孙瑞珍；敖思纯；敖小明
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见并发症，严重影响患者的生存和生活质量，是糖尿病致残的重要原因之一，临床常见表现为双侧肢体远端麻木感觉减退，发凉疼痛，肌肉萎缩甚至残疾。由于其发病机制尚不明了，DPN治疗较为棘手。现代医学尚缺乏特异性治疗措施，主要以营养神经、改善微循环、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗为主。近年来中医治疗DPN显示出独特优势[1]，笔者现将近年来中医药治疗DPN方法综述如下。
作者：李永发；付小忍；陈婷；黄江荣 刊期： 2013年第07期
目的：探讨宫内节育器嵌顿的原因及取出的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院本人收治的部分嵌顿宫内节育器取出病例30例。结果：1例经阴道手术取出失败予经腹取环，其余均成功从阴道取出，未发现节育器残留和活动性出血等情况发生。结论：明确嵌顿节育器的位置和嵌顿程度，合适的取出方式，是保证治疗效果的关键
作者：邹建丽 刊期： 2013年第07期
目的：评价无机三氧化聚合物(MTA)治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法：选取根尖孔未闭合的恒前牙共24颗，用MTA进行根尖诱导成形术，术后6月复诊观察疗效。结果：术后X线片显示18颗患牙适充，6颗牙超充约1～2㎜，根管内充填物致密；19例病例在治疗后复诊期间无不适症状,原有窦道消失,1例原有窦道未消失。6个月后线片复查显示除1例外，其余根部开放处屏障封闭严密,原有根尖周稀疏区逐渐缩小，无新的暗影出现,成功率为95％。结论：MTA 治疗根尖孔未闭合患牙的周期短，疗效好。
作者：李鹏；张留民 刊期： 2013年第07期
外伤性脾破裂是普外科的常见急症，它的特点是发病率高，伤情重，变化大，如诊断不及时，可能应为失血造成休克现象威胁患者生命[1]。2009年10月-2011年8月我科收治36例外伤性脾破裂发生大出血患者，经过及时的抢救和正确护理，获得了满意的治疗效果。现记录如下：
作者：魏莲 刊期： 2013年第07期
目的：观察肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：采用肩关节松动术配合针灸治疗。结果：症状完全或基本消失，肩关节活动完全恢复正常或明显改善。总有效率为96.7%。结论：肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率，减少治疗时间，是治疗本病的佳方案。
作者：王荣丽 刊期： 2013年第07期
集束化干预（Bundles of Care）是近年来ICU专业新名词。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患【1】。它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引进入 ICU。余旻等研究结果显示，人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，由36.05﹪降低到19.23﹪【2】。随着医学技术进步，呼吸机已被广泛应用，挽救了大量危重患者的生命。但它同时作为一种创伤性操作，潜在感染亦危及生命。对 ICU 的患者实施集束化管理，可提高患者获得各项具体护理的可能性，并通过分析不到位的因素，改善工作模式来提高护理质量。
作者：王美荣；樊俊清 刊期： 2013年第07期
目的：比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法：对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组，根治术后置化疗泵，对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果：比较两组患者1、3、5年的生存率，肝脏转移率，局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182)，5.5%(10/182)，6.6%(12/182)；对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164)，28.0%(46/164)，26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。结论：胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗，值得临床推广应用。
作者：符敏 刊期： 2013年第07期
细胞是生物体结构和功能的基本单位。每个细胞生存的基础是新陈代谢，所以我们机体的细胞无时不在运转着，就像一个小型工厂一样。本文详细地介绍了细胞内各种细胞器的形态，形象地阐述了各种细胞器的功能，有助于对细胞的理解。
作者：李娇娜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：55例患者中，临床控制32例，显效7例，有效10例，无效6例。结论：严格执行无菌技术，加强新业务、新技术的学习，加强对VAP高危因素的监测，对提高VAP患者的生存质量有着重要意义。
作者：杨星；黄春燕；陈静 刊期： 2013年第07期
咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma,CVA）是以反复发作性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。通过多年的临床研究和探索，本人总结出以疏风宣肺、降气缓急为治法的蝉龙定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘，疗效显著。本项临床研究主要观察蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节作用。现报道如下：
作者：王媛；高殿浩 刊期： 2013年第07期
目的：观察了β受体阻滞剂倍他乐克治疗老年高血压患者的临床疗效及耐受性。方法：2011年1月~2013年6月选择了86例老年高血压病患者，给于口服倍他乐克100mg每晨一次，4周为一疗程。结果：该药对I期高血压病患者总有效率为77.5%，对于Ⅱ期高血压病患者总有效率为67.4%，其中并发冠心病心绞痛、窦性心动过速、室性早搏、房性早搏者也大多缓解，无严重不良反应。
作者：李厚臣 刊期： 2013年第07期
目的：评价超声检查在血管瘤诊断中的临床价值。方法：应用超声检查对56例患者观察血管瘤患者的病变部位、范围、内部结构与周围组织的关系及血流状态并与病理结果进行对照分析。结果：56例中超声诊断毛细血管瘤27例，海绵状血管瘤19例，蔓状血管瘤10例。诊断准确率91.1％。结论：超声检查应作为血管瘤疾病的首选诊断方法。
作者：李金凤；郭文文；贾椿霞；何立国 刊期： 2013年第07期
报告1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的护理体会，护理重点是保持呼吸道通畅，遵医嘱用药，病情观察，健康教育，康复训练，预防并发症，患者取得非常理想的治疗效果，为取得更好的生活质量，应进一步的康复治疗。现已康复出院。
作者：徐恒艳 刊期： 2013年第07期
肱骨近端骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的4%～5%，75%发生于老年骨质疏松者。80%肱骨近端骨折可以采用非手术治疗，但对于三部分、四部分骨折需要手术治疗。对于老年性患者，因其骨质疏松，手术治疗后易发生内固定失效[1]。自2009年3月至2011年10月，我院对33例老年肱骨近端骨折患者采用骨折切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate，LPHP)内固定治疗，疗效比较满意。现报告如下。
作者：刘剑；刘中梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。方法：系统性回顾了我院关节镜下治疗的87例（92膝）盘状半月板。结果：按Ikeuchi氏膝关节评价等级：优74例，好13例，良5例。结论：关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效，主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。
作者：刘国庆；郝斌昌；孙科研；白石 刊期： 2013年第07期
总结1例垂体后叶素致心率减慢的护理体会，在用药过程中要密切观察用药反应，做到早发现、早处理。
作者：黄海涛 刊期： 2013年第07期
牙周炎作为一种慢性感染性疾病，其发病机制至今尚不完全清楚。现在普遍接受的观点认为不仅牙菌斑细菌的直接入侵可引起牙周组织的破坏，而且由菌斑引发的宿主炎症和免疫反应也可造成牙周组织的损伤。因此，宿主所引起的不恰当的免疫应答在牙周炎发生发展中的作用越来越受到牙周病学者们的关注和重视。本文就免疫应答细胞中的巨噬细胞来源、生物学功能及其在牙周炎发生发展过程中的作用作一综述。
作者：吴象宇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法：回顾性分析26例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的临床资料。结果：重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿，其次为弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因。结论：针对不同病因采取相应的治疗措施，可提高患者的存活率。
作者：刘红章；秦现丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨参松养心胶囊配合针刺按摩治疗失眠临床疗。方法：选用参松养心胶囊加针刺按摩辩证配合施治失眠，结果有效率94%。
作者：高志豪 刊期： 2013年第07期
为了麻醉药品在临床上的合理用药与科学管理，为此采集了无锡第二人民医院2009年～2011年门诊病人使用麻醉药品数据，运用药物频度分析法(DDDs)和排序对2009年～2011年间门诊病人使用麻醉药品使用情况进行了系统的统计分析与讨论。
作者：陈凌云 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
