张立先;娄金梅;刘召斌
目的:总结纤维支气管镜检查后常见并发症并探讨人性化护理干预减少并发症的疗效分析。方法:回顾分析2009年4月至2011年4月我院收治的221例接受纤维支气管镜检查的患者临床资料,其中111例接受人性化护理干预的作为研究组,另110例给予常规护理的作为对照组。总结常见并发症及比较两组并发症的发生率、患者满意度。结果:观察组患者满意度为97.2%,明显高于对照组的80.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组,也有显著性差异(p<0.05)。结论:采取人性化护理干预,熟练操作,可有效减少纤维支气管镜检查并发症发生率,提高患者满意度。
作者:谢静 刊期: 2013年第07期
目的:对促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药用于重度子宫内膜异位的临床治疗效果进行分析。方法:选取2009年4月-2012年4月,我院收治的重度子宫内膜异位患者122例,随机分为两组患者,甲组患者60例,采用促性腺激素释放激素激动剂治疗;乙组患者62例,采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:乙组患者的临床卵巢囊肿复发率、痛经发生率、性交痛发生率、不良反应发生率、子宫内膜异位复发率均显著优越于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论:针对于重度子宫内膜异位症患者,采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药治疗,可显著降低卵巢囊肿复发率、痛经发生率、不良反应发生率、性交痛发生率、子宫内膜异位复发率,安全性较高,效果好,可依据患者情况应用和治疗。
作者:董静;李英惠 刊期: 2013年第07期
目的:研究分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗方法和治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,我院收治的58例股骨粗隆周围骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将58例患者分为两组,对照组患者29例,采用动力髋螺钉治疗,观察组患者29例,采用股骨近端锁定钢板治疗,比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况和治疗优良率。结果:本研究中观察组患者的治疗优良率为68.97%,对照组为67.86%,两组比较不存在明显差异,(P>0.05);但是观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标明显少于对照组,两组比较存在明显统计学差异,(P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆周围骨折的有效防范,手术时间短、术中出血少、安全性高,值得临床广泛推广。
作者:曾斌 刊期: 2013年第07期
放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段,是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量,增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源,强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重,加强阅片和操作技能的培养,强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。
作者:黄海峰;巨晓红 刊期: 2013年第07期
为了麻醉药品在临床上的合理用药与科学管理,为此采集了无锡第二人民医院2009年~2011年门诊病人使用麻醉药品数据,运用药物频度分析法(DDDs)和排序对2009年~2011年间门诊病人使用麻醉药品使用情况进行了系统的统计分析与讨论。
作者:陈凌云 刊期: 2013年第07期
患者,男,62岁。主因胸痛,憋气4小时步行入院就诊,观察面色苍白,精神萎靡。导诊护士用轮椅推入抢救室,呼叫医生。双人抬上抢救床。测血压80∕50mmHg,心电图示下壁心梗,室性心律失常。即给予高流量吸氧,心电监护,建立静脉通路,急查心肌酶、肌钙蛋白、血凝四项、血常规,静点5%G.S250ml+多巴胺100mg,5%G.S250ml+硝酸甘油5mg 静点,0.9%NS250ml+2%利多卡因15ml静点,5%G.S250ml+生脉60ml静点,肌注杜冷丁100mg。抢救20分钟后,患者阿-斯发作,意识丧失,血压测不到。心电监护示室颤,立即给予持续有效的胸外心脏按压,面罩给氧,300J电复律2次,留置导尿;滴斗入阿托品1mg,,付肾1mg,可拉明0.375,洛贝林3mg,抢救20分钟后,患者恢复自主呼吸,窦性心律,血压在升压药维持下100∕60mmHg,继续观察30分钟,生命体征平稳后收住内科。化验回报:肌酸激酶208,肌酸激酶同工酶49,天门冬氨酸转移酶43,肌钙蛋白阳性。经内科治疗护理22天后,临床治愈、出院。出院后一年回访患者,无胸痛发生,复查心电图未见异常。
作者:乔梅;于红;赵万金;高蕾 刊期: 2013年第07期
由于社会的发展,医学也从传统生物学模式向生物-心理-社会医学模式转变,而临床误诊是现代医学发展过程中的必然产物,但对患者及社会造成的危害及影响都非常严重。误诊教训是我们临床医生对患者的任何一个症状都要从心理和生理两个角度去考虑、去理解、去分析,这样才能尽量减少或避免误诊。
作者:康益明 刊期: 2013年第07期
水是人体每天都要摄取的矿物质,生活中时时刻刻都离不开水资源。那么怎样的水质才是适合人类饮用的呢?它的评测标准是怎样的呢?又有怎样的分级准则呢?为此,本文就饮用水卫生监测评价及分级预警准则等相关问题进行了浅要探讨。
作者:杨庆红 刊期: 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养,为基层输送高素质的全科医学人才,是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上,探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径:根据社会实情,有针对性培养;在专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱生命的伦理思想;在社会实践中,培养学生社会责任感和奉献精神。
作者:肖红秀;朱慧全;陈路;陈志斌 刊期: 2013年第07期
目的:了解2010年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据。方法:通过对我区哨点医院监测,收集2010年的流感样病例(ILI)发病资料,并采集流感样病例(ILI)标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果:流行病学监测结果:2010年我区ILI%均值为1.985%,以周为单位,各周ILI%波动在0.754%-6.446%之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI%为1.254%,中部地区ILI%为2.803%,西部地区ILI%为1.866%,东中西部地区ILI%有差异。病原学监测结果:2010年我区流感病毒核酸阳性检出率为13.907%,周阳性检出率介于0-31.447%之间,本年度属于混合型(B型35.348%、H3N2型32.418%、H1N1型15.934%、A(H1N1)pdm09型5.311%);男女两性流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性样本集中在低年龄组人群;西部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论:内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2010年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰主要以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该省流感的防控工作具有重要意义。
作者:刘艳芳;王文瑞;郭卫东;雷霞 刊期: 2013年第07期
目的:探讨做好流动儿童管理对实现消除麻疹(简称消麻)目标的作用,对消麻工作提出合理化建议。方法:利用各种宣传活动对流动儿童家长进行麻疹等相关知识宣教,免疫规划专干与居委会相配合,认真做好应种儿童(尤其是流动儿童)摸底工作,降低麻疹发病率。结果:通过流动儿童管理,麻疹发病率逐年下降。结论:流动儿童麻疹发病的控制虽然是消麻工作中的重点与难点,但是通过各种形式的宣教,社区免疫规划专干与居委会的配合,采取主动搜索,加强督促,流动儿童麻疹发病率得到有效控制。
作者:叶静丽;刘梅军 刊期: 2013年第07期
目的:了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。
作者:高素平 刊期: 2013年第07期
目的:探讨妇科窥器清洗、消毒佳方法。方法:依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三标准,制定规范化操作流程、质量标准,并落实实施。结果:供应室供给灭菌物品合格,控制医院感染发生。结论:正确的清洗、消毒、灭菌,可使妇科窥器保持良好性能,延长使用寿命,降低病人不必要的开支。
作者:高金凤;常银环 刊期: 2013年第07期
目的:观察3M纳米树脂应用于前牙缺损美容修复的临床效果。方法:将2007年以来147例患者,256颗患牙通过酸蚀冲洗三步法粘接系统进行树脂美容修复。根据评价标准,定期随访,观察修复的效果。结果:6个月后复查,3M纳米树脂修复前牙成功率为97.54%,24个月后复查,成功率为93.01%。结论:3M 纳米树脂固位美观性好,非常适合前牙缺损的美容修复。
作者:王栋 刊期: 2013年第07期
目的:通过对肝癌患者使用顺铂治疗后,观察肝脏癌细胞凋亡情况,探讨对肝癌患者手术治疗前实施化疗的必要性。方法:对手术切下的肝脏肿瘤组织制成细胞悬液进行荧光染色,用流式细胞仪进行细胞凋亡检测。结果:经顺铂治疗的病人较对照组的癌细胞细胞增殖指数显著降低,癌细胞凋亡率显著提高,而细胞增殖指数显著降低。结论:小剂量CDDP诱导治疗肝癌,作为综合治疗肝癌方法的一种是可行的,特别是在外科治疗(肿瘤切除或减低肿瘤负荷)前,作为辅助治疗能防治肿瘤的复发和转移。
作者:余小芬;雷双根;雷秋模 刊期: 2013年第07期
目的:分析流产术的并发症对妇女身心健康的影响。方法:选取2010年1月~2012年2月于我院进行人流手术的早期妊娠妇女200例为研究对象,观察手术中及随访术后3月内的并发症,分析对患者身心健康造成的影响。结果:术中及近期并发症17例(8.5%),术后远期并发症13例(6.5%),流产术的并发症均对患者身体和心理造成一定的不利影响。结论:人流手术的并发症会对妇女身心健康造成不利影响,应引起重视,临床应积极预防和治疗人流手术的并发症,保障流产妇女身心健康。
作者:卓玛才让 刊期: 2013年第07期
目的:比较术前肌肉注射阿托品与术中应用丙泊酚实施静脉全麻在子宫输卵管造影中的临床效果。方法:选择不孕症患者380例,随机分为2组:给予检查者肌肉注射阿托品0.5mg10分钟后开始检查190例(为A组);术中静脉注射丙泊酚20mg进入睡眠状态后开始检查190例(为B组)。观察其疼痛程度、心脑综合征的发生、输卵管情况。结果:A组镇痛无效有9例(占4.7%);B组镇痛效果显著的有190例(占100%),两组间P<0.01。A组出现重度心脑综合征反应的有2例(占1.1%);B组没有出现的有190例(占100%),两组间P<0.01。A、B两组的输卵管情况无显著差异性,P>0.01,但B组因被子宫遮挡,一侧或双侧输卵管显示不清的5例,是由于麻醉后病人无法转身来监测造影剂在输卵管充盈显影及输卵管内残留及盆腔内的弥散情况。结论:应用丙泊酚实施静脉全麻在子宫输卵管造影在镇痛效果及避免心脑综合征的发生起到相当好的效果,但由于麻醉后病人无法转身来监测造影剂在输卵管充盈显影及输卵管内残留及盆腔内的弥散情况,从而影响影像的诊断。
作者:叶秀涛;潘康奉 刊期: 2013年第07期
母婴床旁护理是实现产科优质护理服务的核心内容[1]。我科施行母婴床旁护理模式近四年时间。通过加强母婴床旁护理环节管理中夜间护理环节的建立、实施和改善,确保了母婴床旁护理的正确实施,取得了满意效果。
作者:陈萌;杨韶婕 刊期: 2013年第07期
目的:研究分析健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法:选取我院在2011年12月至2012年11月收治的32例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析。结果:本次研究中选取的32例老年急性阑尾炎患者,其平均住院时间为9.51±1.02天;经手术治疗后,32例老年急性阑尾炎患者中,出现不良症状发生率为9.38%,患者对护理的总满意度为96.87%。结论:健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中具有较好的效果,不仅可以显著减少术后并发症发生率,还可以显著提高患者护理满意度,提高患者生活质量。
作者:姜伟琴 刊期: 2013年第07期
目的:提高护士健康教育水平,以患者为中心帮助人们提高和维护健康,预防非正常死亡,疾病、残疾的发生,改善人际关系,以达到提高自我保健为目的。方法:2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查,并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论:对患者入院、住院、出院健康教育的灌输,自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系,而且提高了患者的自我保健能力。
作者:杨贤花 刊期: 2013年第07期