李鹏;张留民
脑外伤后脑血管痉挛(CVS)是脑外伤后继发的基本病理变化之一,可以加重脑缺血、缺氧、脑水肿及形成脑梗塞,引起不可逆的神经功能障碍,甚至死亡。我们自2008年6月~2009年6月,对95例脑外伤后患者行经颅多普勒(TCD)检查,现作回顾性分析。
作者:刘宗贵 刊期: 2013年第07期
目的:分析研究2型糖尿病合并血脂升高采用辛伐他汀临床治疗疗效。方法:在2010年1月-2012年3月我院2型糖尿病患者当中抽取60例,随机分为两组:实验组(30例)和对照组(30例)。对照组采用传统治疗方法,如合理运动、良好饮食习惯,常用降血糖药物等,实验组在传统治疗方法中使用辛伐他汀,辛伐他汀每天在睡前服用一次,辛伐他汀用药剂量20mg,整个治疗实验为8个星期。结果:实验组显效率要优于对照组。数据差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:2型糖尿病在使用辛伐他汀治疗后,有明显改善作用(降低血脂),还可能降低血糖。
作者:曾瑷 刊期: 2013年第07期
在倡导整体护理的今天,护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说,当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革,也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识,倡导人性化护理服务,将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者:姜芬;刘丽 刊期: 2013年第07期
肠道准备是肠镜检查的关键,肠道准备的方法包括:饮食准备、清洁灌肠、药物性泻剂、中药泻剂。临床上应根据患者的年龄、性别、病情等,合理选择并联合使用肠道准备方法以达到清肠效果好、不良反应少、患者易耐受的效果。
作者:陆凤鸣 刊期: 2013年第07期
目的:观察ICU高危压疮患者实施监控式护理的效果。方法:将150例ICU高危压疮患者随机分为观察组78例及对照组72例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,由压疮监控管理小组制定管理流程,由接受过压疮知识培训的护理人员对患者进行护理干预,比较两组患者压疮发生率、患者及家属满意度。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU高危压疮患者实施监控式护理干预,可降低压疮发生率,提高患者及家属满意度。
作者:关妮 刊期: 2013年第07期
目的:对末梢血和静脉血在血常规检验中的应用效果进行比较和分析。方法:对我院两个月内部分门诊患者100例,同时采用静脉(试验组)和末梢(对照组)两种方法进行血液采集,并进行血常规检测。结果:经过血液分析仪的检测之后,两组的检测结果存在很大的差异,对照组的5项常见指标的检测结果要明显小于试验组;而对照组的平均MCV值要明显大于试验组的平均MCV值,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),说明对照组的稳定性低于试验组。结论:在进行血常规检测时,采用两种方法进行的检测结果存在很大的差异性,然而对患者进行静脉血的采集,检测结果会更加的精准,因此,在临床上对患者进行血常规检测时,要尽量采集患者的静脉血。
作者:鲁文育;周新明 刊期: 2013年第07期
总结消毒供应中心外来器械管理。针对外来器械管理存在的问题,制定相应的对策,提高医疗护理质量,完善相应的管理规章制度,认真抓好接收清洗灭菌各个环节,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染。
作者:傅淑英 刊期: 2013年第07期
目的:通过对子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LM)患者进行分组,妊娠组、非孕育龄组及绝经组子宫平滑肌瘤的病理组织学分型,探讨雌、孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响。方法:对213例子宫平滑肌瘤标本的组织切片进行回顾性分析,观察病理组织学分型与患者妊娠及年龄的关系。结果:213例子宫平滑肌瘤患者妊娠42例,合并变性26例;非妊娠171例,合并变性9例。妊娠变性率高于非妊娠者(26/42与9/171,P<0.01)。绝经患者20例,6例合并子宫内膜病变;非绝经患者193例,21例合并子宫内膜病变。绝经合并子宫内膜病变率较非绝经者高(6/20与21/193,P<0.05)。结论:妊娠期合并肌瘤易发生变性及核分裂活跃,绝经患者更易合并子宫内膜病变。对绝经后妇女合并肌瘤者应常规术前诊刮。雌激素和孕激素是子宫平滑肌瘤的促生长主要因素。
作者:侯立卿 刊期: 2013年第07期
子宫颈癌(cervical cancer)指的是出现在子宫颈移行带或者阴道部的子宫颈管内膜上皮细胞与鳞状上皮细胞交会处的恶性肿瘤[1]。它是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。其发病率在妇科肿瘤中位于第2位,死亡率居妇女恶性肿瘤之首[2]。我国宫颈癌发病年龄呈年轻化的趋势,严重威胁着女性的健康。到目前为止,子宫颈癌的确切病因仍不完全清楚,早筛查、早诊断、早治疗对本病的防治具有重要的临床意义[3]。现将子宫颈癌病因与筛查研究概况综述如下。1病因研究对子宫须癌病因的研究已有170多年历史,认为引起子宫颈癌的主要原因有未成年即有性生活、多个性伴侣、多产、性病患者、单纯疱疹病毒(HSV-2)感染等。血管生成素-2、血小扳反应素-1与子宫颈癌的发生、发展有关。高危型人乳头状瘤病毒与新发宫颈上皮内瘤样病变间存在非常显著的关联:吸烟、是否绝经、卫生习惯等与 HPV 多次检测阳性或疾病进展有关[3-5]。由此可见,HPV感染在宫颈癌的发生及进展中起主要作用,其他辅助因素如长期使用激素类避孕药、吸烟、感染人类免疫缺陷病毒等在子宫颈由病毒感染到癌变的过程中也发挥了重要作用。其他可能的辅助因素有:同时感染单纯疱疹病毒2、沙眼衣原体,免疫抑制、遗传、免疫因素等[6]。除此以外,子宫颈癌的发生还与地理环境、硒缺乏等因素有关[7]。农村妇女对子宫颈癌及其筛查目的认知水平程度高,对子宫颈筛查的意愿就高[8]。子宫颈癌病因多而且复杂,仍需进一步研究。
作者:黄日奎 刊期: 2013年第07期
2013年1月-2013年4月,笔者采用中西医结合(静点更昔洛韦、口服清瘟败毒饮加减联合照射 NUVB--波长为311 nm 的窄谱中波紫外线)的方法治疗45例成人水痘,取得显著的疗效,现报告如下。
作者:唐春翊;毕轶霞;丛丽娜 刊期: 2013年第07期
目的:探讨稽留流产刮宫术前单用米索前列醇的临床应用价值。方法:对140例稽留流产患者分析,随机分为观察组(米索前列醇+刮宫术)和对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各70例,比较用药后不良反应、妊娠组织物自行排出、急诊刮宫率、宫颈扩张情况、阴道出血量、住院时间。结果:两组妊娠组织物自行排出率及宫颈扩张情况无显著性差异,用药后不良反应、急诊刮宫率、阴道出血量、住院时间观察组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:单用米索前列醇+刮宫术治疗稽留流产是安全、经济、有效的处理方法。
作者:向丽 刊期: 2013年第07期
目的:探讨干燥综合征疗养员在疗养过程中的疗养护理方法。方法:对在我科疗养的一例干燥综合征疗养员在疗养护理过程中给予入院宣教、行为生活方式指导、疗养因子治疗、心理护理及出院指导。结果:疗养期间症状控制,情绪稳定,提高了疗养质量。结论:为疗养员提供优质全面的疗养护理是疗养院工作人员的责任和使命。
作者:庄云霞;夏永莲;薛凌 刊期: 2013年第07期
目的:探讨长期卧床患者正确的皮肤护理措施。方法:选取我院2012年1月至2012年12月收治的21例长期卧床患者,在常规护理的基础上,制定出相应的皮肤护理措施并实施。结果:经过正确有效地皮肤护理,19例患者均未发生褥疮,2例入院时处于炎症侵润期的褥疮患者,14天后褥疮愈合。结论:正确有效的皮肤护理,可使长期卧床患者避免褥疮的发生;同时,促进了患者出现的褥疮愈合。
作者:许青梅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨使用氧气雾化器行粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗化疗所致口腔溃疡的临床效果。方法:将120例化疗后发生口腔粘膜炎的患者随机分为两组治疗组使用氧气雾化器行粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗。对照组使用氧气雾化器行粒细胞集落刺激因子不行雾化吸入。结果:治疗组总有效率95%。对照组总有效率66.6%。结论:治疗组对化疗所致的不同程度的口腔溃疡作用明显优于对照组。
作者:郭凤仙 刊期: 2013年第07期
牙列拥挤是常见的错畸合形之一。解决牙列拥挤常用的两种方法为减数以及非减数法。中到重度拥挤者可以采取减数方法来解决拥挤。轻度到中度拥挤者可以采用非减数矫治方案,但是通常会产生切牙唇倾的副作用。正畸治疗主要的缺点之一是治疗时间较长,一般需要至少2年的时间可以完成矫治。许多患者由于疗程较长而不注重口腔卫生的保持,这对正畸患者的牙齿健康来说是非常不利的。
作者:王玉;丁晓华;周莉;卢春英;林鹏;陈路;陈强 刊期: 2013年第07期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者足背动脉重搏波的变化。方法:对我院118例T2DM患者和118例健康人每半年进行一次足背动脉重搏波检测,追踪观察1-3年,比较足背动脉重搏波的变化。结果:118例T2DM患者中,足背动脉重搏波低阻高弹性19例,中阻中弹性38例,高阻低弹性61例,与正常人对照有显著性差异(P<0.05)。结论:T2DM下肢血管病变常见,而足背动脉重搏波波形的变化,可揭示下肢血管阻力和弹性的变化,提示血管病变的发生,是一种方便可行的检测方法。
作者:王凌燕;曾立叶;左英俊;武清敏;高金霞;冯萍;刘国强 刊期: 2013年第07期
目的:分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法:从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组,2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式;研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果:研究组对护理工作的满意度高于对照组;研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论:分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化,使整体护理质量更得以提升。
作者:刘卓 刊期: 2013年第07期
目的:探讨微波配合局部喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:用GW-92E型电脑微波输出功率至40W,将微波针型辐射头置入鼻丘、处鼻甲前端及鼻中隔前上黏膜处进行热凝,功率调至45W,时间2-4s,如合并下鼻甲肥大者,用双极辐射器刺入黏膜下多点热凝,以局部黏膜变白为宜。布地奈德喷鼻剂1次1侧,每次2-3喷,早晨和睡前各1次,14d为1疗程。结果:68例患者中有效45例,显效18例,总有效率92%。结论:微波配合盐酸赛洛唑啉喷鼻剂局部应用治疗过敏性鼻炎可明显减少过敏性鼻炎的复发率,近期及远期效果均肯定,且并发症少。
作者:付艳丽 刊期: 2013年第07期
目的:胫骨关节内的Pilon骨折,现多采用锁定板和微创技术进行手术修复。如果合并严重的软组织损伤,用接骨板就会有很大风险出现伤口不愈合。我们致力于寻求一种适当的方法来治疗这些合并有软组织损伤的骨折。方法:本文汇报五例涉及关节面的粉碎骨折,软组织条件较差,使用拉力螺钉和跨踝关节外固定架固定。所有5例都获随访,并进行了临床和影像检查。结果:用这一方法,获得了粉碎骨折的愈合,没有远期并发症。随访平均50.2(39-65)月,平均AOFAS评分为82(65-100)分。结论:当骨折合并的软组织损伤严重,伤口不愈合风险很高,不适于应用锁定板加拉力钉固定时,我们认为,外固定架加拉力螺钉可以作为实用的选择方案。
作者:陈林斌;冯万文 刊期: 2013年第07期
目的:观察中药方剂增液承气汤对神经外科ICU患者预防胃肠功能衰竭的疗效。方法:选择本科室2012年1月至2012年10月符合要求的100例神经外科患者随机分为两组,观察组50例采用增液承气汤治疗,对照组采用莫沙必利治疗,观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果:观察组有效43例,有效率86%;对照组有效29例,有效率58%。结论:增液承气汤对胃肠功能恢复有效。
作者:徐长庆 刊期: 2013年第07期