杨月辉
目的：观察荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并血脂异常的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服荷丹片，对照组口服氟伐他汀胶囊，治疗12周。观察治疗前后中医症候、血脂、血糖及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果：2组调脂疗效比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组患者血脂水平均明显改善（P＜0.05），治疗组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。对照组血糖及胰岛素抵抗指数有下降趋势（P＞0.05）；治疗组血糖及胰岛素抵抗指数均明显下降（P＜0.05），与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：荷丹片不仅能调节2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，而且能降低血糖和胰岛素抵抗指数。
作者：范英丽；钟军华；袁勇 刊期： 2013年第07期
随着我国医疗保障制度改革进程的加快，医疗欠费呈逐年上升的趋势。根据相关部门统计，在护士站，因住院费用问题发生的纠纷占护患纠纷的40％左右［1］。因此，促进护理沟通技巧，消除因医疗欠费而产生的纠纷十分重要。通过更新催费理念。培训催费沟通技巧，达到了减少医疗费用的拖欠。建立和谐护患关系。提高患者满意度的良好效果，现如下。
作者：马楠 刊期： 2013年第07期
目的：掌握全市碘缺乏病（IDD）防治状况。为制定可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法：采用随机分层抽样法。结果：全市2011-2013年小学生尿碘中位数分别是255.49ug/L、246.61 ug/L、236.25 ug/L。甲肿率分别1%、0.71%、1.07%。碘盐合格率分别是99.95%、99.95%、99.76%。碘盐覆盖率99.95%、99.95%、100%。2012-2013年连续2年测得孕妇尿碘中位数分别203.02ug/L ,153.90ug/L。结论：由检测数据可知，目前宣城市碘缺乏病达到控制水平。还要对重点监测人群孕妇尿碘水平关注。
作者：吴晓媛；王萍；何平；王敏 刊期： 2013年第07期
昏迷病人长期不能经口进食，需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注，而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食，价格较低，操作性强，易于掌握，因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点：注射器灌注速度不均匀，忽快忽慢，易导致病人发生呛咳；注射器灌注反复接上，松开胃管容易将空气注入胃内，有导致腹胀的可能，且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位，影响床单位整洁。借此，我院对间歇灌注的注射器进行创新，发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器，经临床使用，效果满意，现介绍如下：
作者：于雁 刊期： 2013年第07期
患者男，55岁。因躯干及四肢多发性丘疹6年余，于2013年5月来我科就诊。6年前无明显诱因患者躯干及四肢出现粟粒至绿豆大小的丘疹、结节，红色或淡黄色，散在或群集分布。无明显自觉症状。夏季明显，冬季大部分皮疹自行消退。但自去年冬季以来，皮疹未退且逐渐增多。未曾诊治。自发病以来，精神好、食欲佳，无异常不适。6年前确诊为高血压病，高达160/100mmHg，口服“降压胶囊”、“尼莫地平片”，控制在140/90mmHg。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，系统检查无明显异常。皮肤科检查：躯干部可见散在分布数个绿豆大小黄色结节，圆形、界清，质硬；四肢尤双上肢肘后可见多个粟粒至米粒大小红色丘疹，群集分布，部分融合成簇状，质软；双手背部及掌心可见多个沿皮纹分布绿豆大小黄色结节，表面光滑，质硬。实验室检查：甘油三酯30.10mmol/L、总胆固醇13.8830.10mmol/L、高密度脂蛋白0.7530.10mmol/L、低密度脂蛋白0.5530.10mmol/L、载脂蛋白A0.09g/L、载脂蛋白B0.10 g/L。病理检查：表皮正常，真皮中可见泡沫细胞呈群集浸润。
作者：宣晓梅；代丽丽；李艳佳 刊期： 2013年第07期
中风患者会出现很多心理障碍，情志发生变化。在护理过程中，要注意对其进行心理干预，对患者进行心理辅导，把对患者的情感关怀融入到日常护理中。
作者：刘尧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法：在2年期间内对217例有效随访者的Cys-C水平、认知功能进行重复测量，调整可能的影响因素，分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果：不同Cys-C水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义，经混合线性模型处理后，仍能发现简明精神状态量表及蒙特利尔智力测试表检测的值与Cys-C的水平相关。不同Cys-C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示，在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94；在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论：高Cys-C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。
作者：赵宇；杨莉莉；吕英慧；康晓新 刊期： 2013年第07期
肠道准备是肠镜检查的关键，肠道准备的方法包括：饮食准备、清洁灌肠、药物性泻剂、中药泻剂。临床上应根据患者的年龄、性别、病情等，合理选择并联合使用肠道准备方法以达到清肠效果好、不良反应少、患者易耐受的效果。
作者：陆凤鸣 刊期： 2013年第07期
随着我国社会经济的快速发展，精神与物质条件的不断提高，人们对健康体检的质量、环境及效率有了更高的需求。而当前社会医疗资源分配不均匀和利益驱使的现状，造成了医疗机构过度关注体检中的患病人群，对亚健康人群关注不够，与健康管理的本质相去甚远。在新世纪新形势下，医院如何正确的认识到健康体检的重要性以及不足，并且探索科学合理的改进途径，逐渐成为备受关注的热议话题。
作者：杜华 刊期： 2013年第07期
急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科常见的危重急症之一，其发生率及中毒死亡率非常高。肝脏作为有机磷进入体内的代谢器官，功能损伤是中毒后致死的原因之一，有研究报道，中重度AOPP的肝损伤发生率为100%[1]。因此，降低AOPP的死亡率，治疗肝损伤是关键。甘草酸二铵作为肝功能改善和代谢解毒剂，应用于谷丙转氨酶升高的急性病毒性肝炎的治疗。但该药作为AOPP所致的肝损伤治疗效果尚无评价。我们对甘草酸二铵与传统的保肝治疗对AOPP所致的肝损伤的疗效对比研究，现报道如下。
作者：陆忠杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨住院-出院后全程健康教育对肺结核患者依从性及治愈率的作用。方法：选择2011年9月-2012年12月在我科住院的肺结核患者240例。随机分为2组，每组120例，实验组采用住院-出院后全程健康教育模式；对照组采用住院健康教育模式，观察到疗程结束后，比较两组患者依从性及治愈率情况。结果：两组患者的基本资料无显著性差异。实验组对结核病防治知识知晓率、依从性、完成疗程、痰菌阴转率及X线吸收率均有明显提高，经统计，差异性具有统计学意义(P
作者：张生兰；贺君芬 刊期： 2013年第07期
近年来，随着社会的发展、生活方式的变化、心理压力的增加以及人口老龄化程度的加剧，脑血管病( cerebrovascular disease，CVD)的发病率和死亡率逐年升高，此病多见于老年人，严重威胁老年人的身心健康。有效的心理护理对促进老年患者的恢复、提高治疗的效果起着极其重要的作用。我科自2012年1月至6月期间共收治60岁以上老年患者991人，入院后均出现了各种不同的心理问题，现将护理体会报告如下：
作者：关丽娜；王茹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨泛福舒对小儿反复呼吸道感染的临床治疗效果。方法：选取我院在2011年01月到2013年03月收治的132例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予泛福舒治疗。结果：观察组患儿在呼吸道感染的次数、发热、咳嗽、激素使用以及抗生素使用等临床指标均优于对照组患儿，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：泛福舒对小儿反复呼吸道感染取得的临床疗效显著。
作者：李桂娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨龙血竭胶囊联合胰岛素治疗压疮的效果。方法：2009年6月-2010年6月内外科带入Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人70例，抓阄法随机分组，治疗组36例，对照组34例。对照组采用甲硝唑联合胰岛素，治疗组采用龙血竭胶囊联合胰岛素。结果：治疗组治疗压疮有效率100%，创面愈合时间8.92±3.03d。对照组治疗压疮有效率为38.24%，愈合时间13.4±3.05d，治疗组治疗压疮创面愈合时间和效果明显短于对照组。结论：龙血竭胶囊联合胰岛素用于压疮治疗效果显著，两组比较有统计学意义（p＜0.01）。且方法简便易行安全费用低，患者易于接受，值得临床应用。
作者：黎水莲；苏飞群；周翠屏；谢红；白燕群；吴航；黄婷婷；黄淑娟；白静；罗丽君 刊期： 2013年第07期
处理孕10--20周瘢痕子宫妊娠的难度位于孕期终止妊娠之首，过去常常用药物流产、钳刮术等引产方法。临床实际操作中，小剂量药物在终止10--20周妊娠时往往失败，钳刮术创伤大，出血多。水囊引产及利凡诺羊膜腔内注射引产又属瘢痕子宫引产禁忌。近年来，采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇，处理瘢痕子宫早中期妊娠引产，取得了良好疗效。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：分析一氧化碳中毒性脑病的CT特征。方法：对20例一氧化碳中毒性脑病的患者进行螺旋CT扫描。结果：双侧苍白球对称性低密度与脑白质密度减低为主要征象，结论：CT扫描能接观察一氧化碳中毒性脑病的影像学改变，准确做出诊断及预后评估。
作者：赵丽；黄光海；林月；张筱默 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月期间，我院收治的58例股骨粗隆周围骨折患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将58例患者分为两组，对照组患者29例，采用动力髋螺钉治疗，观察组患者29例，采用股骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况和治疗优良率。结果：本研究中观察组患者的治疗优良率为68.97%，对照组为67.86%，两组比较不存在明显差异，（P＞0.05）；但是观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标明显少于对照组，两组比较存在明显统计学差异，（P＜0.05）。结论：股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆周围骨折的有效防范，手术时间短、术中出血少、安全性高，值得临床广泛推广。
作者：曾斌 刊期： 2013年第07期
目的：分析卫生院放置IUD致月经不调的原因以及治疗措施。方法：对患者进行检查之后，根据月经不调的具体原因，采用对应的方法进行治疗；治疗方法包括给予前列腺素的对抗药物以及止血药物，如吲哚美辛以及安络血等。结果：40例显效，5例有效，1例无效；治疗的总有效率为97.83%。在治疗期间，无1例患者出现不良反应。结论：应积探索由置放IUD所致月经不调的治疗方法，从而提高避孕节育水平。
作者：王影 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院收治腹壁子宫内膜异位症患者的病史、症状、体征、辅助检查、术前诊断及手术治疗经过，并术后随访其疗效。结果：患者均有剖宫产史，主要症状表现为结节周期性疼痛伴增大，治疗首选手术，术后依据个体化辅助药物治疗降低复发率。
作者：宋丰杰 刊期： 2013年第07期
目的：调查分析平凉市崆峒区农村2型糖尿病患者健康教育与治疗现状。方法：利用2012年我区全部乡镇卫生院及社区健康调查时确诊的农村户籍2型糖尿病患者。采用随机抽样办法，抽取东、西、南、北及中心区域五个乡镇的2型糖尿病患者100例，按不同年龄、性别、居住地及文化程度分别进行健康教育及糖尿病治疗问卷调查，再分别检测患者空腹血糖、餐后2h 血糖，低血糖发生次数，然后汇总、统计，总结、分析。结果：农村2型糖尿患者文化程度普遍较低，发病年龄段多处在45-65岁之间，且病程均较长，并发症多，不遵医行为严重。直接导致患者空腹血糖、餐后2小时血糖达标率低，低血糖发生次数较多。讨论：平凉市崆峒区农村2型糖尿病患者健康教育与治疗现状不容乐观，要加大对农村偏远山区和低文化层次2型糖尿病患者健康教育与治疗宣教力度，以提高农村2型糖尿病患者的防治水平。
作者：王小兴；彭亮 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
