徐彪;王海波;郑大伟;连佳芳;秦葵
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一个中老年人普遍面对的世界性问题,越来越受到社会的关注。1994年WHO定义:是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II 型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因不明。从目前临床观察,饮食生活环境改变,五六十岁中老年人骨质疏松发病率在上升,尤以女性为重。
作者:徐廷虎;张忠虎 刊期: 2013年第07期
罗布麻属夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Venetum L的叶或根,其品种包括红麻(Apocynum venetum Linn)、中花白麻(Poacynum pictum)、大花白麻(Poacynum hendersonii)等3种[1]。罗布麻在我国主要分布于新疆、甘肃、青海、内蒙古、江苏、陕西、山东、安徽、宁夏、山西、河北、河南、辽宁等省、区,天然面积约有2000多万亩[2]。其药性甘、苦、凉,有小毒,归肝经,具有平抑肝阳,清热,利尿的功用。新疆罗布麻的根、茎、叶和花入药已有千年历史,其部分药理作用很早就被人们发现并用于临床。现代药理学研究证明罗布麻含大量强心甙、芸香甙、槲皮素、有机酸、氨基酸、免疫球蛋白、氯化钾、异槲皮素甙等物质,其药理作用主要有降压、强心、镇静、抗惊厥、降低血脂、调节免疫等作用。现将近年来对罗布麻的临床研究综述如下:
作者:朱玉龙;张建;唐晓丽;罗建江 刊期: 2013年第07期
目的:探讨经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液的护理方法,减少患者并发症,提高护理质量。方法:对我院24例大量心包积液的患者,在超声引导下实施经皮穿刺心包置管引流术,总结术前、术中、术后的护理经验。结果:24例经皮心包穿刺置管引流术均一次穿刺置管成功,术后引流通畅,无感染及并发症发生。讨论:经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液效果明显,加强术前沟通,熟练术中配合,密切术后观察,是预防感染,保障引流畅通及防止留置引流管脱落的有效护理方法。
作者:黄树静;刘曾芳 刊期: 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录,它是设备管理工作的重要组成部分,主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此,设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者:李振华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2009年6月至2012年12采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折12例。结果:随访12例,随访时间6~18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按照Lazzcano 标准,疗效优16例,良4例,无其他严重并发症。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点。
作者:梅仁俊 刊期: 2013年第07期
护理分级管理模式是通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用,充分调动员工的积极性,使护理人员的个人潜能发挥到大限度,减低人员成本,提高护理工作效率,实现组织目标的工作过程。它是基于目前我国护理人力资源状况而提出的新发展思路和趋势,这种分层次设岗,赋予了护理人才结构的新形式,有利于加快护理学科的建设。
作者:杨佳飞;宣君芳 刊期: 2013年第07期
胆系疾病是普外科的常见多发病,胆系疾病谱发生了重大变化,良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展,新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能,但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做:继续转变观念,缩短与国外的差距,加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化,微创技术具有更广泛的前景。
作者:张汶虎;王亦军 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心理护理对老年性慢性肺源性心脏病患生活质量的改善价值。方法:将我院收集的84例慢性肺源性心脏病老年患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统护理干预,观察组则在此基础上行针对性的心理护理,参照日常生活活动能力量表(ADL)比较2组治疗后1个月生活质量情况。结果:实施护理后1个月随访,观察组在“日常生活能力”等五个指标上的ADL评分上均低于对照组(P<0.01),说明实施心理护理的观察组患者生活质量改善情况要好于未针对性进行心理干预的对照组。结论:针对性心理干预可有效改善老年性慢性肺源性心脏病患者生活质量,建议临床加强心理干预在整体护理中的应用研究。
作者:徐建成;黄昌富;刘建勇 刊期: 2013年第07期
目的:探究小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法:回顾分析我院自2008年1月至2012年1月期间收治的9例IPH患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法和治疗结果。结果:经过2周以上的治疗,8例患儿好转出院,1例因治疗无效,呼吸衰竭而死亡。结论:IPH发病率低,临床表现不典型,容易造成误诊,应提高临床诊断水平,对患儿准确早期诊断,从而对症用药,提高治疗效果。
作者:宋燕 刊期: 2013年第07期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是对每一个护士应尽的职责,本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。
作者:贾华蓉 刊期: 2013年第07期
失血性休克是在量失血引起的急性循环功能障碍,并且是导致多器官功能不全或衰竭的主要原因。其病理生理特点是急性失血失液。因此,常规快速补液是抢救失血性休克的首要措施之一,大量输入低温液体、库血导致机体热量的丢失,加重创伤后低体温的症状。为探讨加温输液在创伤失血性休克早期复温的影响,我科从2011年2月-2012年1月,采用加温输液救治创伤失血性休克,效果满意。现报告如下。
作者:陈宝婷;魏小婷;高龙海 刊期: 2013年第07期
目的:观察失眠患者耳穴埋籽的治疗效果。方法:将80例失眠患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用单纯安眠药物治疗,观察组用耳穴埋籽治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴埋籽治疗组效果好,且操作简便安全,无任何不良反应,有着较好的临床应用价值,优于口服安眠药治疗。
作者:张斌;柏业军 刊期: 2013年第07期
探讨骨水泥重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者的围手术期护理方法。术前做好心理护理、术前准备及训练,消除患者的悲观情绪;术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色和性质,保证引流有效和安全,做好卧位、饮食护理,重视术后功能锻炼和出院指导。认为骨水泥椎体重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者围术期护理对患者预后起着关键性的作用。
作者:刘元;么丽芬;居敏燕 刊期: 2013年第07期
目的:观察康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的临床疗效。方法:收集2011年10月-2012年10月在我院神经内科住院的脑卒中并发肛周皮肤损害患者56例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组局部外用康复新液,对照组局部外用炉甘石洗剂,用药3d、5d、7d 后观察判定临床疗效。结果:治疗组平均起效时间为3.5d,对照组平均起效时间为4.5d;治疗组有效率为100%,对照组有效率为75%,组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害起效时间迅速,效果肯定。
作者:徐效婷;侯丽;王素凤 刊期: 2013年第07期
目的:总结内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术的护理。方法:对56例食管、胃底静脉曲张破裂出血病人行套扎联合组织胶注入术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理及准备,术后密切观察病情变化及并发症、并加强饮食护理、用药护理等。结果:病人均顺利接受手术,达到治疗效果。结论:加强内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术患者的术前和术后护理是手术成功的保证。
作者:胡江莉;黄中兰;陈志琼 刊期: 2013年第07期
目的:探讨坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效。方法:64例老年单纯性收缩期高血压患者,给予坎地沙坦联合硝苯地平控释片口服,观察治疗12周后血压、心率变化。结果:治疗12周后患者血压有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压疗效确切,不良反应少。
作者:吴玉萍;邱蕾;付文君 刊期: 2013年第07期
目的:观察比较布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的疗效。方法:资料选自2010年7月-2012年7月在本院急、门诊留观的腋下温度高于39.0℃的患儿110例,将其均分为两组,各55例,实验组行布洛芬混悬液药物治疗,对照组行乙酰氨基酚药物治疗,并观察两组患儿用药前、用药lh后、用药4h 后的疗效,并监测和观察两组患儿治疗后的不良反应情况。结果:对实验组和对照组进行比较,药物治疗后1h,两组患儿的体温都有所下降,实验组的总有效率为58.1%,明显高于研究组的27.2%。两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05);药物治疗后4h,两组患儿体温下降都比较明显,实验组的总有效率为83.6%,对照组的总有效率为50.9%,实验组的疗效明显比对照组的好,两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对实验组和对照组患儿的不良反应情况比较,治疗前后心电图监测均无明显变化;实验组患儿的不良反应率为3.63%,对照组患儿的不良反应率为5.45%,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:布洛芬混悬液比对乙酰氨基酚治疗小儿高热的起效时间更快、作用更强,持续退烧时间也更久,因此,布洛芬混悬液的疗效较好。
作者:任洪荣 刊期: 2013年第07期
膝骨关节炎(Knee Osterchritis ,KOA)又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1],是老年人的常见疾病,属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术,因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点,近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显,但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤,导致各类并发症发生[5],甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广,开展的范围越来越普及,手术病人越来越多,如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
作者:张明丽;邹建文;车小乔 刊期: 2013年第07期
脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症,其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高,脑梗死病死率有所下降,但致残率仍居高不下,严重影响了患者的生活质量。因而,脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述,阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展,为促进脑梗死患者康复提供理论依据。
作者:曹露阳 刊期: 2013年第07期
目的:观察异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒肝损伤的防治作用。方法:将确诊的75例急性重度有机磷农药中毒患者按数字表法随机分为治疗组37例和对照组38例,进行前瞻性研究,两组均给洗胃、导泻、应用特殊解毒剂、保护胃黏膜等相关治疗,治疗组应用异甘草酸镁,对照组应用硫普乐宁。动态监测肝功能各项指标,观察两组肝功能损伤发生情况及损伤严重程度评分,以及肝功能恢复正常时间及住院时间。结果:治疗组肝功能损伤的发生率及严重程度评分2分的患者均较对照组明显降低(肝功能损伤发生率:40.5%比63.1%,严重程度评分:2比10,均P<0.05),肝功能恢复正常的时间(d)及住院时间(d),治疗组较对照组明显缩短(肝功能恢复正常时间:9.5±2.7比11.3±3.2,住院时间:11.5±4.8比14.9±5.2,均P<0.01)。结论:异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒致肝损伤有明显的防治作用。
作者:张随玉 刊期: 2013年第07期