赵立华
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异，其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复，故预防和减少产后出血尤为重要。为此，对我院2005年~2012年26例产后出血病例进行回顾性分析，熟悉并掌握如何预防产后出血，降低产后出血发病率。
作者：何宏超 刊期： 2013年第07期
目的：研究芬太尼复合咪唑安静脉自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法：选择60例断指再植术后使用静脉自控镇痛的患者，以芬太尼1.0～1.2mg、咪唑安定10mg、昂丹司琼8mg,用生理盐水稀释至100mL。术毕接PCIA泵，持续背景输注速度为2 ml/h，自控剂量0.5 ml，锁定时间15 min。结论：芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛是一种比较好的镇痛方法，效果切实、可靠，适于临床推广。
作者：辛荣军 刊期： 2013年第07期
目的：分析小剂量 TP 方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为同步放化组和单放组各28例，化疗用小剂量TP方案，紫杉醇30mg+顺铂30mg，每周一次，连续5～6周，同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗，直线加速器、6MV-X线，放疗剂量为60～70GY，6～7周完成放疗，同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异，放疗结束后3个月评价疗效。结果：56例全部完成治疗计划，同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），毒副反应较单放组有所增加，但经对症治疗均能耐受，均能顺利完成治疗计划。结论：小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应有所增加，但患者可以耐受。
作者：王海峰 刊期： 2013年第07期
目的：对腔镜手术的护理配合方法进行探讨，并总结配合体会。方法：对95例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析。结果：手术的术中护理配合默契的，术中出血、手术时间及手术效果等均有所提高。结论：应加强腔镜手术的护理配合，从而有效减少手术并发症、减少手术时间，提高患者的治疗效果。
作者：任明霞；李亮 刊期： 2013年第07期
目的：探讨初产妇产后一周内纯母乳喂养困难的影响因素及临床护理，提高初产妇母乳喂养成功率。方法：选择220例初产妇观察，分析在一周内母乳喂养困难的原因，制定护理措施。结果：通过相应的护理措施初产妇母乳喂养困难得到有效解决。结论：护士在孕前、产后耐心细致的宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧，做到早接触、早吸吮，按需哺乳，对促进初产妇产后一周内母乳喂养成功，有益于母婴健康，起着决定性作用。
作者：张跃 刊期： 2013年第07期
目的：将我院2008年2月至2013年1月收治26例胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：26例产妇中并发产后大出血7例、子宫胎盘卒中2例、无一例产妇死亡；新生儿轻度窒息11例，重度窒息8例，死胎3例，新生儿死亡2例。结论：胎盘早剥是妊娠晚期的急重症，对母婴危害极大。因此医护人员必须提高认识，认真细致观察病情，密切观察产妇的生命体征、腹痛、阴道出血、胎心、胎动等情况，做好休克的防治和产妇及家属的心理护理工作是降低孕产妇并发症发生的关键。
作者：李直晏 刊期： 2013年第07期
目的：通过对85例颜面部烧伤患者心理的观察、分析，较全面总结了心理护理措施。方法：针对不同病人心理变化特点和原因，有针对性的开展心理护理，并同时加强常规护理。结果：增强了护患关系，使护患关系融洽，消除心理障碍，积极配合治疗。结论：良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证颜面部烧伤患者身心健康的关键。
作者：王静 刊期： 2013年第07期
目的：了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法：采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析，同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测，三者相比较。结果：526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%；而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较，霉菌检出率分别为30.52%和13.2%（P<0.05）；滴虫检出率为10.86%和11.19%（P>0.05），致病菌检出率分别为22.91%和14.35%（P<0.05）。结论：人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率，其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率，联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。
作者：王建红 刊期： 2013年第07期
目地：对兴安盟某水泥厂工作场所存在的职业病危害因素进行检测与评价方法：2012年11月对某水泥厂工作场所的粉尘浓度、噪声强度等有害因素采用现场调查和检测检验法相结合进行评价。结果：工作场所操作岗位空气中粉尘和噪声有不同程度超标现象。结论：兴安盟某水泥厂大多数接触粉尘和噪声有害因素的工作岗位，其粉尘浓度和噪声强度不符合职业卫生标准限值，需要进一步采取防尘措施，完善隔声降噪。
作者：张国范；王永清 刊期： 2013年第07期
胸廓发育不良综合征，是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长，这类疾病大部分是先天性疾病，同时存在多系统的畸形，多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形，这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋，肋骨缺如等胸廓发育畸形。胸廓畸形，尤其是后，侧弯曲同时存在对呼吸循环功能的损害，引起严重通气功能障碍，主要以限制性通气功能障碍为主，肺内气体分布不均，血管扭曲变形，甚至闭塞，肺内气体交换面积减少，弥散功能下降，导致低氧血症。经(鼻)面罩无创通气已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭。近年来应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病中有关呼吸肌疲劳问题，日益受到重视。
作者：贾艳辉；杨宝珠；吴楠 刊期： 2013年第07期
目的：总结急性化脓性甲状腺炎的诊治经验。方法：回顾性分析自2009年1月至2012年1月我院收治的10例急性化脓性甲腺炎临床资料。结果：8例有结节性甲状腺肿病史。均有咽部疼痛，发热，不同程度憋气。入院后即给予抗生素静脉注射，行脓肿切开引流，其中1例1个月后复发，形成瘘，经再次手术切除腺叶治愈。全部病人随访0.7～9年无复发。结论：一经诊断即应给予足量、高效抗生素治疗，对有喉状水肿，呼吸困难的病人应及时行脓肿切开引流。
作者：阿比丹·木依孜 刊期： 2013年第07期
目的：对盐城市建湖县上冈镇流动儿童免疫接种状况以及相关的影响因素进行分析探讨，为今后的免疫工作提供可靠的参考依据。方法：抽取盐城市建湖县上冈镇所有幼儿园及小学内的流动儿童266名，对其免疫接种情况和家长相关信息进行调查分析。结果：本组266名儿童中，单苗接种率在75.94%-81.95%之间，“五苗”全程接种率为62.41%；五苗全接种儿童的家长文化程度、免疫知识知晓程度以及家庭居住情况与未接种儿童之间存在明显差异（P<0.05）。结论：街道流动儿童的免疫接种情况不是十分理想，五苗接种率低，家庭环境、父母文化程度、对免疫知识的知晓程度等为影响儿童免疫接种的主要影响因素。
作者：刘为海 刊期： 2013年第07期
目的：比较超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入对治疗肺部感染祛痰的效果。方法：60例患者，分甲乙两组，使用超声雾化吸入的为甲组，使用氧气驱动雾化吸入的为乙组。结果：甲组有效率为66.7%，乙组有效率为40.0%，两组差异有显著意义（P 值<0.05）。结论：肺部感染痰液不易咳出者以选择超声雾化吸入为宜。
作者：初志萍；伯大全 刊期： 2013年第07期
超重、肥胖以及肥胖相关慢性病的高发和流行，已经成为人群健康的主要问题，肥胖不仅损害身心健康，而且降低生活质量，因此，如何更好的预防和控制肥胖，已成为现今医学界关注的焦点。本文在认真梳理古今肥胖预防相关文献的基础上，认为在政府主导下，多部门合作基础上，以多种形式的健康教育为核心，全社会广泛参与的三级预防体系可能是有效的。
作者：唐红珍 刊期： 2013年第07期
抽取兰州市省级综合医院2004～2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料，对住院费用进行趋势分析，探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势，平均每年增长9.42%，日均住院费增长10.07%；人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势，分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势，应采取有效措施进行控制。
作者：张磊；李永春；张宁娟；陈丽丽；王斌生 刊期： 2013年第07期
目的：观察西药配合藏医联合治高血压疾病疗效。方法：将1058例者按随机数字表法，分为治疗组（481例）和对照组（467例）。对照组采用常规西医降压治疗，治疗组在对照组治疗基础上，藏医联合治疗，3个月后分别分析两组患者临床效果。结果：治疗组临床疗效总有效率97.56%，对照组临床疗效总有治疗组疗效优于对照组（p＜0.05）。两组症状疗效比较，治疗组均优于对照组（P＜0.01）。结论：西药配合藏医联合治疗高血压疾病在改善症状和总有效率方面都有很好疗效。
作者：白玛求措 刊期： 2013年第07期
目的：探讨红花酒精联合阿司匹林湿敷治疗静脉脂肪乳渗漏的效果。方法：将40例经浅静脉滴注脂肪乳发生渗漏的患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组用阿司匹林红花酒精湿敷患处，对照组用50%硫酸镁湿敷患处。结果：观察组总有效率（95%），明显高于对照组（70%），两组疗效比较，差异有显著性意义（p<0.05）。结论观察组治疗优于对照组。
作者：阙秀芳；颜蓤；许燕琼 刊期： 2013年第07期
目的：观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法：2010年1月~2012年12月对收治的80例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。结果：80例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间40～120min,术中出血15～35mL,住院时间5～7d，80例患者均无术中、术后并发症,切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切,现报告如下。
作者：王进霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不同清洗方法对手术器械残血的影响。方法：各类手术器械1000把分两组，分别采用不同方法进行人工清洗对照。结果：显示两组清洗方法对器械不同部位残留血隐血试验有显著差异。结论：采用加酶清洗液有效降低手术器械残留血。
作者：孙明 刊期： 2013年第07期
康复医学是促进残疾人康复的医学学科，治疗方法主要是用物理因子及方法来诊断、治疗、预防残疾及疾病，使残留的肢体功能发挥出来，尽可能在肢体、精神、职业、社会等全方面得到康复。
作者：于杰 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
