;陈路;陈志斌 刊期: 2013年第07期
目的:研究中西医联合治疗前列腺炎的临床效果。方法:采用对比治疗的方法,将前列腺炎病患按照1:1的人数比例分为实验组和对照组,实验组病患给予中西医结合治疗,对照组病患仅给予西医常规治疗,实验期结束后,比较两者的效果差异。结果:实验组病患治愈的有55例,占比88.7%,有效的有6例,占比9.7%,无效的有1例,占比1.6%,总有效率为98.4%。结论:中西医结合治疗前列腺炎相对于单纯西医治疗疗效更好,值得临床推广。
作者:谭勇;赵殿东 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心脑血管疾病与A型性格的关系。方法:总结心脑血管疾病与A型性格的研究报导。结果:心脑血管疾病与A型性格关系密切。结论:优化性格,放松心情有利于减少心脑血管疾病的发生和提高预后效果。
作者:尹洪娟;尹洪影;姜洪波;钟沿风 刊期: 2013年第07期
随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,对健康生活的想往、追求也不断强化。健康教育系列丛书从卫生健康知识宣教入手,教育人们在衣食无忧的背景下,加强自我防护,做到无病防病、有病防变,人人成为自我保健的专家,对于提高全民的卫生健康水平具有重大的现时意义和社会价值。
作者:王贤;杨跃 刊期: 2013年第07期
信息技术是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息,传递信息,存储信息,处理信息,显示信息,分配信息等的相关技术,医院可以运用信息系统来创建,记录,处理各项交易,以衡量和审查自身的财务业绩,并持续记录资产,负债及所有者权益。医院采取手工或自动的方式来创建各项交易信息,记录是指信息系统识别并保留交易及事项的相关信息,处理是指医院可以采取手工或自动的方式对信息系统的数据信息进行编辑,确认,计算,衡量,估价,分析,汇总和调整,报告是指企业以电子或打印的方式,编制财务报表和其他信息,并运用上述信息来衡量和审查企业的财务业绩及其他方面的职能。财务报告相关的信息质量是通过交易的录入至输出整个过程中适当的控制来实现的。
作者:李丹花 刊期: 2013年第07期
目的:对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析。方法:资料选自2010年8月-2012年8月在我院收治的86例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中43例入院后采用常规治疗的患者作为对照组,另外43例入院后在常规治疗的基础上给予无创通气治疗的患者作为研究组,对两组患者的一般资料,临床表现进行分析比较。结果:本院进行无创通气治疗的34例研究组患者在心率、呼呼频率、PaO2值、PaCO2值上面显著优于进行常规治疗的对照组患者,其比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: BiPAPP无创通气呼吸机用于治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,对改善患者的呼吸功能、纠正低氧血症等方面有明显的作用,值得患者选择此方法进行临床治疗。
作者:王玉平 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中风后遗症病人的康复护理。方法:针对中风后遗症病人在我院住院期间的心理护理、饮食护理、肢体功能的康复护理、语言功能的康复护理以及防治褥疮的护理措施。结果:采取正确、系统、有效的护理措施,在功能康复的同时,大限度的降低该类病人的致残率,提高治愈率。结论:全程有效的护理干预,对远期疗效起着关键作用。
作者:孔翠荣;孟丽 刊期: 2013年第07期
选取我院急诊78例锁骨外端骨折或肩锁关节脱位骨科诊治为观察对象,时间阶段为:2011年6月~2013年3月。将其随机分作普通组和AO组两组。普通组患者采用普通锁骨钩钢板治疗、AO组采用AO锁骨钩钢板进行内固定治疗。两组患者的临床预后方法为对比Laz-zcano标准。结果显示:普通组优、良、差的案例个数依次为9、16、7;AO组的案例个数则分别为19、23、5例。两组患者的优良率分别为79.5%、94.5%,差异统计为P<0.05有统计学意义。对通过AO锁骨钩钢板内固定的骨科急诊肩锁关节脱位及锁骨外端骨折的患者能较普通锁骨钩钢板内固定的患者取得更理想的临床预后。
作者:李良义 刊期: 2013年第07期
目的:进行规范化管理,保证一次性无菌物品的安全使用。方法:加强各环节质量控制管理,严把采购关,规范库房管理,完善科室使用制度,职能部门严格监管,加强医务人员一次性无菌物品安全管理知识培训。结果:有效杜绝了不合格产品购入,保证了一次性无菌物品的安全使用,避免了给患者带来的安全隐患。结论:做好一次性无菌物品的规范化管理,是控制医院感染,确保医疗安全的重要保证。
作者:王燕华 刊期: 2013年第07期
目的:对肛肠手术患者实施心理干预护理,探讨和分析其护理效果。方法:将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为98例;对照组:对患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施心理护理干预。结果:试验组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分;对照组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分;经过护理之后,试验组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。试验组:满意94例,占95.9%;不满意4例,占4.1%。对照组:满意80例,占81.6%;不满意18例,占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理,能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪,促进患者的康复,提高患者对护理工作的满意度。
作者:胡丽平 刊期: 2013年第07期
目的:观察养血祛风法配合熊胆滴眼液治疗小儿目箚的临床疗效。方法:对38例目箚患儿采用养血滋阴、清热祛风法(处方:川芎、生地、当归、白芍、防风、荆芥、葛根、蝉蜕、薄荷中药颗粒开水冲服),配合熊胆滴眼液治疗。结果:治愈率及总有效率分别为70%和90%。结论:中药颗粒内服配合熊胆滴眼液滴眼治疗小儿目箚疗效显著。
作者:毛秀文 刊期: 2013年第07期
教学质量是学校工作的中心,提高教学质量有赖于有效的教学质量监控,为此我校建立了一套符合本校状况的教学质量监控机制。通过分析几年教学质量监控的工作,总结实践经验,探讨教学质量监控的不足及高实效性的教学质量监控机制的建设。
作者:卢玉珍 刊期: 2013年第07期
完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量。方法:对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,完善外来器械的管理,优化工作流程。结果:消毒灭菌质量合格,降低手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度。
作者:刘敏 刊期: 2013年第07期