周吉华
肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的常见病原体之一，呈逐年增多趋势[1]。我们于2008年6月至2011年8月采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对236例反复呼吸道感染儿童定性检测血清中肺炎支原体抗体（IgM），发现有相当一部分反复呼吸道感染患儿MP-IgM阳性，表明有肺炎支原体感染的存在，现报道如下：
作者：陈骧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中（PIS）的临床疗效。方法：将我院2011年8月-2012年8月收治的128例急性PIS患者随机分为两组，对照组单用阿司匹林，观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后NIHSS 评分和 Barthel 指数均较治疗前明显改善，且观察组治疗后较对照组改善更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著，可明显改善患者神经功能缺损，提高其生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：代国政；仇清；阎丕欣 刊期： 2013年第07期
目的：电子版表格式危重护理记录单的设计与应用，简化并规范临床护理记录书写，减轻临床护士书写护理文件的负担，体系“以病人为中心”的护理理念，做到把时间还给护士，把护士还给病人[1]提高临床护理质量和服务水平。方法：在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下，将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单，表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等，项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框，点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学，记录客观简明、易懂、节时，医生查询方便，提高书写质量。
作者：梅桂英 刊期： 2013年第07期
目的：对采用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者时出现低血糖症状的主要原因和和护理体会进行研究分析。方法：抽取64例糖尿病的临床确诊患者病例，采用胰岛素对其强化治疗，并将其分为A、B两组，平均每组32例，分别采用常规方法和针对性护理措施进行护理。结果：B组患者出现低血糖的人数明显少于A组患者；该组患者出现复发低血糖的现象的人数少于A组；该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论：患者的并发症情况和实际年龄是导致糖尿病患者在接受胰岛素泵强化治疗过程中出现低血糖的主要原因，对该类患者在接受治疗过程中采用针对性护理，可以使患者出现低血糖的几率明显降低。
作者：王迎红 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察2型糖尿病患者静息心率(resting heart rate ,RHR)和尿微量白蛋白（microaount albmin of urine,MAU）的变化，研究静息心率与肾脏损害的相关性。方法：选取我院2009年10月-2011年2月住院及门诊就诊的2型糖尿病患者174例，同期选取在我院健康体检中心的健康体检者89例，作为对照组。糖尿病患者根据静息心率水平分为RHR1(RHR≤69次/分)，RHR2(70次/分≤RHR2≤79次/分)，RHR3(RHR≥80次/分)。所有受试者均于安静环境下休息5分钟用12导联心电图机记录心电图，用平均心动周期计算静息心率（RHR），比较各组随机尿蛋白与血肌酐的比值的变化。结果：三组患者在性别年龄上无统计学差异，但尿微量白蛋白及内生肌酐清除率有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：静息心率与尿微量白蛋白密切相关，静息心率增快是糖尿病患者肾脏损害的危险因素
作者：宋海燕 刊期： 2013年第07期
目的：观察大剂量分割与常规剂量分割放射治疗骨转移癌的疗效。方法：70例骨转移癌患者，根据治疗方法随机分为两组。大剂量分割治疗组，肿瘤吸收剂量30Gy/10次/2周。常规剂量分割治疗组，肿瘤吸收剂量40Gy/20次/4周。KPS提高20分为显效，提高10分为有效。结果：大剂量分割组与常规剂量分割组的止痛效果总有效率分别是86.8%、88.1%。P>0.05,两组无统计学差异。KPS评分改善分别为85.7%、80%，P>0.05,两组无统计学差异。7例Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，5例白细胞下降（Ⅰ级），毒副作用轻微。结论：大剂量分割与常规剂量分割治疗转移性骨肿瘤缓解疼痛、改善KPS无差异。但大剂量分割组可明显缩短治疗时间。
作者：杨洲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺增生病的机理，观察中药内服法治疗乳腺增生的效果。方法：50例乳腺增生病患者用中药方加减治疗。结果：50例中，痊愈28例，好转19例，无效3例，总有效率94%。结论：肝气郁滞是乳腺增生病的重要发病机理，疏肝解郁，行气化痰，消瘀散结是治疗乳腺增生病的一种有效的方法。
作者：杨芍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨昏迷患者鼻饲后取半卧位持续时间对发生误吸的影响。方法：选取32例昏迷鼻饲患者，每次鼻饲后分别取半卧位30min、60min、120min，连续观察30天，比较3组体位持续时间患者发生误吸的次数。结果：3组体位持续时间患者误吸发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中鼻饲后持续120min，患者发生率低，其次是持续体位60min。鼻饲后持续体位60min与120min误吸发生率经比较无明显差异，差异有统计学意义(P＞0.05)，而60min对患者皮肤的保护更为有利。结论：昏迷鼻饲的患者若病情允许，鼻饲后尽量取半卧位持续60min能较好地减少误吸，利于患者康复。
作者：黄春燕；陈柳华；纪玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法：对50例肺心病急性发作期肺胀：肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴，配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1]，结合西医吸氧，解痉平喘，抗感染，抗呼衰及心衰的基础治疗。结果：显效：38例；有效：10例；无效：2例。结论：中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者：詹东泸 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新时期医院优质护理的真正内涵。方法：制作《优质护理服务满意度调查表》，对2011年3月至2012年3月，医院开展优质护理的所有病区发放调查表共3720份，回收3705份，从病人角度来理解优护并收集病人在住院期间需要护士提供的服务。结果：调查表明病人对护士技术的需求占28.7%，对健康教育的需求占23.4%，对护士服务态度的需求占19.1%，对护患沟通的需求占15.3%，对基础护理及生活护理的需求占13.5%。结论：基础护理是推行“优质护理示范工程”中重要的一部分，但如果认为重视了基础护理就是推行了“优质护理示范工程”，则是错误的。专业护理是优质护理的根本，基础护理做得再好，专业护理技术不过硬，同样不能称之为优质护理。
作者：张伟峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肿瘤病人的心里问题。方法：通过问卷形式对肿瘤病人，健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果：实施相应的心理干预，能取得良好效果。结论：对肿瘤病人进行连续心理干预，病人能取得良好心理状态，生活质量有不同程度提高。
作者：古丽布斯坦·阿里；贺多敏 刊期： 2013年第07期
目的：分析多层螺旋CT成像技术对儿童气管、支气管异物的临床诊断价值。方法：选取41例气管、支气管异物患儿，全部行多层CT检查，后图像处理技术采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、表面阴影显示法(SSD)、小密度投影(MinIP)、CT仿真内镜(CTVE)技术处理。结果：全部患儿均获得清晰的CT影像学资料，右侧支气管33例，占80.49%，左支气管8例，占19.51%。异物大部分附着在管壁上，也有嵌顿于管腔内的，影像学资料显示圆形者15例、不规则形者8例、一字形者18例。全部患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术，与CT影像诊断的结果相一致40例，占97.56%。其中1例患儿无异物，镜下见支气管内黏膜肉芽组织增生，导致支气管腔阻塞。结论：多层螺旋CT成像技术可准确诊断儿童气管、支气管异物，并且具有检查时间短、无创、安全无痛苦等优点。为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。
作者：徐安波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
我院自2010年2月至2011年8月采用大隐静脉扎、剥+电凝术治疗单纯性大隐曲张30例34条肢体，取得了满意效果。1临床资料1.1一般情况共有30例患者，其中男21例，女9例。年龄28----71岁，平均49.7岁。左侧大隐静脉曲张12例，右侧14例，双侧4例，共34条换肢，其中23例有不同程度皮肤营养性改变。术前均行彩色超声检查，确诊为单纯性大隐静脉曲张，且手术前1日，均站立位用甲紫液描述所有曲张静脉走行。
作者：李勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺肿物的临床诊断的应用价值及鉴别分析。方法：将120例乳腺肿物病人运用彩色多普勒超声对乳腺肿物进行血流显像分析，观察的形态、大小、质地、回声等方面进行分析，为临床提供可靠地的临床诊断，也为临床提供可靠的理论基础。结果：乳腺肿物的病人中，乳腺肿物炎症18例，占15%；乳腺纤维瘤23例，占19.2%；乳腺增生35例，占29.2%；乳腺癌27例，占22.5%，乳腺囊肿13例，占10.8%；乳腺管扩张4例，占3.3%。结论：彩色多普勒超声检查乳腺肿物的诊断中有重要的临床价值及优点是检查乳腺肿物的首选方法。
作者：李睿娟 刊期： 2013年第07期
肱骨近端骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的4%～5%，75%发生于老年骨质疏松者。80%肱骨近端骨折可以采用非手术治疗，但对于三部分、四部分骨折需要手术治疗。对于老年性患者，因其骨质疏松，手术治疗后易发生内固定失效[1]。自2009年3月至2011年10月，我院对33例老年肱骨近端骨折患者采用骨折切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate，LPHP)内固定治疗，疗效比较满意。现报告如下。
作者：刘剑；刘中梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析基层医疗单位开展孕产妇保健服务工作对孕产妇及围产儿的影响。方法：以望谟县复兴镇2009-2010年与2011-2012年度两个阶段孕产妇保健管理工作开展情况作对比，比较两个阶段孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的发生率。结果：随着孕产妇系统保健管理率及管理质量较的提高，孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局发生率明显下降。结论：加强基层网底建设，提高孕产妇系统保健管理率和保健服务质量，是降低孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的有效途径。
作者：冉启珍 刊期： 2013年第07期
近年来，中小学校结核病集中感染和集中发病事件时有发生，严重影响了学生的身心健康和学校的正常教学秩序。为全面掌握我县中小学入学新生的结核菌感染情况，尽早发现活动性肺结核病人，有针对性地制定学校结核病防治措施，防止学校结核病的发生和流行，根据卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》的要求，我县自2010年起对全县中小学入学新人生开展了结核菌素试验（PPD）筛查，现就2010年至2012年五莲县中小学校入学新生结核菌素试验（PPD）筛查的情况分析报告如下。
作者：李爱英；刘加香；张继芬；姚骋 刊期： 2013年第07期
目的：观察祛腐生肌散治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：病例患者包括褥疮9例、臁疮5例，对14例慢性溃疡患者给予外科常规清创处理，将祛腐生肌散撒到溃疡面上，然后用无菌纱布包扎，辅以微波治疗仪照射30分钟。结果：治愈褥疮9例，臁疮3例，好转2例，总有效率100%。结论：祛腐生肌散具有化腐生肌、消肿止痛、散瘀通络功效，治疗慢性体表溃疡疗效确切。
作者：阎平；王思农；王劲坤 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
