张汶虎；王亦军
急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科常见的危重急症之一，其发生率及中毒死亡率非常高。肝脏作为有机磷进入体内的代谢器官，功能损伤是中毒后致死的原因之一，有研究报道，中重度AOPP的肝损伤发生率为100%[1]。因此，降低AOPP的死亡率，治疗肝损伤是关键。甘草酸二铵作为肝功能改善和代谢解毒剂，应用于谷丙转氨酶升高的急性病毒性肝炎的治疗。但该药作为AOPP所致的肝损伤治疗效果尚无评价。我们对甘草酸二铵与传统的保肝治疗对AOPP所致的肝损伤的疗效对比研究，现报道如下。
作者：陆忠杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨孕妇IgG抗体效价和新生儿溶血病之间的关系。方法：回顾性分析2010年3月~2012年9月我院共收治124例IgG抗体（A、B）效价孕妇及其新生儿的临床资料，采用微柱凝胶免疫检测的试剂卡来检测孕妇IgG抗体（A、B）效价以及新生儿溶血病的放散检测、抗人球蛋白检测、游离检测这三项溶血检测。结果：本组受检孕妇中有56例孕妇IgG抗体效价为1：128，占总数45%；38例孕妇IgG抗体效价为1：512，占总数31%；30孕妇IgG抗体效价为大于1：1024，占总数24%；新生儿溶血病实际发病患儿有25例，占总数20%。比较孕妇IgG抗体效价和新生儿溶血病存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿溶血病是因IgG抗体而致使的，新生儿溶血病的发病率取决于孕妇IgG抗体，也就是说新生儿溶血病的发病率随着孕妇IgG抗体的升高而增高。
作者：卜翠柳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年糖尿病患者的心理特点及沟通技巧。方法：随机将40例老年糖尿病病人分为两组，对照组（20）例，常规采用药物治疗及护理，满足病人的正常需要，实验组（20）例，在常规治疗护理的基础上，采取心理卫生宣教、健康教育、心理评估及心理疏导。结果：试验组各种不良心态有明显改善，明显优于对照组（p<0.05）提示与病人沟通可缓解病人焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，减轻或消除糖尿病病人血糖的诱因，对糖尿病有良好的辅助治疗作用。
作者：杨桂君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（intrauterine device,IUD）的时机和方法。方法：对2009年3月至2013年2月92例来本院要求取出IUD绝经后妇女取环情况进行回顾性分析。结果：34例绝经<1年取器者，97.1%都能顺利取出；29例因宫颈硬器械不能进入宫腔造成取器困难者，用尼尔雌醇和米索前列醇配伍后能成功取器27例。结论：随着绝经时间增长和置器时间的增长取IUD难度增大，妇女绝经后取出IUD佳时机为绝经后半年之内，长不宜超过一年；术前用尼尔雌醇和米索前列醇使阴道宫颈组织软化，明显提高取器成功率。
作者：杨月辉 刊期： 2013年第07期
为了维护血透室医护人员的职业安全，分析血透室职业危害因素，探讨防范措施。认为增强护士自我保护意识，加强预防和控制才能使职业危害降到低限度。
作者：吴光萍 刊期： 2013年第07期
目的：对剖宫产术后发生压疮的原因进行分析，提出预防措施。结果：护理宣教不到位、皮肤潮湿、翻身次数少及药物影响是剖宫产术后发生压疮的主要原因。结论：通过护理干预可以有效预防剖宫术后压疮的发生。
作者：郭伟芹 刊期： 2013年第07期
患者男性，52岁，无明显诱因出现无痛性间断肉眼血尿3个月。无尿频、尿急，排尿困难等症状。一月前出现下腹部胀痛；查体：一般情况尚可，未发现阳性体征，膀胱镜检查：膀胱右侧输尿管开口处见一3.0x2.5x2.0cm的菜花状肿物，表明充血、粗糙；周围黏膜见多处出血点。实验室检查：WBC：10.8x109/L，HB：121g/L，尿BLD(+++)，临床诊断：膀胱占位性病变，行部分膀胱及肿瘤切除术。
作者：仁欠 刊期： 2013年第07期
在当今社会，由于工业的发展，以及电力行业和化工行业的发展，高温，高热以及电，工业原材料造成的烧烫伤，呈逐年上升趋势。由于其造成的伤口不易愈合以及愈后的疤痕等问题，会给患者带来严重身体损害以及心理伤害。作为烧伤治疗的重要部分，烧伤护理是烧伤康复以及术后功能恢复的重要手段。本文谈论了烧伤的形成原因以及分类的基础上，分析了烧伤之后的病人的生理特性以及烧伤对机体造成的危害，提出了从基础护理、营养支持、心理护理等方面对烧伤病人进行护理，减少并发症，使其早日康复。
作者：王立娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析护理干预对高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对我院374例门诊高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，并经过Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素有：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应等。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预。有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：董华琴 刊期： 2013年第07期
目的：总结纤维支气管镜检查后常见并发症并探讨人性化护理干预减少并发症的疗效分析。方法：回顾分析2009年4月至2011年4月我院收治的221例接受纤维支气管镜检查的患者临床资料，其中111例接受人性化护理干预的作为研究组，另110例给予常规护理的作为对照组。总结常见并发症及比较两组并发症的发生率、患者满意度。结果：观察组患者满意度为97.2%，明显高于对照组的80.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组，也有显著性差异（p<0.05)。结论：采取人性化护理干预，熟练操作，可有效减少纤维支气管镜检查并发症发生率，提高患者满意度。
作者：谢静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。方法：针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。
作者：王玉兰 刊期： 2013年第07期
社区获得性肺炎(eommunityacquiredpneumonia，eAP)是常见的社区感染，具有很高的发病率和病死率。欧洲和北美报道的成人发病率高达0.5--1.2例次/万，在门诊治疗者的病死率为1%一5%，普通病房为5.7%一12%，而Icu患者则高达50%。在英国，每年约有25万成人患CAP，其中约有8万3千名患者需住院治疗，病死率在6%一15%。在美国，每年约有2一3百万人患CAP，其中约有50万人需住院治疗，4万5千人左右因此导致死亡，在主要致死病因中占第6位。随着我国社会逐渐进入老龄化阶段，近几年免疫抑制剂使用的增加、病原体的变迁以及抗生素耐药率上升等原因，目前CAP更成为是老年人病死的主要原因之一，公共卫生负担也日益沉重，本文将对其病原学、病理生理特点、临床特点、危险因素、肺炎严重程度评估等进行如下综述。
作者：方靖 刊期： 2013年第07期
目的：观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮和诺雷得治疗的临床效果、副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法：将121例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组和诺雷得组，对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果：各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P<0.05或0.01），复发率较对照组明显降低（P<0.05或0.01）。
作者：尹玉茹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高血压病伴2型糖尿病（DM）223例和高血压不伴糖尿病192例患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、及载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的变化。方法：测定了高血压病伴2型糖尿病（DM）223例和不伴糖尿病192例患者的血脂及载脂蛋白浓度。结果：高血压病伴2型糖尿病患者中TC、TG和ApoB水平明显高于高血压不伴糖尿病患者（P<0.05），而ApoAI变化不大（P>0.05）。结论：高血压病伴2型糖尿病患者一旦发现血脂异常，应及早治疗以降低其并发症的发生。
作者：曹邓晗 刊期： 2013年第07期
1.1骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现，即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一种常见的老年人的关节病。1.2骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有骨赘样增生。后期骨端变形、关节面凹凸不平，关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体，从而导致关节疼痛，活动功能受限，严重者关节功能丧失。
作者：吴锦华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法：采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型，随机分为正常组、模型组、尿毒清组、开同组及益肾方高、低剂量组。给药6周，观察血BUN、Scr、ALB、Hgb、EPO及Leptin水平；分析Leptin与EPO表达的相关性。结果：模型组大鼠BUN、Scr及leptin水平较正常组显著升高，ALB、Hgb及EPO水平显著降低。与模型组比较，益肾方组BUN、Scr及Leptin水平显著降低（P<0.01），ALB、Hgb及EPO水平显著升高（P<0.01）；Leptin与EPO之间存在着显著的负相关（r=-0.681，P<0.05和r=-0.676，P<0.05）。结论：益肾方干预CRF营养不良提高血清白蛋白的机制可能与：降低氮质潴留，减轻毒素对蛋白合成的抑制有关；与改善肾功能，促进Leptin的排泄有关；与升高血清EPO水平，从而降低Leptin的分泌有关。
作者：张晓菊；周冬枝；袁平；薛松妍；姚锐；李宏护 刊期： 2013年第07期
目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法：对60例2～12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果：60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，以脐周及右下腹多见，肿大的淋巴结呈单发或多发，皮髓质分界多较清晰，CDFI：淋巴门可见丰富的放射状血流信号，RI多在0.63左右。结论：彩色多普勒超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
作者：苏小勇；张虹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨院前烧伤病人的心理护理的作用。方法：通过平时工作的总结及体会。结果：通过医护人员的心理护理，缓解了病人的紧张、恐惧的心理。结论：对烧伤病人的心理护理，有效的缓解了病人的紧张情绪，提高护理质量。
作者：陈洁彬；叶雯 刊期： 2013年第07期
目的：观察天晴甘美联合还原谷胱甘肽在酒精性肝病治疗中的抗炎保肝作用。方法：将118例患者随机分为2组，治疗组采用还原谷胱甘肽联合天晴甘美(异甘草酸镁注射液)，对照组采用还原谷胱甘肽。观察两组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果：治疗组较对照组临床症状、体征，肝功均有明显改善，差异有统计学意义（P
作者：李劲松；何熙国 刊期： 2013年第07期
在教学过程中，师生冲突时有发生。若想有效地解决和预防师生冲突，首先必须客观地认识师生冲突的存在，树立科学的师生冲突观；其次，积极转变教师角色，建立教师的人格权威；同时，还要不断加强师生间的有效沟通，创建和谐的师生沟通机制。
作者：廉春雨 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
