严芳；张莉；吴纯谦
患者，男性，44岁，不慎摔倒致伤头部伴头痛18天后入院，入院前曾有短暂昏迷史，查体：神志清，精神差，头颅大小如常，颈抵抗（-），颈椎棘突压痛阴性，双侧Babinski征阴性，Kernig征及Brudzinski征阳性。头颅CT示：右颞硬膜外血肿，右颞脑挫裂伤，颅底骨折，颅内积气。诊断为急性开放性颅脑损伤、急性硬膜外血肿、右侧脑挫裂伤、颅底骨折、颅内积气。查体：T37.5℃，P84次/分，BP100/70mmHg，WBC12.8x109/L，N0.8，L0.2，脑脊液检查：血性，WBC0.32x109/L，单核细胞0.3，多核细胞0.7，GLU1.2mmol/L，蛋白1.8g/L。经治疗后，患者持续发热，体温持续升高在39～40℃，使用数种抗生素效果不佳。
作者：韩静；马德庆 刊期： 2013年第07期
冠心病心绞痛属本虚标实之征。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行，气机壅塞，不通则痛，治宜宜气活血，化淤通络。丹红注射液治疗冠心病在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效，具有重要的临床实用推广价值。
作者：马艳红 刊期： 2013年第07期
目的：通过分析2006-2012年龙里县流行性腮腺炎疫情数据，掌握其发病水平和流行特征，为制定下一步预防控制措施提供依据。方法：从中国疾病预防控制信息系统中导出流行性腮腺炎疫情资料，应用描述性流行病学进行分析。结果：2006-2012年龙里县共发流腮病例675例，年均报告发病率43.91/10万，各年度流腮报告发病率差异有统计学意义（X2=119.73，P＜0.001），男女发病比例为1.55∶1；4月份是发病高峰，占总发病数的21.78%，3-7月、9-10月两个时段的发病数相对较集中，依次占总发病数52.44%、18.96%；4-8岁和10-14岁年龄组病例数较多，依次占总病例53.48%、24.15%，15岁以上随着年龄的增高，发病数构成比例逐渐下降；675例病例中学生占62.52%，散居儿童占16.30%，幼托儿童占15.41%；龙里县所辖的14个乡镇均有流腮病例报告，报告居首位的是县城所在地龙山镇，占报告病例数的18.22%。结论：加强学校和托幼机构流行性腮腺炎预防控制工作，做好暴发疫情应急处置准备，提高疫情处置的有效性和及时性，控制疫情蔓延；完善和规范含腮腺抗原成分的疫苗日常接种工作，提高疫苗接种率，有效控制流行性腮腺炎的暴发流行，保护儿童身体健康。
作者：沈岚；李和宇；李大鹏；林品琛；罗贤俊；平波 刊期： 2013年第07期
目的：观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法：2010年1月~2012年12月对收治的80例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。结果：80例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间40～120min,术中出血15～35mL,住院时间5～7d，80例患者均无术中、术后并发症,切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切,现报告如下。
作者：王进霞 刊期： 2013年第07期
凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为：娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症，对新生儿及其家庭，以及产科医师都带来不良影响，尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
作者：秦少珠 刊期： 2013年第07期
目的：通过持续质量改进，缩短婴幼儿尿标本留取时间，提高送检率。方法：成立持续质量改进小组。抽查归档病历130份，分析原因，确定目标，制定实施对策，进行持续质量改进。结果：通过持续质量改进，使婴幼儿尿标本平均留取时间由4d缩短至5.5h，送检率由94.7%上升至100%。结论：对婴幼儿尿标本采集进行持续质量改进，有利于缩短标本留取时间，提高送检率，确保了检验结果的及时准确。
作者：龙弦弦 刊期： 2013年第07期
目的：评价中西医结合治疗子宫内膜异位的疗效。方法：将益气活血中药加小剂量米非司酮治疗组与单用米非司酮的对照组随机分组各80例治疗6个月为一疗程，随访一年以上。结果：治疗组治愈38947.5%)、显效27（33.7%）、有效12（15%）、无效3(3.75%)、总有效率96.3%。对照组治愈16(20%)、显效22(27.5%)、有效20(25%)、无效22(27.5%)、总有效率72.5%。结论：治疗组比对照组治疗效果更佳，并且不良反应少，值得推广。
作者：张颖华；吕宝英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨改革后的局部解剖学教学模式对于加强高职高专实践教育的作用。方法：实验组选择我校2011级医学影像检查技术专业60人，对照组选择2012级医学影像检查技术专业的学生60人。对照组采用传统模式教学法，实验组采用改革的实验教学法。结果：局部解剖学实践教学改革的教学模式明显激发了学生的学习主动性，有效地提高了教学效果。实验组显示出了比对照组显著的优势。结论：局部解剖学教学改革是学好局解重要、有效的途径和方法，为临床课打下坚实的基础。
作者：马鹏；周晓辉；陈延春 刊期： 2013年第07期
护士长在临床教学过程中的管理很重要，从带教老师的选择和教学方法的选择上，护士长起主导作用，在教学过程中注意人文关怀，教会护生与患者沟通的技巧。
作者：张宁 刊期： 2013年第07期
中药熏洗疗法在我国有两千年的应用历史中药熏洗疗法是治疗疼痛的独特方法，可缩短疗程，减轻患者痛苦。《内经》中有“其有邪者，渍形以汗”，的记载，“渍形”即热汤洗浴之法。《伤寒论》和《外科正宗》皆提出中药外洗的理论。具体而言，在中医理论指导下，通过辨证选用定的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸和坐浴，以达到疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛等治疗作用的一外治法。近年来结合现代科学技术，改进了中药水煎工艺及坐浴用具，已有作用不同的洗剂十种，广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等疾病的治疗及预防，临床疗效较好，但也存在不少问题。现就肛肠疾病术后中药熏洗疗法的临床应用做一介绍与分析。
作者：严新华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年智能障碍患者留置气囊导尿管佳注水量。方法：将60例需留置尿管的有智力障碍的老年尿潴留患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组气囊注水量为20 ml，对照1组气囊注水量为15ml，对照2组气囊注水量为25ml。结果：观察组尿管固定良好率显著高于对照1组，（x2=7.06，p<0.05)，观察组尿管固定良好率显著高于对照2组，（x2=8.49,p<0.05)。结论：气囊内注入20ml水量尿管固定稳定，非计划拔管发生明显减少。减少因智障和无行为能力以及护理操作不当引起的尿管滑脱及水囊嵌顿于尿道内导致的尿道损伤。
作者：阙秀芳；肖琼芬；陈如巧 刊期： 2013年第07期
细胞是生物体结构和功能的基本单位。每个细胞生存的基础是新陈代谢，所以我们机体的细胞无时不在运转着，就像一个小型工厂一样。本文详细地介绍了细胞内各种细胞器的形态，形象地阐述了各种细胞器的功能，有助于对细胞的理解。
作者：李娇娜 刊期： 2013年第07期
剖宫产术作为处理难产和高危妊娠的医学手段，适时合理施行剖宫产术，可降低孕妇和围生儿的病死率，确保母婴安全。然而20世纪90年代以来，我国剖宫产率明显增高，有文献报道表明，2005年以后，中国一些地区或城市医院剖宫产率处于较高水平，约为50%1.。这一比例远远超出了世界卫生组织的建议，剖宫产率不应超过15%，若超过这一比例，对母婴所带来的伤害，就会明显的超过其本身原本带来的益处2。剖宫产除对母亲，新生儿造成多方面的远期影响外，对于计划生育手术如人工流产术，宫内节育器放置术等手术增加了再次手术的难度和发生并发症的风险。
作者：杨相花；王秀芳 刊期： 2013年第07期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一个中老年人普遍面对的世界性问题，越来越受到社会的关注。1994年WHO定义：是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II 型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因不明。从目前临床观察，饮食生活环境改变，五六十岁中老年人骨质疏松发病率在上升，尤以女性为重。
作者：徐廷虎；张忠虎 刊期： 2013年第07期
我科于2012年5月成功护理肝恶性肿瘤切除术患者1例，无医院感染发生，现报告如下：1临床资料患者女性，47岁，因“右上腹部疼痛1周”于2012年5月24日入院，患者主诉于1周前无明显诱因出现肝区疼痛不适，呈间断性疼痛，右肩及后背放射痛，食欲不振，检查肝脏CT提示：肝右叶实性占位，脾大、腹水，胆囊结石，化验AFP1000ng/ml，查体：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，体重80Kg。腹膨隆，未见肠型及蠕动波,右上腹压痛（+），左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝于肋缘下2cm 可触及，脾于肋缘下未触及，莫菲氏征阳性，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。检查：2012年5月19日我院门诊肝脏 CT 所见：肝右叶性占位，脾大、腹水，胆囊结石，2012年5月21日化验AFP1000ng/ml。入院诊断：1、肝恶性肿瘤2、胆囊结石3.肝硬化4.门静脉高压症5.脾大6.腹水。入院后完善相关检查，并保肝治疗，无明显手术禁忌。于2012年6月14日在全麻下行肝恶性肿瘤切除、胆囊切除、脾动脉结扎术，术后给予抗炎、补液、补血、保肝等治疗，术后拔除引流管后，渗液较多，考虑腹水，并利尿、补蛋白治疗，复查 B 超未见腹水。恢复良好。术后病理回报示：肝细胞性肝癌、慢性胆囊炎。经过护理人员围手术期感染管理，无医院感染发生，如期出院。
作者：张素香 刊期： 2013年第07期
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布广泛、侵犯人群多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病。碘是人体必须的微量元素，主要存在于水、土壤、粮食和蔬菜等自然环境中，人们主要通过饮食获得；人体碘的摄入量若达不到正常生理需求，就会导致碘缺乏病。正常情况下人体缺碘要以通过饮食补充。而孕期缺碘会导致流产、早产、死产及生理缺陷等严重危害；胚胎期或幼儿期缺碘，可致幼儿发育迟缓，身材矮小、神经系统和智力发育不完全或智力残疾，概括为呆、小、聋、哑、瘫，又称“地方性克汀病”。儿童、青少年时期缺碘，明显的表现就是甲状腺肿大、身体发育迟缓、智商低下等；成年人缺碘其表现也是甲状腺肿，谷称“瘿布袋”、“粗脖子”；目前对碘缺乏造成的疾病尚无特效药物治疗，好的方法就是预防，而预防的根本在于实施碘缺乏病健康教育。
作者：张立先；娄金梅；刘召斌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨输尿管结石的治疗方法。方法：对52例输尿管结石进行输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管。结果：51例一次治疗结石排除。结论：在输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管技术，其碎石率高，手术时间短，无严重并发症。
作者：陈国福 刊期： 2013年第07期
目的：探讨壮骨冲剂对去卵巢大鼠骨生物力学性能的影响，为预防、治疗绝经后骨质疏松症提供实验依据。方法：将30只6月龄SD雌性大鼠假手术和摘除卵巢手术建立骨质疏松模型，按一定剂量给用药组灌服壮骨冲剂，假手术组、模型组灌服等量生理盐水。三个月后处死所有大鼠，取大鼠双侧股骨用于测定骨生物力学指标。结果：1、本研究成功建立了大鼠高转换型骨质疏松模型。2、壮骨冲剂可减缓大鼠摘除卵巢后骨量的丢失，抑制骨生物力学性能的下降。结论：壮骨冲剂通过对性激素及钙调激素分泌释放的调节，减缓骨量的丢失，从而起到防治绝经后骨质疏松的作用。
作者：沈建军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乙肝患者的心理特征并且研究护理干预对于乙肝患者的治疗效果。方法：对我院若干例乙肝患者心理状态进行问卷调查并且进行全面的综合护理，护理干预一年以后进行比较分析，调查其健康护理的效果。结果：经过全面综合的护理，本组乙肝患者在心理健康以及身体等方面均有明显的改善，对于护理工作的满意程度较高，与护理干预之前相比较有着显著的差异。结论：加强乙肝患者的综合护理对于患者避免心理负担以及提升治疗的效果、促进患者早日康复有着显著的效果。
作者：符海燕 刊期： 2013年第07期
我院精神科自2011年3月至2012年12月共收治了13名女性产褥期精神病[1]患者，因病情严重，需要住院治疗，加之服用抗精神病药物，无法哺育刚刚生产的小宝贝，经中医科医师会诊，现场查看病人情况作出诊断[2]，建议回奶[3]。患者的一般情况如下：属于育龄妇女，年龄在21岁到37岁之间，均处于产褥期，有大量的乳汁，生产第1胎的有8例，生产第2胎有3例，生产第3胎的有2例；文化程度小学有4例，初中有7例，大专1例，文盲1例；生活背景在城市的有2例，农村有11例。我们会诊后建议的回奶的方法分全身和局部两种，基本上采取的都是中药回奶，副作用小，家属易理解接受。现将方法介绍如下：
作者：宋英丽；王德刚；陈燕 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
