学术投稿

挂线术治疗高位复杂性肛瘘的现存问题和对策

叶绍顺;金黑鹰

关键词:挂线术, 高位复杂性肛瘘, 现存问题, 对策
摘要:针对目前高位复杂性肛瘘挂线术治疗后其普遍存在的复发率高,肛门功能保护不足的现状,临床肛肠外科医生忽视术前诊断,功能保护意识薄弱以及缺乏术后肛门功能评估体系等问题,本文提出建立术前诊断“金标准”,明确挂线后生物力学规律,确立切断肛门括约肌新原则,完善肛门功能评估体系等对策,从而建立符合中国国情的肛瘘临床诊治规范,制定出具有中医特色的高位复杂性肛瘘治疗新方法,以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 门诊药师的药学服务工作开展

    随着全国医疗制度改革的全面推行,各医院以病人为中心,满足病人的医疗需求已成为许多医院的共识,门诊药房作为与社会交流的窗口,门诊药师必须在药物咨询和药学监护两方面工作努力下功夫,向病人提供与药物有关的信息。

    作者:保才仁 刊期: 2013年第07期

  • HERG钾通道与疾病

    HERG是筛选人类海马的cDNA文库而分离得到的。hERG编码快速型延迟整流钾电流(Ikr)的α亚基,在人脑、心肌、肝脏和脾脏等多种组织中均有表达。越来越多的临床研究表明许多药物引起的心血管不良反应与抑制hERG钾通道有关。另外,hERG在一些肿瘤细胞中的高表达也提示hERG很可能在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用。

    作者:徐彪;王海波;郑大伟;连佳芳;秦葵 刊期: 2013年第07期

  • 急性毒鼠强中毒的抢救与护理

    我院于2010年3月~2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例,其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上,经急救中心全力抢救与有效护理,降低了死亡率,减少并发症,收到了良好效果。现总结报告如下:1临床资料:1.1一般资料本组43例患者,男24例,女19例,年龄3-54,平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒,其中误服6例,自服22例。发病时间:15~30min 8例,30min~1h 19例,>1h 16例。

    作者:张竞方 刊期: 2013年第07期

  • 金匮肾气丸合半夏白术天麻汤治疗眩晕56例临床观察

    眩晕是临床常见多发病证,病情有轻有重,其发生的病机,虽颇复杂,但归纳起来,不外乎虚、风、痰、火四个方面;各类眩晕可单独出现,亦可相互并见。既可以是多种疾病的症候群的一种表现,也可以是一个单独的病证,近年来随着社会的发展,生活方式随之改变,生活条件大大改善,眩晕的发病年龄明显降低。且患病率显著上升,虽然本病大多属于良性病变,但病人反复发作,给人们生活带来严重的危害。中医对该病的研究及防治有独到的见解,笔者从2010年~2012年间运用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤治疗56例患者,收到了良好的疗效,现报道如下。

    作者:马菊英 刊期: 2013年第07期

  • 荨麻疹的辨证论治

    荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,中医辨证主要以本虚邪实为主。笔者试图以五脏辩证的方法来更好的治疗本病,以达到阴阳和谐,五脏六腑之和谐。在临床中取得了令广大患者满意的疗效。

    作者:杨长青 刊期: 2013年第07期

  • 量化排尿训练对预防脑血管造影术后尿潴留的效果观察

    目的:观察脑血管介入手术患者术前进行量化排尿训练对预防术后尿潴留的疗效。方法:选自2010年3月至2012年5月间脑血管造影患者167例,随机分为训练组89例及对照组78例,术前,对照组床上排尿进行训练指导,训练组进行排尿量化训练。结果:两组患者术后尿潴留发生率有显著的差异(P<0.05)结论:量化排尿训练能有效预防脑血管造影术后尿潴留的发生。

    作者:梁敬红;鲁旖;谢冬梅;韦丹莉 刊期: 2013年第07期

  • 护臀霜防治老年卧床患者肛周红肿的效果观察

    目的:探讨护臀霜对肛周红肿预防与治疗效果。方法:87例老年大小便失禁患者,其中入院时存在肛周红肿者37例,随机分为对照1组19例,观察1组18例;入院时未发生肛周红肿者50例,随机分为对照2组27例,观察2组23例。观察组患者局部应用护臀霜涂抹。对照1组使用炉甘石洗剂,对照2组使用滑石粉。出院时进行治疗及预防效果的评估及统计学处理。结果:局部应用护臀霜处理的患者在肛周红肿治疗中的显效率、总有效率及预防中的有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论:护臀霜应用于肛周红肿的预防与治疗,效果显著,适于推广。

    作者:黄明辉;万宁 刊期: 2013年第07期

  • 成人包皮套扎术与环切术的疗效比较

    目的:对比分析成人包皮套扎术和传统手术的疗效。方法:包皮环切术180例,按时间分为包皮套扎术组(90例)和传统手术组(90例),比较手术时间、术中失血量、疼痛评分及术后外观满意度、愈合时间等。结果:手术均顺利,一次性包皮套扎术组手术时间5~15(平均10)分钟,包皮过长者无出血,包茎者剪开背侧时少许出血,内板较均匀一致,内板长度6~10(平均8)mm,内板两侧相差1~3(平均1.5)mm,细带完全保留,愈合时间术后2~3周;传统手术组手术时间20~35(平均30)分钟;内板长度4~15(平均9)mm,两侧内板相差2~9(平均3.5)mm,愈合时间术后7~10(平均8)天,均有统计学意义。结论:一次性包皮环切套扎器行包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进,具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、术后外观满意度高。患者易于接受等优点。

    作者:翁海兵;钱声华(通讯作者);沈银奎;孙小春 刊期: 2013年第07期

  • 泰州市2012年食品安全抽检结果分析

    目的:本文通过对泰州市2012年全年食品安全抽检结果进行分析,以查找食品安全监管漏洞、提高食品安全系数。方法:收集2012年泰州市食品安全抽检结果数据资料,计算总合格率,类别合格率,查找出问题食品的种类。结果:全年抽查的6个批次39大类1456份样品中,合格1412份,不合格44份,总体合格率为80.9%。其中豆制品和油条合格率低,仅为20.0%和53.3%。结论:建议有关部门继续强化市场抽检力度,对问题食品开展专项整治,以提高本地区食品安全总体水平。

    作者:魏建勋;陈东周;孙磊 刊期: 2013年第07期

  • 低流行区麻风病防治一体化的做法与措施

    低流行的态势,一体化实施后,社区和综合型卫生服务机构参与到麻风病防治中来,基层卫生机构承担了麻风病控制活动的基本职责,其中,我们主要加强了部门的协作、宣传培训、康复、早期发现和病人关爱等工作。实施过程中也发现一些问题,需要相应的防治策略,主要是转变观念和加强领导、加大政府投入和享受医保政策、改进关键环节中存在的一些问题和开展多种形式的麻风病防治一体化的实践。终通过一体化的实施,使麻风病防治服务的覆盖面得到扩大,社会参与防治服务程度提高,社会对麻风病的歧视一定程度减少,实现消除麻风危害。

    作者:张兆辉;胡锦流;孙修福;吴丽萍 刊期: 2013年第07期

  • 院前急救中医护人员安全隐患及对策探讨

    目的:探讨院前急救时医护人员自身存在的安全隐患,针对性地实施有效的防范对策,以减少医护人员人身伤害的发生。方法:对2009-2012年我院在院前急救工作中发生的安全问题进行回顾性总结分析。结果:院前急救安全隐患的原因主要表现在救护车、司机、医护人员、患者、自然环境五方面。结论:针对院前安全隐患及原因采取相应的防范措施,能减少医护人员的人身伤害,从而在院前急救中做到安全服务。

    作者:杨永平;张秀容 刊期: 2013年第07期

  • 宫颈分泌物支原体培养及药敏试验906例结果分析

    目的:了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:采用支原体培养鉴定及药敏试剂盒,对906例女性宫颈分泌物进行培养鉴定及药敏试验。结果:支原体感染阳性509例(阳性率56.2%),其中Uu单纯感染341例(阳性率37.6%);Mh单纯感染23例(阳性率2.5%);Uu和Mh混合感染145例(阳性率16.0%).药敏结果显示,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性高,分别为94.1%、80.2%、76.5%。结论:交沙霉素、强力霉素、美满霉素作为目前治疗生殖道感染的首选药物,临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理规范用药。

    作者:周吉华 刊期: 2013年第07期

  • 卫生院置放宫内节育器致女性月经失调的临床分析

    目的:分析卫生院放置IUD致月经不调的原因以及治疗措施。方法:对患者进行检查之后,根据月经不调的具体原因,采用对应的方法进行治疗;治疗方法包括给予前列腺素的对抗药物以及止血药物,如吲哚美辛以及安络血等。结果:40例显效,5例有效,1例无效;治疗的总有效率为97.83%。在治疗期间,无1例患者出现不良反应。结论:应积探索由置放IUD所致月经不调的治疗方法,从而提高避孕节育水平。

    作者:王影 刊期: 2013年第07期

  • 头静脉修剪高位重建动静脉内瘘11例

    目的:观察头静脉修剪高位重建动静脉内瘘的结果。方法:11例慢性肾脏病5期维持血液透析伴动静脉内瘘血栓形成的患者。首次建立动静脉内瘘采用的是头静脉及桡动脉端侧吻合,使用时间为6-24个月。再次手术、切除头静脉血栓部分血管,近端与桡动脉高位重新予端侧吻合。结果:手术均取得成功,随访6-12个月,内瘘均通畅,无血栓形成。结论:头静脉修剪高位重建动静脉内瘘可行,值得推广应用。

    作者:陆猛桂 刊期: 2013年第07期

  • 吡格列酮治疗2型糖尿病安全性及有效性的临床研究

    目的:观察2型糖尿病患者服用噻唑烷二酮类药物(TZDs)吡格列酮的安全性及有效性。方法:选择2010年12月至2012年1月我院2型糖尿病患者84例,在原治疗方案稳定后血糖仍控制不佳的基础上给予吡格列酮口服12周。观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂(TG、TC)水平,以及是否存在不良反应,统计学分析采用t检验及方差分析。结果:经过吡格列酮治疗后,血糖、FINS、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。TG、TC的统计结果无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮可以有效的降低空腹及餐后血糖、控制HbAlc达标,改善FINS水平。观察期间一例患者出现肝功轻度异常,未发现其它不良反应。

    作者:吕游;何刊;刘艳 刊期: 2013年第07期

  • 封堵取石导管在输尿管镜钬激光碎石中的应用

    目的:探讨输尿管结石的治疗方法。方法:对52例输尿管结石进行输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管。结果:51例一次治疗结石排除。结论:在输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管技术,其碎石率高,手术时间短,无严重并发症。

    作者:陈国福 刊期: 2013年第07期

  • 预见性护理对于输液患者疼痛效果观察

    目的:为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛,寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法:将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组,即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序,而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果:两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为(对照组)37.65%和78.59%,(治疗组)后者分别为12.86%和67.25%。其两组对比结果差异具有显著性(p<0.05)。结论:在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛,对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用,可在临床上推广使用。

    作者:叶苗苗 刊期: 2013年第07期

  • 新的急性胰腺炎国际分类对重症医学科未来胰腺炎病人构成成份的可能影响

    目的:探讨新的急性胰腺炎国际分类对未来重症医学科胰腺炎病人构成成份的可能影响。方法回顾性分析39例重症医学科收治的胰腺炎病例,以新旧分类方法进行分类,比较新分类法分类后胰腺炎构成成份的改变及新分类法后中度重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎预后的比较。结果遵旧标准分类重症急性胰腺炎占100%。遵新标准分类:中度重症急性胰腺炎占23.1%(9例),重症急性胰腺炎占76.9%(30例)。结论新的分类标准出台对重症医学科未来急性胰腺炎患者构成成份的影响不大,但对患者的预后判断有重要意义。。

    作者:余保军;王黎 刊期: 2013年第07期

  • 肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染分析及护理对策

    目的:分析肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染,并提出防范措施。方法:对我院2010年1月至2013年1月368例肿瘤PICC置管患者中并发感染进行回顾性调查分析。结果:368例患者中出现感染并发症24例,占置管总例数的6.5%。结论:PICC置管后的导管相关性感染是导致非正常拔管的一个重要原因,及时预防和处理,是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。

    作者:马岚 刊期: 2013年第07期

  • 新版病案首页填写存在问题及改进措施

    目的:规范病案首页填写,提高病案首页录入的准确性,保证统计数据的真实性。方法:分析案首页中存在的问题,并提出相应的改进措施。结果:提高了病案首页书写质量。结论:使临床医生认识到病案首页的重要性,保证病案首页填写的完整、及时、准确,实现病案资源和数据的价值和作用。

    作者:孙玉杰;张宪国 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

中国保健营养(中旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会