李劲松；何熙国
总结了30例老年患者人工髋关节置换术的护理经验。包括术前心理护理、身体评估、适应性训练、术前准备，术后体位护理、康复锻炼、预防并发症、出院指导。认为对人工髋关节置换术的老年患者，科学细致的护理可以有效降低手术风险，提高手术成功率。
作者：尹志燕 刊期： 2013年第07期
目的：研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法：采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本，以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原，对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查，分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果：受检患儿共2223例，检出RV感染患儿共423例，总检出率为19.02％，将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组，其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断，检出率在1月、11月、12月为高峰期，低为7月份。结论：南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群，应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。
作者：程阳升 刊期： 2013年第07期
优化护理人力资源的配置，充分利用有限的护理人力资源，对于缓解临床护理的工作压力，提高基础护理质量具有重要的意义。本文在分析了护理人力配置管理现状的基础之上，重点分析在优质护理服务模式下，护理人力配置管理的方法。
作者：陈天进 刊期： 2013年第07期
目的：分析28例隐球菌性脑膜炎的临床资料，以期提高对隐球菌性脑膜炎的认识。方法：回顾性总结近年28例隐球菌性脑膜炎的临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。结果：隐球菌性脑膜炎误诊率高，采用二性霉素B(AMB)、氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶联合治疗，总有效率为64.3%。10例无效患者中7例死于脑疝。结论：减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使用抗真菌药物。
作者：黄懿 刊期： 2013年第07期
患者,女姓,28岁,体重50公斤,身高168cm,既往体健.因急性化脓性阑尾炎与2012年10月8日入院,入院时 T38.5℃,P90次/分,BP130/90mmHg,， SpO298﹪,WBC10.38×1012RBC4,12×1012Hb130g/L,Hct42﹪Plt233×109PT10s,APTT28s.电解质正常,,肝肾功正常,胸片正常,心电图正常.查体见：右下腹压痛.反跳痛.诊断急性化脓性阑尾炎,拟在硬膜外下行阑尾切除术.患者入室后,建立静脉通路，给于复方乳酸钠250ml 后,在T12-1行硬膜外麻醉。由一名基层实习麻醉医师实施操作，采用右侧卧位，直入法穿刺，穿破黄韧带感及负压明显,反复注入过滤空气4ml,无阻力后又向下单次注射1.73%碳酸利多卡因5ml 和0.75%布比卡因5ml,再向头置管3.5cm，无阻力,无出血,无刺痛及神经症状,固定好导管后，采取仰卧位。手术大夫准备消毒铺巾。又给于1.73%碳酸利多卡因5ml。患者无不适感，生命体征平稳。测试麻醉平面T10-6,开始手术。手术历时30min。麻醉效果满意.术毕安返病房.但患者第二天病人感觉双下肢麻木,抬腿.屈膝困难.即刻行胸.腰段 CT 检查,影响学提示：T1-L3硬脊膜外隙存在气体密度灶（积气）。给于仰卧休息，甘露醇250ml3/日静滴，维生素B1100mg,维生素B12500ug,1/日肌注。氟美松10mg2/日静脉注射治疗，5天后显著好转，10天后下地活动良好。无不适及运动障碍。
作者：雷知雅；张变玲 刊期： 2013年第07期
据统计，我国每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术，肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响[1,2]。如何使患者早日康复、回归社会职能是护理工作的新目标。近年来，肠造口的护理正越来越多地受到广大医务人员的重视。但术后由于肠造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。因此，做好肠造口的术前术后护理工作，对提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：唐立立 刊期： 2013年第07期
目的：掌握章丘市中、小学新生的结核菌感染情况。方法：对章丘市2011年166所中、小学共计29192名新生进行结核菌素(PPD)试验，强阳性反应者给予胸透，胸透可疑者给予胸片、痰涂片等进一步检查，对确诊的结核病人进行规范抗结核治疗，未发病的强阳性者建议预防性治疗。结果：PPD 试验总阳性者≥7308人，总阳性率为25.20%，其中硬结平均直径≥15mm的2096人，强阳性率为7.22%，发现肺结核病人7例，其中高中4例，高职2例，初中1例，均为女性。结论：加强学校结核病防治工作，建立结核病疫情报告和健康体检制度，加强学校广大师生的健康促进教育，提高对结核病知识的知晓率，倡导开展“构建无结核病的和谐校园”活动是非常重要和必要的。
作者：董家梅；除业莲；李家奎 刊期： 2013年第07期
目的：探讨化脓性脑膜炎的临床诊断和治疗。方法：对我院收治的12例化脓性脑膜炎患者的临床表现进行回顾性分析。结果：12例均在3天内临床症状明显缓解，未留下后遗症，1-2周治愈出院。结论：抗生素匮乏的年代，化脑是死亡率极高的病症，但是目前有多重有效且能够穿透血脑屏障的药物，只要控制好病人的并发症，积极对症支持治疗，抗生素多数将很快起效，控制病因，病情亦随之好转。
作者：赵林 刊期： 2013年第07期
探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2011年1～2012年12月74例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料，观察术中出血量、手术时间及术后并发症等指标。结果74例均顺利完成手术。平均术中出血量(110±25)ml，平均手术时间为(100±20)min，平均术后住院5～8天，无严重并发症发生。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小，术后恢复快，使阴式子宫切除的应用范围大大增加。
作者：包克勇 刊期： 2013年第07期
对便秘两种证型作了简要介绍，并对各自的临床用药进行了详细论述，着重介绍了一些药物的性味归经功效及古今临床运用，并结合了现代药理研究，以期对提高便秘临床疗效提供一定借鉴。
作者：代民涛；李秀月；柴可夫 刊期： 2013年第07期
恶性肿瘤能够演变为癌症，已经成为严重威胁人类健康的全球性卫生问题。近年来，恶性肿瘤人数不断呈现出上升趋势，除了传统肝癌、食管癌、胃癌等，宫颈癌、肺癌等也呈现出上升趋势。我国作为发展中国家，恶性肿瘤人数不断增加，面临形势更加险峻。笔者就恶性肿瘤发病趋势研究的资料进行大量参阅、整理，总结其总的发展趋势，对我国恶性肿瘤发展趋势进行综述，从而为恶性肿瘤的预防及治疗提供参考。
作者：金韬 刊期： 2013年第07期
目的：对冬病夏治穴位敷帖法在儿童哮喘治疗中的应用效果进行分析。方法：随机选取我院进行治疗的46例儿童哮喘患者，均采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，十贴为一个疗程，在其治疗一年后，对其临床疗效进行观察。结果：经过治疗，46例患者的治疗总有效率为91.3%。治疗后患者的发病次数、发病时间以及病情均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用冬病夏治穴位服帖法治疗儿童哮喘，可以取得良好的治疗效果，值得在临床中进行推广使用。
作者：曹淑兰 刊期： 2013年第07期
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种疾病，大多数儿童在2岁前得过此病，2009年1月-2012年12月，我们共治疗幼儿急疹56例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料56例中，男30例，女26例，年龄4个月～1岁5个月，一年四季均有发病，无明显季节性，均为散发。1.2临床表现本组均有发热，体温38℃～40.1℃，发热时间3～5天，均为热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，以面部和躯干多见。其中伴颈或枕或耳后淋巴结肿大压痛11例，伴流涕13例，伴咳嗽8例，伴腹泻10例，出现高热惊厥1例。血常规：白细胞计数2.1×109/L ～12.2×109/L，其中正常36例，升高7例，降低13例，分类以淋巴细胞为主32例，中性粒细胞为主24例。
作者：贾战疆 刊期： 2013年第07期
肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取，使成复合组织瓣移植，主要用于大面积皮肤缺损或同时重建缺失肌肉的功能，它抗感染力强并易于愈合［1］。交腿肌皮瓣转移是指小腿1/3与足内侧的大面积软组织缺损，采取交叉腿腓肠肌内侧头肌皮瓣，肌皮瓣长可达40cm，双腿交叉缝合至术后5～6周断蒂。
作者：蒋秀敏 刊期： 2013年第07期
为了麻醉药品在临床上的合理用药与科学管理，为此采集了无锡第二人民医院2009年～2011年门诊病人使用麻醉药品数据，运用药物频度分析法(DDDs)和排序对2009年～2011年间门诊病人使用麻醉药品使用情况进行了系统的统计分析与讨论。
作者：陈凌云 刊期： 2013年第07期
目的：了解我院2008-2012年死亡病例的性别构成、年龄分布和致死原因。方法：应用我院统计病案管理系统收集我院2008-2012年5年间全部住院死亡病案首页，共计240例，运用Excel及SPSS 13.0进行统计分析。结果：男性病死率高于女性病死率；死因顺位前5位依次为：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病及寄生虫，前5位死因的累计构成比为88.33%。结论：医院加强死因顺位前5位疾病的防治工作，本企业要积极加强对高危人群的保护。
作者：张艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨联合治疗对于前列腺癌骨转移患者的治疗效果。方法：对于确诊前列腺癌骨转移的患者89例，进行联合治疗。定期复查 PSA和 ECT检查，长期随访有无并发症出现。比较PSA和ECT以及骨痛症状改善的变化。结果：所有患者经过联合治疗后PSA明显下降，75%骨转移的病灶明显缩小。98%的骨痛症状明显好转或消失，排尿困难症状改善明显，治疗及随访过程中无明显并发症出现。结论：对于前列腺癌骨转移的患者，联合治疗能有效降低 PSA，改善症状，是安全，有效的治疗方法。
作者：邵红刚；袁光亚；辛宇鹏；范钰；邓明；何苑熙 刊期： 2013年第07期
患儿，男，2007年1月16日出生，足月顺产，体重3.5kg。按照“谁接生谁接种”工作要求，在出生24小时内由经过专业培训且持有预防接种上岗证的护士，用一次性注射器，于左上臂三角肌外下缘处皮内接种卡介苗（上海生物制品研究所，批号2005090901，有效期2007-09-21）0.1ml。接种后留观30分钟无不良反应。接种1月后家长发现患儿腋窝有肿块，先后到市医院、中医院、保健院就诊，均未明确诊断。后经市儿童医院建议，随于6月20日到省胸科医院住院。外科检查：左侧腋窝可触及一肿物，约3*3*1cm大小,高起皮肤，局部皮肤呈紫红色，无发热，质软，有波动感，无压痛，活动度好，与周围组织分界清楚。左侧腋窝 B超：探及4-5个实性低回声结节，较大者约1.9*1.5cm，并液化。初步诊断：淋巴结结核。因患儿肝功能异常，未进行抗结核治疗，予以保肝治疗2周余，7月6日患儿出院继续保肝治疗。7月29日再次住院，但仍因肝功能异常，未行手术治疗，30日出院继续保肝治疗。8月20再次入院，8月24日在全麻下行左侧腋窝淋巴结核切除术，病理检查淋巴结结核，术后抗结核保肝治疗，9月12日出院，并继续抗结核治疗半年停药。2011年12月12日，患儿再次到省胸科医院就诊：家长主诉20天前患儿再次出现左侧腋窝肿物。查体：左侧腋窝可见一长约6cm的伤痕，周围皮肤发红，并见核桃大小肿物，四周较硬、中央波动感明显，边界清楚。可触及多个花生大小肿大淋巴结。腋窝 B 超：左腋窝探及三个实性低回声结节，较大者月1.7*2.1*1.8cm，边界清晰，内回声不均，可见范围0.6*0.4cm的钙化灶。给予抗结核、抗炎及对症支持治疗。分别于2011-12-19、2012-1-4在基础麻醉下行左侧腋窝淋巴结核病灶清除、清创缝合术。术后送检病理符合结核样改变，恢复可。2012-1-20出院，继续服用抗结核药物并好转。
作者：李宝珍；宋兴坤；高建同 刊期： 2013年第07期
目的：研究我院近五年收治的急诊内科就诊患者的疾病谱情况和规律。方法：对2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者病例进行回顾性调查分析，对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等情况进行分析。结果：就诊病例中男性患者168347例，多于女性患者129770例。以14-30岁组的青年为多，61岁以上的老年患者有明显增多的趋势；3月份、7月份为急诊内科病人就诊的高峰期，20：00-24：00为每天就诊时段分布的高峰；呼吸系统疾病所占的比例大，其次是消化系统疾病、心血管疾病及神经系统疾病。结论：研究揭示了我院急诊内科就诊疾病谱构成的规律，把握急诊内科工作重点和方向，加强护理人力资源管理，提高抢救成功率。
作者：刘健峰；张弋；刘国斌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨甲型H7N9流感流行期间发热门诊的管理经验。方法：加强组织管理、人员培训，强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度、做好关口筛查、现场督导。结果：与拟似患者密切接触者和医务人员未发生感染，无第二代患者；及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论：健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H7N9流感流行的关键。做好流感防治知识的宣传普及工作，让群众了解本病是可防、可治、可控的，提高群众自我保护意识和防病能力。
作者：徐丽丹；曹亚平；张翠琼；韩劲草；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
