吴象宇
目的：对比探究腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果，分析两种方法的临床疗效区别与临床应用价值。方法：选取于2007年3月~2012年8月期间入院治疗，需要进行子宫肌瘤剥除术的患者66例。其中有33例患者采用的腹腔镜子宫肌瘤剥除术，另外33位患者采用的则是开腹子宫肌瘤剥除术。观察记录两组患者术前，术后各项临床数据，分析对比两组手术的临床疗效。结果：对比分析临床数据发现，腹腔镜子宫肌瘤剥除术组患者在术后出血，发热，住院时间等方面的疗效明显优于传统开腹剥除术。结论：与传统开腹子宫肌瘤剥除术相比，腹腔镜剥除术创伤小，愈合好，恢复快等优点，适合于大多数子宫肌瘤患者，但是不能完全代替。
作者：彭晓强 刊期： 2013年第07期
目的：提高护士健康教育水平，以患者为中心帮助人们提高和维护健康，预防非正常死亡，疾病、残疾的发生，改善人际关系，以达到提高自我保健为目的。方法：2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查，并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论：对患者入院、住院、出院健康教育的灌输，自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系，而且提高了患者的自我保健能力。
作者：杨贤花 刊期： 2013年第07期
目的：分析28例隐球菌性脑膜炎的临床资料，以期提高对隐球菌性脑膜炎的认识。方法：回顾性总结近年28例隐球菌性脑膜炎的临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。结果：隐球菌性脑膜炎误诊率高，采用二性霉素B(AMB)、氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶联合治疗，总有效率为64.3%。10例无效患者中7例死于脑疝。结论：减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使用抗真菌药物。
作者：黄懿 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象及病理观察。方法：回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT扫描和病理及免疫组化检查资料。结果：肿瘤位于食道1例，胃10例，小肠3例，发生于结肠1例；肿块大径3~15cm，8例为腔外生长，4例为腔内生长，3例混合性生长。大多数密度不均匀，可发生囊变或坏死，增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化，静脉期持续强化；光镜下观察，梭形细胞型9例，上皮样细胞型4例，梭形及上皮样细胞混合型2例，免疫组织化学特征：CD117阳性13例(86.7％)，CD34阳性10例(66.7％)，Vimentin阳性14例(93.3％)，SMA阳性7例(46.7％)。结论：GIST的多层螺旋CT检查能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤诊断有很大的帮助，GIST的确诊依赖病理和免疫组织化学检查。
作者：沈俊杰；谢宗玉；陈刘成；朱广辉；张俊祥 刊期： 2013年第07期
目的：通过鼠笼法和鼠夹法捕获鼠的捕获率统计分析，研究鼠笼法和鼠夹法的捕获率差异。方法：采用鼠笼法、鼠夹法隔夜捕获鼠，进行统计分析。结果：本项调查共布放笼（夹）5000个次，有效笼（夹）4720个次，有效率为94.4%，共捕获各种鼠355只，鼠笼法捕获率高于鼠夹法捕获率，χ2=4.28。结论：鼠笼法和鼠夹法捕获鼠，两种方法捕获率不同。
作者：王庭柱 刊期： 2013年第07期
目的：评价膝关节镜下半月板缝合术疗效、体会、方法：2001年4月-2012年4月，共行半月板损伤镜下缝合术125例，术后支具控制膝关节在0°-90°四周，在、四周后改为0°-120°，8周后可下地负重活动。结果：术后随访120例，术前Lysholm-Ⅱ评分平均84分（57-98分）总优良率83.2%。结论：半月板损伤镜下缝合术可获得满意的疗效。
作者：郝晓东；郑云龙；蒋攀峰 刊期： 2013年第07期
目的：对腔镜手术的护理配合方法进行探讨，并总结配合体会。方法：对95例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析。结果：手术的术中护理配合默契的，术中出血、手术时间及手术效果等均有所提高。结论：应加强腔镜手术的护理配合，从而有效减少手术并发症、减少手术时间，提高患者的治疗效果。
作者：任明霞；李亮 刊期： 2013年第07期
输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质。为提高护理工作者的输液安全意识，尽量减少输液微粒的产生，保障患者的生命安全，本文对输液微粒研究现状及进展综述如下：1输液用具对输液微粒产生的影响1.1胶塞目前临床使用的胶塞有丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞。据吴胜林[1]等人报道，在同样穿刺后丁基胶塞产生的微粒更多，可能是由于丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞脆性更大，在穿刺过程中，与针头摩擦易产生碎屑，同时聚异戊二烯胶塞较好的回弹性使其在穿刺后的孔隙较快恢复至较小，所以密闭性也较好。因此选用聚异戊二烯胶塞及覆膜胶塞的溶液能减少微粒污染。
作者：夏慧爽；薛丹；徐晓婷；王家琦；娄望江；陈小萍 刊期： 2013年第07期
目的：优化椅旁护理配合可以更加完整发挥四手操作的优势，进一步实现口腔患者治疗的椅旁意义以及具体实施方法，为口腔护理人员护理模式改革提供了参考，进一步提高了口腔各科治疗效率。方法：选择我院口腔门诊2011年10月至2012年10月收集的口腔疾病患者300例，随机按观察组和对照组各150例划分，对照组采用常规医护，观察组采取优化椅旁操作模式及医护。回顾相关资料。结果：观察组患者治疗均成功完成，无并发症发生，患者护理满意度为99%；对照组感染2例，牙龄折裂2例，护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：口腔门诊中开展优化椅旁护理配合操作模式，可显著降低不良事件发生率，增强工作效率，缩短医护时间，提高患者护理满意度，为手术的成功实施提供了保障。
作者：肖会能；吕德平 刊期： 2013年第07期
甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染，特别是青少年因常年穿运动鞋，脚部卫生差，故发病率较高，常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，可形成甲下脓肿，一般需拔除趾甲，术后常规凡士林纱条换药，其伤口愈合时间长，换药时患者痛苦，换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药，其优点不粘连创面，降低感染率，换药次数少，创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药，而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少，我们对58例拔甲患者创面，采用水胶体油纱及凡士林纱条换药，观察创面愈合时间进行对比，以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。
作者：李自芳 刊期： 2013年第07期
目的：研究并探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会。方法：选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙，随机分为两组，对照组32颗患牙采用常规修复治疗法，观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法，观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。结果：观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%，而对照组修复成功率仅为87.5%；随访期间，观察组有2例松动，对照组有4例松动，其他情况无显著差异。结论：口腔种植牙修复牙列缺隙的修复率较高，效果更为明显，而且复发率低，不易引起并发症和后遗症，修复后牙齿不容易脱落而且能保持很好的状态，极大的提高了患者的生活质量、减轻了患者的疼痛，值得在临床上推广。
作者：赵世禄；王杰；任文杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨孕前优生健康检查的重要性。方法：采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求，对986对育龄夫妻优生孕前检查结果进行分析。结果：在986对孕前优生健康检查的夫妻中，年龄在22-28岁的育龄夫妇占75.66%，明显大于年龄在29-35岁的育龄夫妻孕前健康检查的比例。孕前检查异常发现率达到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。结论：孕前优生检查很重要，为了减少孕前风险因素，提倡计划怀孕的育龄夫妇积极参加孕前优生健康检查。
作者：赵立华 刊期： 2013年第07期
经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）是一种全新的中心静脉置管术，操作快速简便、创伤小，可以长期保留，减少了反复浅静脉穿刺给患儿带来的痛苦，保护血管，为患儿的药物治疗及长期输液提供了安全、可靠、有效的途径。提高护理工作效率，减轻护理工作负荷，达到高质量的护理目标。补充液体、静脉营养，可输注高浓度药物使药物快速进入人体。动态监测中心静脉压，提供治疗依据。特别是在NICU，为抢救危重新生儿及早产儿提供了有效的保障。
作者：李海霞；刘芳；张志敏；赵宝君；王燕 刊期： 2013年第07期
肩周炎又名“五十肩”、“漏肩风”。是一种肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症。本病是中老年人的常见病、多发病，发病率女性略高于男性。急性期疼痛较剧烈，后期可造成关节粘连，活动功能受限，所以又称“肩凝症”、“冻结肩”。肩关节是由肩胛盂和肱骨头构成的球窝关节，两骨之间借助于关节囊相连接，其周围还有小关节、韧带、肌肉、滑囊等组织，起到保护、固定并加强肩部的各种运动作用。本病属中医“痹证”范畴，为肝肾亏虚、气血不足，复感风寒湿邪或外伤劳损所致。常因跌仆闪挫，经脉受损，血溢脉外，气滞血瘀，或年老体虚，肝肾亏虚，或劳累过度，气血不足使筋失所养，筋脉拘急，或因久居湿地，露肩当风，风寒湿邪入侵，血脉凝滞，气血运行不畅，不通则痛。
作者：李逢 刊期： 2013年第07期
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：
作者：万淑芬；高巧林 刊期： 2013年第07期
目的：观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法：2010年1月~2012年12月对收治的80例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。结果：80例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间40～120min,术中出血15～35mL,住院时间5～7d，80例患者均无术中、术后并发症,切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切,现报告如下。
作者：王进霞 刊期： 2013年第07期
目的：为对采用奥美拉唑与冸托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果进行分析和探讨。方法：选取本院在2011年7月~2012年8月收治的100例消化性溃疡患者，并根据患者意愿将其分为观察组和对照组，观察组患者50例，给予观察组患者采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗的方法，给予对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况的临床症状对比。结果：采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗的观察组在治疗后，其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组，P<0.05，统计学有意义。结论：采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗消化性溃疡，具有溃疡率愈合率高，缓解溃疡症状的效果，是值得在临床上进行推广的治疗方法。
作者：陈平 刊期： 2013年第07期
目的：了解腹腔镜设备发生故障的原因，减少故障发生率，发现故障及时排除。结果：保证腹腔镜仪器设备在工作中的正常运转结论。熟悉仪器设备的性能和使用方法，延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作是确保腹腔镜手术顺利进行的关键。
作者：徐静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者：李菁；严莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨减少脑卒中后发生焦虑的有效护理措施。方法：采用自行设计的脑卒中患者焦虑状况调查表，进行问卷调查。找出焦虑的原因，并及时采取干预措施。结果：脑卒中焦虑发生率为94%。针对焦虑病人产生的原因，采取相应的护理措施，使焦虑消失或减轻。结论：针对脑卒中后焦虑病人采取有效的心理护理，加强功能锻炼，使病人早日康复，减少致残率，提高生活质量。
作者：刘敏杰；董芳萍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
