李桂娥
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病( juvenile-on set recurrent respiratory papillomatosis, JRRP)是发生于儿童的一种常见喉真性肿瘤。是严重危害婴幼儿身心健康的顽疾。占小儿喉部肿瘤的80%[1]，是引起小儿声嘶的第二个常见原因，也是除急性炎症之外多引起小儿喉阻塞的原因之一。发病率约为4.3/10万[2]。
作者：再努拉·艾未肉拉；吴梅 刊期： 2013年第07期
随着现代医学的快速发展，微创手术在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜手术避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好，减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连，被应用越来越广泛。腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生，对促进术后尽早康复有重要意义。
作者：何艳玲 刊期： 2013年第07期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多由肠道病毒EV71、CoxA16引起，重症主要由EV71引起。多发生于儿童，三岁以下病率高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起[1]。2012年4月至2013年4月，我院共收治手足病患者一千余例。经积极治疗与精心护理，均治愈出院。现将护理过程报告如下。
作者：陆兰菲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨术后恢复室的护理运作模式。方法：术后恢复室设8张床位配备监护设备，设立规范的护理工作程序，建立合理的护理人员管理制度。结果：此护理模式使大部分患者平稳度过术后三天的恢复期。结论：完善的护理运作模式是保证患者平稳度过术后恢复期的关键。
作者：杨春玲；曲涛 刊期： 2013年第07期
为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低的术中压疮的发生。
作者：沈红波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺素E1（PGE1）对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法：选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者，将患者随机分为对照组及观察组各27例，对照组仅采用非透析常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1（PGE1），4周为一疗程。观察两组患者在治疗前后的生化指标、治疗期间的临床症状及不良反应等，以评判PGE1的治疗效果。结果：治疗后观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显；两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PGE1用于治疗慢性肾功能不全，可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮，保护残余肾单位，具有十分重要的临床意义。
作者：吕志广 刊期： 2013年第07期
目的：了解缺碘地区居民碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法：在被监测县抽取3个本年度碘盐覆盖率低于80%的乡（镇、街道办事处）进行调查，对碘盐销售网络儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘、妇女尿碘进行监测调查。结果：碘盐半定量检测，有碘盐占15.0%，无碘盐占85.0%。检查1200名8～10岁儿童，采用B超法，甲状腺肿大79人，平均甲肿率2.4%。采集8～10岁儿童尿样1200份，尿碘中位数为137.3ug/L，采集300名家庭妇女尿样，妇女尿碘中位数为76.0 ug/L。对16个村级销售网点调查碘盐，1个行政村无碘盐销售网点，其余15个行政村没有碘盐销售网点，食盐有碘率为100%。结论：广西沿海地区，原盐产区是广西碘缺乏病防治工作的重点地区。根据《2011年中央补助广西公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案》内容中对重点调查的要求，结合今年碘盐监测情况，对北海市银海区、铁山港区、海城区，合浦县，钦州市钦南区开展重点调查工作。现将情况结果总结如下。
作者：陈宗江 刊期： 2013年第07期
众所周知静脉输液及采血是儿科护理工作的难点，患儿见针就哭，挣扎抗拒，大汗淋漓的现象在病房司空见惯。为了减少静脉穿刺次数，保护血管，减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑，提高护士工作效率，有利于用药，也有利于紧急抢救。
作者：张海霞 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理已成为护理工作的不可缺少的一部分。ICU是为急危重患者提供全面生命支持的场所，具有所有先进的监护和抢救的一系列设备，它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安，但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激［1］。根据我科出入重症监护室意识清醒的患者的调查，其心理变化如下：
作者：张凤英 刊期： 2013年第07期
目的：评价健康教育对儿童糖尿病健康知识、态度、行为的影响。方法：：选取儿童糖尿病患儿78例，进行糖尿病健康教育干预，干预前后采用问卷调查、血糖测试，比较患者对糖尿病基本知识的掌握情况、态度及行为改变、血糖的变化。结果：78例患儿经1年的规范管理，对糖尿病知识的知晓率、膳食结构、运动、胰岛素治疗及并发症认识均有所提高。结论：加强儿童糖尿病知信行健康教育，使糖尿病得到科学的治疗和管理，有利于糖尿病患儿健康发育，达到理想的治疗效果。
作者：刘西韶；莫宝妹；王燮蘅；曹亚平；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
医学科学技术的发展，人们对健康需求的提高，单纯的护理已远远落后于形势发展的要求，发展新型的护患关系已成为当今提高护理水平的需要。护理问题投诉是一个突出的问题，这不仅影响医院、护理人员的形象，而且也成为构建和谐社会中的不和谐音符。避免护患纠纷，护理人员应该具有过硬的护理技术，良好的职业道德及沟通技巧，树立患者至上的宗旨，提高护理服务质量，让患者及家属感到医院的温馨。
作者：王如香 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
目的：减少和避免住院病人用错姓名事件发生。方法：对本院2012年1月～2012年12月1年期间150例住院病案姓名错误的原因进行回顾性分析。结果：住院病案姓名错误中外来人口及因意外伤害来院就诊者居多，文化程度低、法律意识淡薄和使用方言致误写是主要原因。结论：加强法律法规宣传，病人就诊时尽量使用社保卡或出示身份证是预防住院病人姓名弄错的良策。
作者：乔玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法：采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析，同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测，三者相比较。结果：526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%；而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较，霉菌检出率分别为30.52%和13.2%（P<0.05）；滴虫检出率为10.86%和11.19%（P>0.05），致病菌检出率分别为22.91%和14.35%（P<0.05）。结论：人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率，其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率，联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。
作者：王建红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨长期卧床患者正确的皮肤护理措施。方法：选取我院2012年1月至2012年12月收治的21例长期卧床患者，在常规护理的基础上，制定出相应的皮肤护理措施并实施。结果：经过正确有效地皮肤护理，19例患者均未发生褥疮，2例入院时处于炎症侵润期的褥疮患者，14天后褥疮愈合。结论：正确有效的皮肤护理，可使长期卧床患者避免褥疮的发生；同时，促进了患者出现的褥疮愈合。
作者：许青梅 刊期： 2013年第07期
目的：通过对高血压患者应用普罗布考及阿托伐他汀钙等不同降脂药物疗效的临床观察，确定普罗布考联合阿托伐他汀钙及阿托伐他汀钙单独用药对血脂水平的影响.方法：90例确诊高血压合并高脂血症的患者随机分为观察组(n=30)，阿托伐他汀治疗组(n=30)，及普罗布考联合阿托伐他汀联合治疗组(n=30)，一共观察三个月．分别于治疗前后检测三组患者的血清总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果：治疗三个月，阿托伐他汀治疗组及联合治疗组均可降低高血压患者的血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇。（P<0.01）2.联合用药降低血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇效果优于阿托伐他汀单独治疗组（P<0.05）。结论：
作者：彭飞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨授权教育对维持性血液透析（MHD）患者干体重评估的影响。方法：将20例未实行授权教育的MHD患者定为A组，将20例实行授权教育的MHD患者定为B组，时间3个月，由本中心专人对其进行宣教，评价做出统计进行比较分析。结果：经过授权教育的患者干体重保持在正常范围，并发症明显减少，病人依从性明显提高，自我管理意识增强。结论：授权教育能够促进患者更好地进行自我决策和自我管理，对 MHD 患者尤为重要，它可明显减少透析患者并发症，提高了透析质量和生活质量，延长生存期。
作者：丁俊 刊期： 2013年第07期
胆系疾病是普外科的常见多发病，胆系疾病谱发生了重大变化，良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展，新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能，但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做：继续转变观念，缩短与国外的差距，加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化，微创技术具有更广泛的前景。
作者：张汶虎；王亦军 刊期： 2013年第07期
《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为记分的试行管理办法》（以下简称《办法》）于2011年01月04日开始实施，至今已超过两年。医疗机构不良执业行为记分作为行政处罚以外的处罚措施，能弥补行政处罚手段的不足，更好地规范医疗机构执业行为。然而，《办法》出台至今，尚缺少一个与之相配套的实施细则，或者规范性流程。本文着重指出《办法》在具体实施过程中的模糊点以及给予相应的解决意见，后对《办法》提出几点建议。
作者：冯阳；曽立维；张京京；陈勉玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察布托啡诺、舒芬太尼用于硬膜外腔分镇痛分娩疗效对比。方法：选择经阴道分娩的初产妇150例，随机均分成3组，A组和B组行硬膜外无痛分娩：A组硬膜外镇痛处方为4ug/ml布托啡诺复合0.15%罗哌卡因，B组为0.2ug/ml舒芬太尼复合0.15%罗哌卡；C组为正常阴道分娩组。观察项目（1）三组产妇在子宫口开至3、6、9 cm时和胎盘娩出后对宫缩的VAS评分；相同时点平均血压、心率、呼吸频率、SPO2、胎儿心率；（2）两组产妇PCA泵按压、有效按压次数；（3）新生儿娩出后的Apgar评分；（4）三组产妇改剖宫产率。结果：（1）三组胎儿心率及新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异；（2）予以分娩镇痛治疗后，A、B组与C组的VAS评分组间比较有统计学的差异； A、B两组VAS评分组内比较有统计学差异，但组间比较无统计学差异。（3）A、B两组PCA按压次数差异无统计学意义；A 组有效按压次数要少于 B 组，两组的差异有统计学意义；（4）三组产妇改剖宫产率无显著性差异。结论：布托啡诺、舒芬太尼均可安全应用于无痛分娩；布托啡诺较舒芬太尼更适宜应用于无痛分娩。
作者：邱耀先 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
