张晓菊；周冬枝；袁平；薛松妍；姚锐；李宏护
目的：为对采用奥美拉唑与冸托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果进行分析和探讨。方法：选取本院在2011年7月~2012年8月收治的100例消化性溃疡患者，并根据患者意愿将其分为观察组和对照组，观察组患者50例，给予观察组患者采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗的方法，给予对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况的临床症状对比。结果：采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗的观察组在治疗后，其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组，P<0.05，统计学有意义。结论：采用奥美拉唑与冸托拉唑联合治疗消化性溃疡，具有溃疡率愈合率高，缓解溃疡症状的效果，是值得在临床上进行推广的治疗方法。
作者：陈平 刊期： 2013年第07期
目的：对健康教育在调节外科手术患者心理状况的价值进行研究，证实健康教育确切的临床价值；方法：以我院2011年3月--2012年3月间采取外科手术治疗的患者90例为研究对象，将其随机分为两组，每组45例，一组研究对象仅进行常规护理，为对照组；一组研究对象在常规护理的基础上于术前进行健康教育，为观察组。对两组研究对象的心理状态及手术并发症等临床数据进行比较；结果：观察组研究对象心理状态优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）；在手术并发症的比较中，观察组低于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）；结论：健康教育能够显著改善外科手术患者的心理状态，对改善手术疗效，降低并发症有显著作用，具有重要的临床价值。
作者：田金红 刊期： 2013年第07期
慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者多，占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。加上我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。
作者：陈练 刊期： 2013年第07期
目的：观察单独服用氟桂利嗪、托吡酯，联合服用氟桂利嗪及托吡酯对于偏头痛的预防效果。方法：将中山医科大学第一附属医院神经内科头痛门诊就诊的头痛患者按就诊顺序编号，并随机分配到氟桂利嗪5mg/d组、托吡酯25-100 mg/d组及氟桂利嗪5mg/d+托吡酯25-100 mg/d组，分别在给药后第1、2、3个月末进行观察。主要观察指标，治疗前后三组患者中每月头痛发作次数减少50%的患者比例；次要观察指标，治疗前后三组患者每月头痛持续天数、头痛严重程度的减少情况及不良反应情况。结果：三组患者治疗后每月头痛发作频率均出现降低，三组自身前后对比有统计学差异（P<0.05）、但组间无差异（P>0.05），氟桂利嗪联合托吡酯组药物显效时间早于氟桂利嗪组及托吡酯组。三组治疗前后头痛持续时间及头痛评分均下降，三组前后有统计学差异(P<0.05)，组间无差异（P>0.05）。结论：氟桂利嗪、托吡酯、氟桂利嗪联合托吡酯对于偏头痛的预防有效、安全且耐受性良好；氟桂利嗪联合托吡酯较单独使用氟桂利嗪或托吡酯能更快的降低头痛发作次数。
作者：罗宁 刊期： 2013年第07期
目的：探索老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和叶酸、维生素B12水平的变化，并分析血浆Hcy水平与血浆叶酸、维生素B12水平的相关性。方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的年龄在60岁以上的脑梗死患者50例作为观察组，选取同时期60岁以上我院体检科正常体检的健康人群50例为对照组，测量两组患者的血浆Hcy水平和叶酸、维生素B12水平，比较组间差异。结果：观察组患者的血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P＜0.05)，观察组患者高Hcy血症的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；且观察组患者血浆 Hcy水平与叶酸和呈负相关(r=-0.72，P<0.05)，与维生素B12水平亦呈负相关(r=-0.69，P<0.05)。结论：老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平升高，血浆叶酸和维生素B12水平降低，血浆Hcy水平与叶酸和维生素B12水平成负相关。血浆Hcy水平升高是老年脑梗死的独立危险因子，补充叶酸和维生素B12可降低老年人血浆Hcy水平，对于预防老年人脑梗死的发病具有重要意义。
作者：白雪梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺癌患者调强放疗的有效的护理措施。方法：将186例乳腺癌调强患者随机分为实施常规护理的同时予以个性化综合护理措施的观察组，及仅实施常规护理措施的对照组，观察并比较两组患者放疗后放射性皮炎的不良反应及生活质量改善情况。结果：放疗结束后，观察组共出现副反应者17例，对照组共出现副反应者21例，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组患者各项功能性指标均较护理前显著增加，差异均有显著性（P<0.05或 P<0.01），观察组较之对照组改善更为明显（P<0.05）。结论：个性化护理措施结合常规护理方法的综合护理不仅可有效降低乳腺癌调强放疗患者的不良反应，而且能改善生活质量。
作者：吕玉洁；郭振洁；李红丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘的治疗效果，对其临床应用进行评价。方法：对于2010年12月-2012年6月在本院治疗的84例哮喘患者，随机分为两组，对照组患者给予特布他林，观察组患者给予盐酸氨溴索雾化，对两组患者的有效率及临床症状消失时间进行比较。结果：观察组患者的治疗有效率为95.2%，对照组患者的治疗有效率为78.5%，观察组的有效率高于对照组（P<0.05），观察组患者喘息、咳嗽及胸闷等临床症状的消失时间均短于对照组，两组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘患者的治疗效果较好，其能够提高患者的治疗有效率，促进临床症状的消失，可以在临床上推广应用。
作者：胡家明 刊期： 2013年第07期
目的：就疼痛治疗进展及护理干预进行探讨。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的200例术后疼痛患者作为调查对象，男性患者120例，女性患者80例，年龄范围在20-38岁，平均年龄为（29.2±3.45）岁，对其进行有效的治疗及护理。结果：200例疼痛患者经过上述治疗护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）192例（86%），有效（症状有所减轻）24例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）4例（2%），总有效率98%。结论：随着整体护理的逐步实施和不断完善，护士在控制病人疼痛中将起到更加重要的作用，正确评估疼痛，采取有效止痛措施，提高病人的生命质量，将会受到更加广泛的关注。
作者：宁鑫；赵欣；满春喜；于洋；刘淑清 刊期： 2013年第07期
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。以青壮年发病居多。笔者自2002年以来对65例UC患者采用中药滴注的治疗方法，收到了满意的疗效。报告如下：
作者：姚民；代丽丽；胡涛；张连坡 刊期： 2013年第07期
目的：通过对肝癌患者使用顺铂治疗后，观察肝脏癌细胞凋亡情况，探讨对肝癌患者手术治疗前实施化疗的必要性。方法：对手术切下的肝脏肿瘤组织制成细胞悬液进行荧光染色，用流式细胞仪进行细胞凋亡检测。结果：经顺铂治疗的病人较对照组的癌细胞细胞增殖指数显著降低，癌细胞凋亡率显著提高，而细胞增殖指数显著降低。结论：小剂量CDDP诱导治疗肝癌，作为综合治疗肝癌方法的一种是可行的，特别是在外科治疗（肿瘤切除或减低肿瘤负荷）前，作为辅助治疗能防治肿瘤的复发和转移。
作者：余小芬；雷双根；雷秋模 刊期： 2013年第07期
目的：观察和探讨前列腺增生患者经尿道电切术的护理效果。方法：总结106例前列腺增生患者术前术后的护理干预。结果：106例患者手术效果满意，排尿通畅。结论：充分的术前准备，精心的术后护理，有预见性地对并发症采取护理干预，是保证前列增生患者手术成功的重要环节，能有效提高护理质量，减少患者痛苦。
作者：吴青礼；农锦爱 刊期： 2013年第07期
肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的常见病原体之一，呈逐年增多趋势[1]。我们于2008年6月至2011年8月采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对236例反复呼吸道感染儿童定性检测血清中肺炎支原体抗体（IgM），发现有相当一部分反复呼吸道感染患儿MP-IgM阳性，表明有肺炎支原体感染的存在，现报道如下：
作者：陈骧 刊期： 2013年第07期
目的：剖析民族地区医院护理不良事件发生原因，制定相应对策持续整改，防范不良事件的发生，提高护理质量、保障护理安全。方法：分析评价近3年各科上报、投诉、检查发现的护理不良事件。结果：上报106例护理不良事件，发生原因主要为核心制度落实不够、低年资等高危护士的安全意识薄弱、缺乏持续有效整改措施等方面。结论：找出发生不良事件的根本原因，有针对性的进行持续整改将能有效防止类似事件的再次发生率。
作者：眭万琼；旦珍；赵丽辉 刊期： 2013年第07期
目的：了解平度市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况，分析消毒工作中存在的问题，为加强医院感染管理提供依据。方法：进行现场采样和实验室检测的方法，对各级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测。结果：2011-2012年连续2年内共检测各类样本526份，合格483份，合格率为91.83%。其中无菌医疗用品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率均为100%；室内空气消毒合格率为87.96%；物体表面合格率为90.29%；工作人员手的合格率91.30%；各类样品均未检出致病菌。结论：要加强各级医疗机构医护人员消毒知识的培训和技术指导，提高医护人员消毒技术水平。
作者：穆青辉；张爱萍 刊期： 2013年第07期
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病( juvenile-on set recurrent respiratory papillomatosis, JRRP)是发生于儿童的一种常见喉真性肿瘤。是严重危害婴幼儿身心健康的顽疾。占小儿喉部肿瘤的80%[1]，是引起小儿声嘶的第二个常见原因，也是除急性炎症之外多引起小儿喉阻塞的原因之一。发病率约为4.3/10万[2]。
作者：再努拉·艾未肉拉；吴梅 刊期： 2013年第07期
目的：了解东海县农村居民生活饮用水的卫生状况，为保证供水卫生与安全以及全面实施农村饮用水安全工程建设提供科学依据。方法：在确定省农村饮水监测点及饮水安全工程监测点基础上，扩大监测面，对东海边县21个乡镇、1个县经济开发区正常使用的所有水厂作为取样点，按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质检测、分析。结果：共检测水样986份，合格529份，合格率53.65%，年度合格率无显著性差异；枯水期（合格率为58.13%）和丰水期（合格率为48.55%），合格率差异有显著性(X2=8.34 P<0.01)；出厂水（合格率为53.65%）和末梢水（合格率为50.30%）有显著性差异(X=5.590.01
作者：张玉玲；张慧；杨宝玉；陈天阳 刊期： 2013年第07期
凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为：娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症，对新生儿及其家庭，以及产科医师都带来不良影响，尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
作者：秦少珠 刊期： 2013年第07期
探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2011年1～2012年12月74例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料，观察术中出血量、手术时间及术后并发症等指标。结果74例均顺利完成手术。平均术中出血量(110±25)ml，平均手术时间为(100±20)min，平均术后住院5～8天，无严重并发症发生。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小，术后恢复快，使阴式子宫切除的应用范围大大增加。
作者：包克勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建胸肋骨假性骨折常见原因及解决方法。方法：采取对照方法选择经临床确诊为胸肋骨骨折的病例30例，再随机选择正常组30例，对可疑出现胸肋骨假象的病例改变扫描条件及重建参数，总结骨折假像的常见因素，找出骨折假象的消除方法。结果：60例患者中出现假性骨折16例（26.7%）；通过对16例出现骨折假像的不同原因加以改进后，出现假性骨折3例（5%）。结论：针对多层螺旋CT三维重建胸肋骨假性骨折原因加以改进，可有效地防止胸肋骨假象的发生。
作者：陈东 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析主动脉夹层患者的急诊护理方法。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例主动脉夹层患者，均给予全方位、有针对性的急诊护理。结果：40例主动脉夹层患者，经及时有效的急救及全方位、有针对性的急诊护理，38例（95﹪）患者治愈，2例（5﹪）患者死亡。结论：对主动脉夹层患者实施全方位、有针对性的急诊护理，能够减少并发症的发生，降低急性期的死亡率。护理的重点在于疼痛的处理和生命体征的监测。
作者：徐杨；赖长征 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
