杜华
随着医学技术的发展，检验科工作人员只有积极主动与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，才能取得临床的理解和支持，才能更好地把有限的实验数据变为高效的诊断信息。要完善医学检验工作，必须不断加强检验技师与床医护人员的沟通和合作，必须不断提高检验质量，提高自身业务素质，才能更好地为患者服务。
作者：郝丽；俞海燕 刊期： 2013年第07期
患者，女，23岁，农民，主因“腹痛伴恶心、呕吐四天，肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院，患者既往有慢性胃炎病史，于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种，其一为溴敌隆,另一名称不详），事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无咖啡样物，伴腹泻数次，为黄色稀水样便，无脓血便，后在当地静点抗生素（名量不详）治疗腹泻症状缓解，于2天前出现肉眼血尿，在青县人民医院门诊行血常规检查提示：红细胞4.34×1012/L，血红蛋白125g/L，白细胞7.3×109/L，中性82.6%，血小板195×109/L。入院后查体：神清，周身皮肤无紫癜，抽血穿刺处出血时间较长，需长时间压迫，剑突下压之不适，右肋腰部压之不适，肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征，入院后行子宫附件超声检查未见异常，因处于月经期，且自诉经量较平素明显增多，为避免经血污染尿液标本，给予下尿管后导出肉眼血尿，伴血凝块，行尿常规检查提示：肉眼血尿，红细胞满视野，白细胞0-1个/高，酮体3+，蛋白3+，葡萄糖+，肾功能正常，心肌酶正常，血淀粉酶293u/L，二氧化碳结合力正常，血钾3.47mmol/L，入院后随即行血凝试验回报：凝血酶原时间测量不出，活化部分凝血酶原时间146.2秒，纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常，3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示：膀胱内可见散在偏强光点，相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析：未检出羟基香豆素成份，未检出其它毒物成份，全血胆碱酯酶活力100%。
作者：王艳；任志明；朱华焕；李梦杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象及病理观察。方法：回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT扫描和病理及免疫组化检查资料。结果：肿瘤位于食道1例，胃10例，小肠3例，发生于结肠1例；肿块大径3~15cm，8例为腔外生长，4例为腔内生长，3例混合性生长。大多数密度不均匀，可发生囊变或坏死，增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化，静脉期持续强化；光镜下观察，梭形细胞型9例，上皮样细胞型4例，梭形及上皮样细胞混合型2例，免疫组织化学特征：CD117阳性13例(86.7％)，CD34阳性10例(66.7％)，Vimentin阳性14例(93.3％)，SMA阳性7例(46.7％)。结论：GIST的多层螺旋CT检查能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤诊断有很大的帮助，GIST的确诊依赖病理和免疫组织化学检查。
作者：沈俊杰；谢宗玉；陈刘成；朱广辉；张俊祥 刊期： 2013年第07期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：我院选取2011年5月到2013年月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处； L 型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果：本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据Harris评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90.31%。讨论：胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：胡东山 刊期： 2013年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性疾病之一，发病率呈现出逐年上升并年轻化，因此乳腺癌患者的治疗成为了社会普遍关注的焦点。但是治疗给女性患者造成的心理改变和所带来的压力同时也直接影响着疾病的转归和患者的生命质量，随着医学模式向生物--心理--社会医学模式的转换，心理护理也已成为医学科学的重要元素，尤其是乳腺癌患者的心理护理已成为乳腺癌治疗的重要组成部分。
作者：赵静静 刊期： 2013年第07期
目的：观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将80例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组，两组均为40例，对照组给予常规抗感染、止咳、化痰等治疗，治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。观察两组临床疗效。结果：治疗组治疗有效率95．00％，显著高于对照组62.50％，以上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。
作者：孙瑞珍；敖思纯；敖小明 刊期： 2013年第07期
目的：寻求一种安全有效的非手术治疗药物流产术后蜕膜残留的方法。方法：将94例药物流产术后蜕膜残留患者，经知情同意选择后分为两组，采用安宫黄体酮配伍生化汤丸保守治疗者56例为观察组，选择清宫术者38例为对照组，统计归纳两组数据。结果：两组治疗效果比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：安宫黄体酮配伍生化汤丸治疗药物流产术后蜕膜残留疗效确切。
作者：付登义 刊期： 2013年第07期
腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的。
作者：缪欣 刊期： 2013年第07期
目的：探讨充盈膀胱复位子宫在妇科手术中的临床应用。方法：对子宫过度前倾前屈的47例患者，采取充盈膀胱的方法，借助于膀胱的充盈胀满，纠正以手法无法改变的子宫过度前倾前屈位。结果：充盈膀胱法显效率61.7％(29/47)，有效率36.2％(17/47)，无效率为0.2％(1/47)，总有效率为98.1％。结论：充盈膀胱复位子宫方位，能有效使子宫暂时变为近水平位或倾屈角度改变以便于施行宫腔手术。
作者：丘丽虹 刊期： 2013年第07期
目的：本研究将对护理干预在老年高血压患者降压治疗过程中的效果展开分析讨论，以此来为老年高血压患者的降压治疗提供参考。方法：选择我院2012年6月-2013年6月所收治的80例高血压患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成实验组与对照组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予健康给予以及心理护理等方式来进行护理干预，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：经过3个月的治疗后，实验组患者的血压得到了有效地控制，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对老年高血压患者进行降压治疗时，对其给予适当的健康教育以及心理护理等护理干预措施来进行处理，不仅可以提高患者对疾病的认识以及保健意识，而且还可以对患者的血压进行有效地控制。
作者：马萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理。方法：我科对2013年6月7号厦门BRT公车纵火案中的9名危重患者进行有创血压监测。结果：通过有创动脉血压的监测，准确、及时、直观、连续地反映了患者的血压动态变化，为这批烧伤患者休克期的治疗及补液方案起到重要指导意义。结论：有创动脉血压监测在抢救大面积烧伤患者中具有十分重要的意义。
作者：闵瑶；黄春燕；涂升文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨体外冲击波碎石术的术前术后护理，术中配合。方法：回顾性分析2000例体外冲击波碎石术的护理和治疗效果。结果：体外冲击波碎石术的护理取得了良好效果，一次结石排净成功率达90%。结论：在体外冲击波碎石治疗和排泄过程中，有轻度损伤，治疗后可能有血尿、发热、肾绞痛等并发症。有效的护理措施可以降低并发症的发生。
作者：张朝群；徐春华 刊期： 2013年第07期
在当今社会中，随着人们生活节奏的加快，学习、就业的重重压力，以及家庭纠纷、婚姻挫折、社会矛盾、意外事故等一系列问题的日益突出下，人们的心理负担越来越重，甚至超出自身所能承受的范围，一个时髦而又抽象的疾病名词浮现出来，“抑郁症”，听起来感觉没有像癌症那样可怕，但据统计，全世界人口中抑郁症的患病率约占3%，其死亡率高居世界第三，以女性为常见，近年来，各年龄层次的患病率均在呈上升趋势。本文将同大家一起分享抑郁症的治疗情况以及摆脱抑郁之苦的新型良药-心理治疗。
作者：朱利 刊期： 2013年第07期
目的：探讨 AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症体内的变化及药物干预作用；方法：（1）研究项目的目的意义及主要研究技术内容的国内外发展现状与趋势；（2）正常对照组；妊娠合并肾衰竭透析病人组；透析病人伴有心血管系统并发症组各18人；（3）透析病人为透前采血，正常对照组为清晨采血，采用健康组与妊娠合并急性肾衰竭对比，每周透析4次进行血清 TNF-a、AngⅡ表达研究。结果：为妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症患者的药物治疗提供实验数据及理论依据。结论： AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并肾衰竭患者的变化研究完成后将会有广泛的推广应用价值。
作者：王宏丽；刘伟；陈延春；刘昱池 刊期： 2013年第07期
目的：探讨动态血压监测（ABPM）评价培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的疗效。方法：通过口服培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压100例，记录用药前、后24h 平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线的变化，经统计学处理前、后之间的差异。结果：治疗前、后24h平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线有明显差异（P<0.05）。结论：培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压是有效、安全的，值得临床推广。
作者：贺丹娜 刊期： 2013年第07期
在临床护理工作中，静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一，占有非常重要的位置，是患者接受治疗的有效途径，也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题，忽视了操作过程中护士的心理因素，然而这正是具有千差万别波动大的一面，直接或间接地影响到穿刺的成功与否。护士作为社会的一员，不断地受着社会的作用，而作为有机体，也常常受到疾病的困扰、家庭和社会环境因素的影响，护士心理状态往往因此而失衡。如果这种失衡表现在静脉穿刺时，就有可能造成静脉穿刺的失败，给患者造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。因此，作为一名护士，必须提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题。现从以下几个方面来分析影响护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因。
作者：石艳丽；李江虹 刊期： 2013年第07期
金属烤瓷修复体技术已广泛应用于口腔修复临床。然而，修复后出现的一系列并发症引起了患者和口腔医生的关注，如崩瓷、脱瓷，牙龈病变及牙周组织损伤，修复体边缘不密合，食物嵌塞等，本文将对金属烤瓷修复失败的原因进行综述，为临床应用提供参考。
作者：庄根鹰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺增生病的机理，观察中药内服法治疗乳腺增生的效果。方法：50例乳腺增生病患者用中药方加减治疗。结果：50例中，痊愈28例，好转19例，无效3例，总有效率94%。结论：肝气郁滞是乳腺增生病的重要发病机理，疏肝解郁，行气化痰，消瘀散结是治疗乳腺增生病的一种有效的方法。
作者：杨芍 刊期： 2013年第07期
本文选取2010年10月-2011年10月来我院进行呼吸内科治疗患者95例为研究对象，对其进行舒适护理。研究结果显示，我院通过对患者进行舒适护理，护理人员的责任感都明显加强，护理人员和患者的关系也变得更加融洽，家属的陪护率也大大降低，医患之间的矛盾纠纷也相应减少。在科室的出院电话回访中，患者的满意度高达99.5%。因此本文得出，舒适护理是一种有效的护理模式，对提高患者满意度和治疗效果具有非常好的作用，值得在临床大力推广。
作者：杨璐 刊期： 2013年第07期
同种异体肾移植已成为治疗不可逆终末期肾病的理想方法，是维护健康的有效治疗措施，肾的长期存活受到移植并发症的影响。2013年1月～6月本人全程参与24例患者的术后的护理，深刻体会到术后的护理对于移植术的成功与否起着十分关键的作用，现将护理体会报告如下。
作者：林霞；赵艳华 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
