宋燕
目的：比较分析阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法：对良性疾病的非脱垂较大子宫（如孕12～16周）行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例，LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果：两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组（P＜0.05），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，TVH术式患者易于接受，对于基层医院，TVH无需昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握TVH 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者：李群英；熊丽；周金桃；王琦 刊期： 2013年第07期
在确诊的癌症患者中，30%-45%的患者有中度至重度的疼痛，晚期患者更是高达75%伴有各种疼痛，还有大约40%-50%的患者伴有突发性疼痛。使之丧失工作、家庭、尊严，引起抑郁、焦虑、自杀，使心理残废的群体扩大【1】。不仅如此，还增加了社会的不安定因素。因此,我们临床工作者应义不容辞地提高知识和有关技能，使恶性肿瘤患者能体面且有尊严地走完生命的后一程。目前，为国际上广泛接受的癌痛治疗方法，能使90%的癌症患者的疼痛得到有效缓解。临床传统用止痛药途径为反复皮下及肌肉注射,这种方法不可避免地增加病人痛苦，甚至水肿病人引起渗液，而经PICC静脉泵入止痛药避免了以上问题。
作者：严芳；张莉；吴纯谦 刊期： 2013年第07期
患者男性，33岁,慢性肾脏病（慢性肾炎）终末期合并右颈部多发性淋巴结结核（本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊）入院；患者尿毒症中毒症状突出，尤以胃肠道症状及乏力明显；入院时血肌酐860umol/L，血钾及血钠正常；血红蛋白98g/L；血压130/70mmHg，无水肿，查体右颈部软组织肿块，大小为4cm*4cm，质硬，压痛阳性；行超声检查提示：6-8个大小不一肿大的淋巴结群（大直径为2cm）且相互界限清楚，与周围组织粘连明显，每个淋巴结为低回声液体表现；同时探查颈内静脉三角结果为：颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴；颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻，颈内静脉内径0.5cm，颈动脉内径0.8cm （查对侧动静脉是同样的关系及内径大小）；患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻；根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素，为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路，临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管，经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚，血液较佳，患者胜利进入血液透析治疗阶段，操作过程中无副损伤等并发症；后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗；
作者：关怀；高健；席春生 刊期： 2013年第07期
免费孕前优生筛查[1][2]是我国的一项利国利民的基本国策，其目的是为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。我县于2012年被批准为国家免费孕前健康检查项目县，为符合生育政策，计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口）免费提供包括健康检查，风险评估和咨询指导等方面的19项孕前优生健康检查服务。截止2012年12月全县免费孕前优生健康检查人数为3956人，在体检静脉采血过程中共发生12列低血糖反应，发生率为0.3﹪，且不同程度出现头晕，面色苍白，出冷汗，晕厥及抽搐。
作者：张倩霆 刊期： 2013年第07期
本文综述了外用中药剂型的研究进展，在综合其文献资料研究的基础上，提炼出外用中药剂型的发展方向。
作者：罗黎 刊期： 2013年第07期
本文选取2010年10月-2011年10月来我院进行呼吸内科治疗患者95例为研究对象，对其进行舒适护理。研究结果显示，我院通过对患者进行舒适护理，护理人员的责任感都明显加强，护理人员和患者的关系也变得更加融洽，家属的陪护率也大大降低，医患之间的矛盾纠纷也相应减少。在科室的出院电话回访中，患者的满意度高达99.5%。因此本文得出，舒适护理是一种有效的护理模式，对提高患者满意度和治疗效果具有非常好的作用，值得在临床大力推广。
作者：杨璐 刊期： 2013年第07期
目的：总结内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术的护理。方法：对56例食管、胃底静脉曲张破裂出血病人行套扎联合组织胶注入术，同时加强围术期护理，包括术前心理护理及准备，术后密切观察病情变化及并发症、并加强饮食护理、用药护理等。结果：病人均顺利接受手术，达到治疗效果。结论：加强内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术患者的术前和术后护理是手术成功的保证。
作者：胡江莉；黄中兰；陈志琼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果。方法：将99例急性心肌梗死患者随机分路径组50例，对照组49例。对照组随机的健康教育方式，路径组实施临床护理路径方式进行。比较两组的疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、平均住院日及对护理的满意度。结果：路径组病人对疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、满意度与对照组相比明显提高，平均住院天数与对照组相比明显减少。结论：临床护理路径增强了健康教育效果，有利于改善护患关系，提高护理质量。
作者：何彩瑶；陈丽清 刊期： 2013年第07期
慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者多，占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。加上我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。
作者：陈练 刊期： 2013年第07期
脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症，其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高，脑梗死病死率有所下降，但致残率仍居高不下，严重影响了患者的生活质量。因而，脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述，阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展，为促进脑梗死患者康复提供理论依据。
作者：曹露阳 刊期： 2013年第07期
藏医药学是祖国传统医学宝库的重要组成部分，它有着完整的理论体系和严格的治疗原则，积累了丰富的临床实践经验。烙铁治法是藏医学中颇具特色的治疗方法之一，它以独特的治病机理和疗效，一直为历代藏医临床应用并传承延续至今，具有较高的临床应用和研究价值。
作者：尕吉 刊期： 2013年第07期
目的：分析暹罗鳄鱼肉与鱼肉、鸡肉、猪肉中蛋白的差异，找出鳄鱼肉特异蛋白。方法：采用电泳缓冲液匀浆鳄鱼肉、鱼肉、鸡肉和猪肉，反复冻融5次后，得到4种动物肉匀浆液，采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）法，对4种动物肉进行差异蛋白研究。结果：以13%的分离胶、60ug 蛋白量上样，大板（16cm*20cm）进行 SDS-PAGE，4种动物肉的电泳谱带有明显差异，鳄鱼肉存在特征条带。结论：鳄鱼肉中差异蛋白较多，此方法可以用于鉴别鳄鱼肉。
作者：王凤林；何慧丽；李耀武；李瑾瑾；王春梅 刊期： 2013年第07期
本文以南柴胡的有效成分为依据，对近年来有关南柴胡的研究进行综述。
作者：曲范娜；王一博；张清波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。方法：210例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗；随访1年以上，采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。结果：总有效率为91.7%，症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性(P<0.01)。结论：鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位，视野清楚，操作简单，疗效满意。
作者：付艳丽 刊期： 2013年第07期
海藻是重要的海洋天然药物资源之一，开发利用价值高。随着对海洋药物研究的不断深入，海藻具有极大开发成为药物的潜能。近几年有关海藻化学成分和药理作用的相关研究较少，在现有资料基础上，本文对海藻所含化学成分及有关药理作用的研究进行整理，为海洋药物的进一步开发利用提供依据。
作者：侯林；孟琳；张晓平；田景振 刊期： 2013年第07期
目的：总结分析60岁以上老年患者心脏瓣膜病的临床特点及手术效果。方法：回顾性分析2008年8月-2012年8月收治的75例60岁以上老年患者行心脏瓣膜手术，占同期心脏瓣膜手术的14.3%（75/526）。结果：手术后早期死亡2例（9%），主要手术后并发症包括重度低心排血量综合症，房室传导阻滞，急性肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。半年后复查，2例死亡，70例生存。主要死亡原因为脑血管意外。结论：随着手术治疗技术、麻醉、体外循环和围手术期治疗水平的日益提高，虽然老年患者行心脏瓣膜手术风险均较大，但多数患者可以获得满意的治疗效果并提高生存质量。
作者：徐成阳；冯德广(通讯作者)；王佳祥；程兆云；王锋；葛振伟；杨志远；林彬；赵辉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨轮状病毒肠炎患儿的体液免疫功能。方法：采集62例轮状病毒肠炎患儿，以同期35例正常儿童为对照，测定血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）及IgG、IgA、IgM。结果：与正常对照组相比，轮状病毒肠炎组的血清IgG、IgA水平显著降低（P<0.05），而IgM水平明显升高（P<0.05）。62例轮状病毒肠炎患儿中有21例CK-MB升高（>25U/L），与CK-MB正常患儿相比，IgA水平显著降低（P<0.05），IgG、IgM水平无明显差异（P>0.5）。结论：轮状病毒肠炎患儿的体液免疫应答存在异常，可能与心肌损害的发生有一定关系。
作者：韦蓉；庞夏玲；黄章琼；牟静飞；傅君；谢友军；卢功志；阮毅燕；莫武桂 刊期： 2013年第07期
卫生材料是医院临床、医技科室在为病人诊疗、检查、检验、手术、治疗过程中使用而消失或改变实物形态的物品。随着医学科技的不断发展，临床卫生材料的使用量迅猛增加，医用卫生材料的品种不断增多，应用范围不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断提高，加强医用卫生材料的管理已成为医院医用材料管理的重点和难点。医院的各项业务活动过程，是使用和消耗各种耗材的过程。搞好医院卫生材料管理，为医院各项业务活动提供必须的物资供应，保证医院各项计划任务的完成，降低成本，具有十分重要的意义。我院后勤耗材、办公用品由总务科管理，卫生材料由设备科管理。下面就我院设备科卫生材料管理谈谈自己的浅见。
作者：宗林 刊期： 2013年第07期
目的：将中西医相结合，治疗心肾阳虚型病的窦综合征，并对治疗效果进行分析和讨论。方法：选取本院于20010年6月~2010年12月中42例患有心肾阳虚型病窦综合征的病患者，将病患者随机的分为两组，对照组21例，试验组21例，对照组的患者采用仅中医治疗的常规治疗方案进行治疗，试验组的患者采用中西医相结合的治疗方案进行治疗，对其前后治疗的效果进行分析和总结。结果：两组的患者在进行治疗后，都有出现明显效果的、普通有效果的以及没有效果的患者，其中，试验组患者的总体治疗效率与对照组患者的总体治疗效率高。结论：中西医相结合治疗心肾阳虚型病窦综合征，其治疗效果更加明显。
作者：赵慧君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨T淋巴细胞亚群在卵巢癌患者外周血中的表达及意义。方法：采用流式细胞术测定巢癌患者外周血T血淋巴细胞亚群，与正常对照比较。结果：与对照组相比，卵巢癌患者CD3、CD4+、CD4+/CD8+比值显著降低，而CD8+显著升高，（P<0.05）。Ⅰ～Ⅳ期患者CD3+、CD4+、CD4/CD8比值逐渐下降，CD8+逐渐升高，其中，Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期之间，Ⅲ期与Ⅳ期之间比较差异显著（P<0.05），CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化与年龄无相关性。结论：卵巢癌患者免存在免疫低下，定期检测T淋巴细胞亚群的变化，对指导治疗及疗效观察有一定临床意义。
作者：宋久于；鲁陈；朱苏兰 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
