张凤英
目的：探讨有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理。方法：我科对2013年6月7号厦门BRT公车纵火案中的9名危重患者进行有创血压监测。结果：通过有创动脉血压的监测，准确、及时、直观、连续地反映了患者的血压动态变化，为这批烧伤患者休克期的治疗及补液方案起到重要指导意义。结论：有创动脉血压监测在抢救大面积烧伤患者中具有十分重要的意义。
作者：闵瑶；黄春燕；涂升文 刊期： 2013年第07期
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部，不利于保护病人隐私，所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物，不易绷紧皮肤，动脉搏动强处易滑动，不易固定，常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕，腕部皮肤可自动绷紧，轻松固定动脉搏动强处，大幅度提高动脉穿刺成功率，介绍如下：
作者：杜慧芳 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解全区幼儿园卫生保健工作情况，切实加强托幼机构卫生保健工作管理，并为改进保健举措提供科学依据。方法：通过对2007-2011年五年区保健所对托幼机构考核（按照江苏省托幼机构卫生保健评审表要求）以及各乡镇上报的《盐城市托幼机构卫生保健工作情况调查表》等进行统计、分析。结果：全区托幼机构在幼师、儿童健康检查、口腔保健方面较普遍开展，但在硬件设施投入和保健人员配备方面严重不足；儿童眼保健虽然在近几年已开展，但质量不高。结论：虽然各幼儿园对卫生保健工作有所重视，但尚需加强硬件投入及保健人员配备和培训，另外眼保健、膳食管理等需加强。
作者：吴国羽 刊期： 2013年第07期
随着医疗条件的改善，人均预期寿命的延长，老年人口迅速地增加，老年病人总数也日益增加，护理老年病人必须解决老年病人的实际问题，与单纯的管理和治疗是不同的，即要从生活、工作、社会活动中了解病人，还要使病人每天的生活感到愉快，并尽力去帮助病人[1]。要想较好地正确地护理老年病人，首先必须了解老年病人的精神和身体特点，而且还要考虑用何种方法从哪里着手护理。
作者：张跃新；韩艳兰(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肢体骨转移癌的诊断与外科方法与效果。方法：选择2010年2月-2013年4月在我院就诊的肢体骨转移癌9例，根据诊断结果与临床表现分别采用不同的外科手术方法治疗。结果：所有患者经过治疗后都痊愈出院，随访至今无死亡患者，其中6例疼痛缓解，7例患者恢复运动功能。结论：对肢体骨转移癌的患者进行有效的诊断与手术治疗可以改善患者的生活质量并减轻患者的痛苦，值得推广应用。
作者：马海召；陈晓华 刊期： 2013年第07期
目的：研讨急性脑血管病的临床急诊治疗效果与预后情况的关系。方法：现将我院84例患有急性脑血管病的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组。对照组42例采用常规急诊治疗方案。观察组42例采用常规治疗加院前抢救治疗方案，比较治疗效果及预后情况。结果：对照组总有效率69.05％，观察组总有效率83.33％。两组相比较具有临床效果差异明显（P<0.01）。结论：本次研究急性脑血管病采用院前抢救加常规急诊治疗的疗效明显优于常规方法，可有效降低病情恶化率和病死率，值得临床广泛应用。
作者：陈仕琴 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解我院2012级新生乙肝疫苗接种后表面抗体（抗HBs)阳性率产生情况，以评价其免疫效果，探讨相关原因，找出合适对策。
作者：孟铮 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的临床疗效及分析。方法：36例老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗，术后观察近期有效率，并发症及1、2年生存率。结果：近期有效率为86.11%，消融术后1、2年生存率分别为87.63%和72.22%，所有患者术后均无严重并发症发生。结论：老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗疗效好、创伤小、安全、方便、可反复进行，开辟了放、化疗，靶向治疗无效，无法手术治疗的新途径，值得进一步研究和推广。
作者：蔡政；万里新；屈中玉；王文廉；盛晶 刊期： 2013年第07期
金属烤瓷修复体技术已广泛应用于口腔修复临床。然而，修复后出现的一系列并发症引起了患者和口腔医生的关注，如崩瓷、脱瓷，牙龈病变及牙周组织损伤，修复体边缘不密合，食物嵌塞等，本文将对金属烤瓷修复失败的原因进行综述，为临床应用提供参考。
作者：庄根鹰 刊期： 2013年第07期
目的：分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法：采用回顾性分析的方法，对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性，及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论：中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范，是造成不良反应事件的主要原因之一，只有加强中药注射剂在临床使用中的管理，才能使中药注射剂得到安全和有效的应用，促进其健康发展。
作者：丁莉 刊期： 2013年第07期
目的：建立兔椎间盘退行性变动物模型，探讨肿瘤坏死因子-α拮抗剂（TNF-α Ra）对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢的影响。方法：建立兔椎间盘退行性变动物模型，随机分为试验组和对照组，每组9只，试验组从造模2周腹腔注射TNF-α拮抗剂（417 ug/kg），隔4天重复注射至处死，对照组9只不予任何处理。于造模后1、2、3个月每组分别处死3只大白兔，完整取出腰3/4椎间盘固定、切片，予SABC法进行免疫组化，并使用图像分析系统对纤维环中Ⅱ型胶原染色进行灰度值扫描，同理取出腰5/6椎间盘，使用间苯三酚法测量蛋白多糖含量。结果：术后第一个月试验组与对照组椎间盘髓核中Ⅱ型胶原灰度值及蛋白多糖含量无显著性差异（P＞0.05），第二个月及第三个月试验组与对照组Ⅱ型胶原染色的灰度值及蛋白多糖含量相比有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：TNF-α拮抗剂对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢有明显的抑制作用。
作者：陶奇昌；陆军；李强 刊期： 2013年第07期
对万方数据库收录的关于针灸与麻醉的相关文献进行检索，并对检索到的文献的主题词进行分析（词频分析，聚类分析，共词网络图），提示目前针灸麻醉的研究热点主要集中在电针，针刺麻醉，针药复合麻醉等方面，特别是以电针为主要的研究热点。
作者：张晓军 刊期： 2013年第07期
目的：对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法：86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗，按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果：无痛胃镜组治愈39例（90.70%），再出血4例（9.30%）；常规胃镜组治愈38例（88.37%），再出血5例（11.63%）；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组（均P<0.01）。结论：胃镜下止血效果显著，与常规胃镜相比，采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。
作者：章伟 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段，但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜，常常造成静脉通道废弃，再次穿刺失败率增加，不仅增加病人痛苦，甚至影响护理工作正常进行，贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者，采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法，取得了满意的效果。报告如下：1临床资料：新生儿51例，一岁以内59例，1-3岁42例，3-12岁28例，成人38例。头皮静脉138例，手背静脉28例，前臂静脉18例，足背静脉20例，大隐静脉22例。预防性用药68例，有红肿且有回血者98例，红肿大2cmx3cm。
作者：徐兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨麻疹临床特征以及正确接种疫苗的方法。方法：通过对200例麻疹患儿资料进行总结分析，总结出正确接种疫苗的方法。结论：麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键。
作者：马喆；吴永会(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：掌握章丘市中、小学新生的结核菌感染情况。方法：对章丘市2011年166所中、小学共计29192名新生进行结核菌素(PPD)试验，强阳性反应者给予胸透，胸透可疑者给予胸片、痰涂片等进一步检查，对确诊的结核病人进行规范抗结核治疗，未发病的强阳性者建议预防性治疗。结果：PPD 试验总阳性者≥7308人，总阳性率为25.20%，其中硬结平均直径≥15mm的2096人，强阳性率为7.22%，发现肺结核病人7例，其中高中4例，高职2例，初中1例，均为女性。结论：加强学校结核病防治工作，建立结核病疫情报告和健康体检制度，加强学校广大师生的健康促进教育，提高对结核病知识的知晓率，倡导开展“构建无结核病的和谐校园”活动是非常重要和必要的。
作者：董家梅；除业莲；李家奎 刊期： 2013年第07期
子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix，SCCC)，占子宫颈癌的1％～3％[1]。SCCC具有恶性程度高，高度侵袭性，早期容易发生远处转移，预后极差的特点。本文报告10例，并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者年龄35～50岁，平均43岁，均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2～6个月就诊，无其他不适。妇科体检：7例子宫颈见明显赘生物，2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂，l例宫颈表面粗糙，可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似，均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌，其中2例为门诊病例，8例为住院病例，本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访，随访时间23-39个月，无瘤生存，另4例均已死亡；生存期分别为13个月（Ⅲb期），17个月（Ⅲ期）、26个月（Ⅱ期）和34个月（Ⅰb期）。
作者：那丽丽 刊期： 2013年第07期
牙列拥挤是常见的错畸合形之一。解决牙列拥挤常用的两种方法为减数以及非减数法。中到重度拥挤者可以采取减数方法来解决拥挤。轻度到中度拥挤者可以采用非减数矫治方案，但是通常会产生切牙唇倾的副作用。正畸治疗主要的缺点之一是治疗时间较长，一般需要至少2年的时间可以完成矫治。许多患者由于疗程较长而不注重口腔卫生的保持，这对正畸患者的牙齿健康来说是非常不利的。
作者：王玉；丁晓华；周莉；卢春英；林鹏；陈路；陈强 刊期： 2013年第07期
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：观察盐酸纳美芬在急性酒精中毒合并颅脑损伤的抢救价值与临床鉴别价值。方法：对56例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者给予盐酸纳美芬0.1～0.2mg稀释静注，20～120min解除酒精对中枢神经系统的抑制，同时进行头颅CT检查。结果：盐酸纳美芬对急性酒精中毒诊断性治疗的准确率达97.6%。结论：盐酸纳美芬在急性酒精中毒合并颅脑损伤患者的抢救与鉴别诊断中疗效显著，具有很高的临床应用价值。
作者：刘荣贤；易小生 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
