肖红秀；朱慧全；陈路；陈志斌
针对目前高位复杂性肛瘘挂线术治疗后其普遍存在的复发率高，肛门功能保护不足的现状，临床肛肠外科医生忽视术前诊断，功能保护意识薄弱以及缺乏术后肛门功能评估体系等问题，本文提出建立术前诊断“金标准”，明确挂线后生物力学规律，确立切断肛门括约肌新原则，完善肛门功能评估体系等对策，从而建立符合中国国情的肛瘘临床诊治规范，制定出具有中医特色的高位复杂性肛瘘治疗新方法，以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁。
作者：叶绍顺；金黑鹰 刊期： 2013年第07期
肠瘘：是一种严重并发症，因各种原因所形成胃肠道之间异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道，可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①长期卧床的临床护理；②营养失调的护理；③长期患病心理护理；④外瘘口的护理。
作者：郑伟伟 刊期： 2013年第07期
创面封闭式负压引流技术（vacuumsealingdraina,VSD）是由Fleischmann W.等【1】首创，此手术可以有效避免交叉感染，保证引流创面的清洁，干燥。改善引流创面的血液循环，使引流创面快速愈合，是一种理想的引流方法。此方法还可以减少患者的换药次数和痛苦【2】，减少并发症。我院手外科自2009年底对23例创伤性创面、感染性创面的患者应用负压封闭引流技术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下：
作者：周丽红 刊期： 2013年第07期
目的：规范关键环节中的各种护理标识，以实现患者的安全管理。方法：建立关键环节护理标识模式，让各部门对手术患者进行动态持续监控管理。结果：关键环节护理标识模式在临床应用以来，有效加强了对护理服务关键环节的质量控制，提升了患者的安全管理目标。结论：关键护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用，实现了患者安全管理的质量持续改进。
作者：李领霞 刊期： 2013年第07期
目地：探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。方法：常规使用静脉留置针结果：静脉留置针在临床上使用不当可引起并发症的发生。结论：静脉留置针置管期间做好并发症的预防和护理可减少其的发生。
作者：王月丽 刊期： 2013年第07期
目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将238例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组，两组基础治疗相同，观察组100例使用胃肠安丸治疗，而对照组138例未使用胃肠安丸进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3天后有效率。结果：观察组的临床疗效优于对照组，观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短，呕吐、退热改善时间差异无显著性，观察组治疗3天后有效率高于对照组。结论：胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。
作者：高丽艳；高飞 刊期： 2013年第07期
目的：研究活血解毒利湿退黄在治疗肝硬化早中期的疗效。方法：随机抽取2011年01月至2013年01月我院收治的早中期肝硬化病患100例，将此100例病患随机分为2组，每组50例，一组为治疗组，另一组则为对照组。在治疗组中应用活血解毒利湿退黄中药治疗法进行治疗，而对照组则是采用西药治疗方式进行治疗。结果：治疗组中的病患仅有2例恶化，7例为无效，另外14例病患病情都取得了明显的效果，27例病患病情得到了有效控制，总有效率大约为95.62%（93.02%至96.69%为95%的可信区间）；对照组中恶化的病例有9例，无效病例为26例，有效病例为11例，显效病例为4例，只达到了37.50%的总有效率（28.13%至47.78%为95%的可信区间）；治疗组与对照组相关数据得知，采用活血解毒利湿退黄中药治疗法明显要优于单纯使用西药的治疗方法（差异值 p 小于0.05，具有统计学意义）。采用单纯使用西药的治疗方法出现病情恶化的危险性要明显高于活血解毒利湿退黄中药治疗法。结论：在进行肝硬化早中期临床治疗的时候，采用活血解毒利湿退黄中药治疗法可以获得较好的治疗效果，值得推广。
作者：张玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨微波配合局部喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：用GW-92E型电脑微波输出功率至40W，将微波针型辐射头置入鼻丘、处鼻甲前端及鼻中隔前上黏膜处进行热凝，功率调至45W，时间2-4s，如合并下鼻甲肥大者，用双极辐射器刺入黏膜下多点热凝，以局部黏膜变白为宜。布地奈德喷鼻剂1次1侧，每次2-3喷，早晨和睡前各1次，14d为1疗程。结果：68例患者中有效45例，显效18例，总有效率92%。结论：微波配合盐酸赛洛唑啉喷鼻剂局部应用治疗过敏性鼻炎可明显减少过敏性鼻炎的复发率，近期及远期效果均肯定，且并发症少。
作者：付艳丽 刊期： 2013年第07期
2011年5月10日监督检查中，发现朝阳市双塔区某酒店采购使用的火锅飘香剂、百强仙花调味甜奶素调味料未遵守采购食品、食品原料及食品添加剂查验记录制度，未记录台账，未索取国家规定的相关许可证和食品合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录，下达了“警告”的行政处罚决定书。2011年8月2日对朝阳市双塔区某酒店进行了再次监督检查时发现，该酒店违法经营使用 Baking Soda 和食品添加物（日文）标签无中文标识；采购和使用的广州市瑞丰盐记食品有限公司生产的“顶好”牌食用色素和由黑龙江省海伦市亚太食品工业有限公司生产的酱肉护色保鲜剂未记录台账，未索取国家规定的相关许可证和食品检验合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录，并对上述四种物品进行了证据先行登记保存，对该酒店业主王某某和厨师长孔某某做了询问笔录。
作者：冉祥宝；张磊；刘畅；李叶 刊期： 2013年第07期
近年来医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高，院内感染不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使患者病情恶化，死亡率增加。针对院内感染的主要危险因素，加强了医务人员的院内感染控制意识，人人参与院内感染控制的管理，有效地控制了院内感染的发生。
作者：朴海燕 刊期： 2013年第07期
目的：分析不孕不育症夫妇生殖分泌物衣原体和支原体的检测结果，探讨其与不孕不育症的相关性。方法：对我院收治的70对不孕不育夫妇（试验组）和65对正常夫妇（对照组）进行衣原体和支原体培养，比较试验组与对照组衣原体、支原体、血清抗精子抗体、精液指标检测结果。结果：试验组男性尿道感染率（46.03%）、女性宫颈感染率（52.32%）明显高于对照组（P<0.05）；25-29岁年龄段试验组衣原体和支原体感染率（47.12%）显著高于对照组（P<0.005）。结论：不孕不育症的支原体和衣原体感染中，解脲支原体感染高，进而影响精子的成活率和活动率，而且与性别、年龄相关，应加强对孕龄夫妇生殖分泌物衣原体与支原体常规检查。
作者：王花玲 刊期： 2013年第07期
脑出血发病急，变化快，病程长，危险性大，死亡率和致残率极高，大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重，心理反应复杂强烈。因此，做好心理护理，往往能协助治疗，促进康复。
作者：倪颖韵 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月期间，我院收治的58例股骨粗隆周围骨折患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将58例患者分为两组，对照组患者29例，采用动力髋螺钉治疗，观察组患者29例，采用股骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况和治疗优良率。结果：本研究中观察组患者的治疗优良率为68.97%，对照组为67.86%，两组比较不存在明显差异，（P＞0.05）；但是观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标明显少于对照组，两组比较存在明显统计学差异，（P＜0.05）。结论：股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆周围骨折的有效防范，手术时间短、术中出血少、安全性高，值得临床广泛推广。
作者：曾斌 刊期： 2013年第07期
目的：研究食管癌术后的患者进行早期肠内营养（EN）对患者术后恢复的影响。方法：将120例胃癌术后患者随即分为试验组和对照组。两组营养支持均等热量、等氮量，检测营养支持前后营养指标，氮平衡，观察肠功能恢复情况、住院时间、下床活动时间、各种不良反应及术后并发症。结果：两组患者体重均下降，但试验组下降少于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），而试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡的数值明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后肛门排气时间、住院时间、下床活动时间比较差异有统计学意义（P<0.05），术后两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：食管癌术后早期临床采用肠内营养支持方法是有效可行的。
作者：秦艳枝 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新时期医院优质护理的真正内涵。方法：制作《优质护理服务满意度调查表》，对2011年3月至2012年3月，医院开展优质护理的所有病区发放调查表共3720份，回收3705份，从病人角度来理解优护并收集病人在住院期间需要护士提供的服务。结果：调查表明病人对护士技术的需求占28.7%，对健康教育的需求占23.4%，对护士服务态度的需求占19.1%，对护患沟通的需求占15.3%，对基础护理及生活护理的需求占13.5%。结论：基础护理是推行“优质护理示范工程”中重要的一部分，但如果认为重视了基础护理就是推行了“优质护理示范工程”，则是错误的。专业护理是优质护理的根本，基础护理做得再好，专业护理技术不过硬，同样不能称之为优质护理。
作者：张伟峰 刊期： 2013年第07期
水是人体每天都要摄取的矿物质，生活中时时刻刻都离不开水资源。那么怎样的水质才是适合人类饮用的呢？它的评测标准是怎样的呢？又有怎样的分级准则呢？为此，本文就饮用水卫生监测评价及分级预警准则等相关问题进行了浅要探讨。
作者：杨庆红 刊期： 2013年第07期
神经内科以老年患者且长期卧床病人、偏瘫病人、营养不良病人和糖尿病人多，这些病人稍有护理不当，即有可能发生压疮。压疮是指身体局部组织长期受压，致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的组织溃烂和坏死，因此压疮患者治疗和护理至关重要。现将2011年5月~20013年4月在我科就诊的患者中有压疮的病例41例，对这些患者压疮形成的原因和相关预防措施以及护理体会总结报告如下。
作者：刘玉莎；何迎春 刊期： 2013年第07期
时代楷模是一种精神、一种力量，时代需要楷模，楷模引领时代，党员干部是人民中的优秀者，学习、争当时代楷模是自己的神圣使命。从张思德、焦裕禄到杨善洲，从雷锋、郭明义到当下的“美”群体。这些道德标兵始终代表着积极、进步、向善的道德主流，他们的责任意识、无私奉献、高尚品格和执着追求，正是时代呼唤、社会需要的。做时代楷模就要求党员干部必须认真学习贯彻党的十八大精神，时刻站在时代前列，在永葆党员先进性中争当勤奋学习、勤勉敬业、开拓创新、求真务实、廉洁自律、团结协作的楷模。
作者：杨正中 刊期： 2013年第07期
临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。由此可见，临床实习的地位不容忽视。妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。现将实践体会总结如下：
作者：任秀琼 刊期： 2013年第07期
目的：采取切实可行的有效措施，提高全区自愿免费婚检率。方法：多渠道加大婚检知识宣传力度，争取政府支持，加强部门协作，实施婚姻登记、婚前医学检查、优生优育指导一条龙服务模式。结果：自愿婚检率由2009年1.2%提高到2012年86%。结论：采取多渠道宣传教育，联合多部门力量，提供人性化、规范化的婚前保健服务，才能提高自愿免费婚检率，降低全区新生儿先天遗传性疾病患病率，有效提高全区出生人口素质。
作者：葛玉祥；郑婷；郭寒 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
