王玉；丁晓华；周莉；卢春英；林鹏；陈路；陈强
目的：探讨输尿管结石的治疗方法。方法：对52例输尿管结石进行输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管。结果：51例一次治疗结石排除。结论：在输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管技术，其碎石率高，手术时间短，无严重并发症。
作者：陈国福 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
目的：比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效。方法：对150例风湿性疾病患者，随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组，在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上，分别加服兰索拉唑15mg,qd，法莫替丁20mg,bid和铝碳酸镁2g,bid。观察3个月时间后，对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较。结果：与兰索拉唑组比较，法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对服用非甾体类抗炎药患者，兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著，值得临床推广应用。
作者：张满华 刊期： 2013年第07期
目的：讨论由于小肠疾病引起的消化道出血的原因以及诊疗方案。方法：对38例小肠疾病导致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析诊断方法、病因以及治疗结果。结果：38例患者中小肠疾病多的是小肠肿瘤有14例，占36.84%；此外小肠炎症及息肉、血管病变、小肠憩室、克罗恩病都是病因。出血部位有19例位于回肠，占50%，18例位于空肠，占47.37%，只有1例位于全小肠。结论：以小肠肿瘤为首是消化道出血的主要原因，主要治疗方法有药物保守治疗，有需要的患者应选择手术治疗。
作者：石玉国 刊期： 2013年第07期
牙列拥挤是常见的错畸合形之一。解决牙列拥挤常用的两种方法为减数以及非减数法。中到重度拥挤者可以采取减数方法来解决拥挤。轻度到中度拥挤者可以采用非减数矫治方案，但是通常会产生切牙唇倾的副作用。正畸治疗主要的缺点之一是治疗时间较长，一般需要至少2年的时间可以完成矫治。许多患者由于疗程较长而不注重口腔卫生的保持，这对正畸患者的牙齿健康来说是非常不利的。
作者：王玉；丁晓华；周莉；卢春英；林鹏；陈路；陈强 刊期： 2013年第07期
老年人易受到感染，因此抗感染药物的应用较青壮年频繁。老年患者伴随肝。肾等脏器功能的减退，其代谢排泄药物的能力也随之减弱。临床上应根据老年人的药动学特点调整用药剂量及给药间隔时间，合理。安全地使用抗感染药物。
作者：张晓平 刊期： 2013年第07期
痛经是妇科的常见病，多发病，青年妇女在社会工作中充当着中流砥柱的作用，痛经严重影响她们的工作及生活。摆脱痛经提高女性生活质量，更好的置身于工作中是我们医者责任。临床上针对青年年痛经女性，采用先以疏肝解郁治疗基础上再行辨证论治的治本治疗，效果显著。
作者：王探；王哲 刊期： 2013年第07期
患者：女性，25岁，因“咳嗽、咯白痰，伴胸闷，心悸5天”于2009年2月4日收入院。查体：血压185/120mmHg，中度贫血貌，双肺底可闻少量湿啰音，心律111次/分，第一音增强，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室回报示：血常规：WBC 6.1×109/L RBC 2.63×1012/L HGB 79g/L PLT 50×109/L；尿常规：PRO 3+BLD 3+红细胞镜检满视野；生化：BUN 22.98mmol/L Cr 672.6μmol/L TP 56.5g/L ALB 36.7g/L AST 28U/L ALT 55.00U/L γ-GGT 11.00U/L；自身免疫抗体：抗核抗体、抗双链DNA抗体、ANCA等均为阴性；彩超示：双肾弥漫性损害，右肾：10.5×4.9cm，左肾10.4×4.1cm，双肾动、静脉未见明显异常，左房稍大，左室壁肥厚，二、三尖瓣及肺动脉瓣少量返流，肺动脉压增高，左室收缩、舒张功能减低，心包积液（少-中量）；胸透：轻度肺水肿，左侧少量胸腔积液。于2009年2月10日复查血肌酐升到1038μmol/L，2009年2月19日肾活检病理回示：16个肾小球，2个缺血性硬化，其余肾小球缺血性皱缩，其中1个细胞纤维性新月体形成。肾小管上皮空泡及颗粒变性，多灶状刷毛缘脱落，管腔扩张伴多数蛋白管型，灶状萎缩。肾间质水肿，灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化。小动脉管壁增厚，内膜粘液样水肿伴葱皮样增生。病理诊断：恶性高血压病肾损伤，伴重度肾小管损伤。根据临床表现及肾脏病理结果诊断为：恶性高血压病，高血压肾损伤，伴重度肾小管损伤。治疗：（1）降压治疗：口服硝苯地平缓释片20 mg/次，2次/日，酒石酸美托洛尔片50mg/次，2次/日口服，替米沙坦片40mg/次，1次/日；（2）给予小剂量激素：地塞米松注射液3mg/隔日入壶（0.05mg/kg），30天后减量为2mg/隔日入壶维持30天，院外口服用15mg/日强的松片维持4周，后以每4周减5mg速度减量，直至减毕。（3）其它对症治疗：纠正贫血、强心、控制感染等。1个月后血压控制在120±10/80±5 mmHg；半年后血肌酐降至280μmol/L，继续规律口服降压药治疗。随访：1年后测血压正常，复查血肌酐降至180μmol/L,尿常规：PRO+BLD+，血常规： RBC 3.91×1012/L HGB 112g/L PLT 113×109/L；2年后测血压正常，复查血肌酐144μmol/L,尿常规：PRO+-，BLD+，血常规：RBC 3.76×1012/L HGB 123g/L PLT 165×109/L。
作者：王学寅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响。方法：选取耐多药结核病人90例，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各45例，对照组给予常规护理，治疗组在对照组的基础上给予整体护理干预措施。结果：两组干预后生活质量评分治疗组显著高于对照组；治疗组病灶吸收率为91.11%，显著高于对照组的62.22%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预对提高耐多药结核病患者生活质量及疗效效果可靠。
作者：肖梅 刊期： 2013年第07期
目的：从分子水平上检测蛋白激酶B和CDC25B在卵巢上皮性癌组织中表达，探讨PKB/CDC25B信号通路在卵巢癌发生发展中的意义。方法：应用western印迹方法对2010年1月至2012年12月在辽宁医学院附属第一医院进行手术治疗，经病理组织学检查确诊的20例卵巢上皮性癌组织，正常卵巢组织10例，卵巢良性肿瘤15例的PKB和CDC25B的表达进行了分析。结果：PKB 与CDC25B western印迹检测卵巢上皮性癌组织中磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与卵巢上皮性癌的发生、发展呈正相关，有望成为卵巢上皮性癌生物学行为的重要指标。
作者：刘辉；高志安(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养，为基层输送高素质的全科医学人才，是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上，探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径：根据社会实情，有针对性培养；在专业课中注重人文知识渗透，激发学生关爱生命的伦理思想；在社会实践中，培养学生社会责任感和奉献精神。
作者：肖红秀；朱慧全；陈路；陈志斌 刊期： 2013年第07期
目的：讨论糖尿病患者的护理方法。方法：对糖尿病患者给予细心周到的护理，并对所给予的护理措施进行总结。结论：对糖尿病患者的护理包括心理护理、饮食护理以及药物护理。
作者：司艳波 刊期： 2013年第07期
目的：分析艾滋病母婴传播阻断的效果以及影响因素。方法：2011年10月1日至2012年9月30日我市前来产前检查和住院分娩的确证感染HIV阳性孕产妇14例，12例选择生育。结果：影响HIV母婴传播阻断的因素有母亲与婴儿方面、生产方式、喂养、抗病毒药物治疗、服药依从性、社会因素。结论：HIV母婴传播阻断因素较多，常是多因素综合作用，早诊断早治疗是HIV母婴阻断的关键。
作者：蔡跃；黎紫玲；吴云秀 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高原性肺水肿（HAPE）患者的临床影像学特征及其及其诊断价值。方法：对我院2009年12月～2012年8月收治的54例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果：HAPE起病急，病情进展迅速，血常规白细胞明显升高，心肌酶各项指标明显升高，表现超声多普勒左室射血分数、肺动脉压升高。结论：HAPE应早诊断、早治疗，影像学检查对其临床诊断有重要意义。
作者：马海鹏 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。结论：应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的生存率。
作者：赵静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨供应室护理的职业暴露分析与防护。方法：选择我院2011年1月-2012年1月供应室护理人员25名，参考我院相关资料，对供应室中常见的职业暴露因素进行综合分析，以此为依据确定调查问卷的内容。将调查问卷下发给供应室的护理人员，让他们按照自己的实际情况如实填写。分析危险因素，并确定防范措施。结果：供应室护理职业暴露危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素等等。其中利器刺伤发生率是高的。结论：必须对供应室护理的职业暴露危险因素进行分析，并采取相关措施能有效保障护理人员自身安全。
作者：万红艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨昏迷患者鼻饲后取半卧位持续时间对发生误吸的影响。方法：选取32例昏迷鼻饲患者，每次鼻饲后分别取半卧位30min、60min、120min，连续观察30天，比较3组体位持续时间患者发生误吸的次数。结果：3组体位持续时间患者误吸发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中鼻饲后持续120min，患者发生率低，其次是持续体位60min。鼻饲后持续体位60min与120min误吸发生率经比较无明显差异，差异有统计学意义(P＞0.05)，而60min对患者皮肤的保护更为有利。结论：昏迷鼻饲的患者若病情允许，鼻饲后尽量取半卧位持续60min能较好地减少误吸，利于患者康复。
作者：黄春燕；陈柳华；纪玲 刊期： 2013年第07期
近年来，随着社会的发展、生活方式的变化、心理压力的增加以及人口老龄化程度的加剧，脑血管病( cerebrovascular disease，CVD)的发病率和死亡率逐年升高，此病多见于老年人，严重威胁老年人的身心健康。有效的心理护理对促进老年患者的恢复、提高治疗的效果起着极其重要的作用。我科自2012年1月至6月期间共收治60岁以上老年患者991人，入院后均出现了各种不同的心理问题，现将护理体会报告如下：
作者：关丽娜；王茹 刊期： 2013年第07期
手术室是一个工作具有被动性、突发情况多、高风险等的特殊科室，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。我院手术室应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生，现报告如下：1存在问题及原因分析1.1制度不健全。沟通反馈机制不健全，制度、流程不够健全或不够完美，造成职责不明，责任不清。
作者：李文丽 刊期： 2013年第07期
目的：利用经颅多普勒（TCD）技术检侧分析脑梗死患者脑血流动力学变化。方法：患者取仰卧位，经颞窗、枕窗探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）及椎-基底动脉（VA-BA），记录收缩峰流速（Vp）、搏动指数（PI值），观察动脉血流频谱形态及声频的变化。结果：主要表现为血流速度增高、减低、流速不对称、血管杂音，搏动指数（PI）升高。结论：脑梗死患者TCD检查脑血流动力学有明显改变，对脑梗死诊断、治疗及预防脑梗死复发提供可靠依据。
作者：李莉 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
