叶静丽；刘梅军
咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma,CVA）是以反复发作性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。通过多年的临床研究和探索，本人总结出以疏风宣肺、降气缓急为治法的蝉龙定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘，疗效显著。本项临床研究主要观察蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节作用。现报道如下：
作者：王媛；高殿浩 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年智能障碍患者留置气囊导尿管佳注水量。方法：将60例需留置尿管的有智力障碍的老年尿潴留患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组气囊注水量为20 ml，对照1组气囊注水量为15ml，对照2组气囊注水量为25ml。结果：观察组尿管固定良好率显著高于对照1组，（x2=7.06，p<0.05)，观察组尿管固定良好率显著高于对照2组，（x2=8.49,p<0.05)。结论：气囊内注入20ml水量尿管固定稳定，非计划拔管发生明显减少。减少因智障和无行为能力以及护理操作不当引起的尿管滑脱及水囊嵌顿于尿道内导致的尿道损伤。
作者：阙秀芳；肖琼芬；陈如巧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨流行性小儿肺炎衣原体肺炎特征胸部影像学表现。提高对该病的认识。方法：对采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清肺炎衣原体抗体IGM阳性的35例住院患儿胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果：CP（肺炎衣原体）示小儿呼吸道感染的重要病原体之一，患儿均有发热、咽痛、干咳等症状，伴有双肺呼吸音减低或有细小湿音。出现胸部影像学表现30例（85%），病变以两中下肺叶分布（100%）；以肺小叶分布的斑片状实变及磨玻璃样改变影（80%），网格状肺间质改变影（70%）。伴胸腔积液5例（14.3%）。结论：早期诊断流行性小儿肺炎衣原体肺炎具有群体发病，临床和影像学有特征表现，高分辨CT检查能早期真实反映病变大小、范围及变化。
作者：谭常清；汤天青 刊期： 2013年第07期
目的：了解南通市养老机构现状，为养老机构的进一步完善提供依据。方法：对南通市7所养老机构及入住的250位老人进行了问卷调查，内容包括养老机构的情况，入住老人的基本情况、身体状况、业余活动、入住养老机构原因等调查。结果：只有1所养老机构配备有足够的医生护士康复技师，95.1%的护工文化程度在小学文化以下，年龄50岁以上的占93%，入住老人中女性占70.5%，丧偶的占67.6%，确诊有慢性病的占82%，长期服药的占75%，生活不能完全自理的占78.3%，无业余活动的占60.2%，入住养老机构原因子女无暇或无能力照顾的占50.4%，结论：养老机构应增加医务人员的配备，建立入住老人的健康档案，加强护工的培训和管理，注重老人的个性化饮食，重视老人的精神和心理需求，以进一步完善养老服务体系。
作者：朱娟娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨无痛分娩技术的临床应用效果，进一指导临床应用。方法：选取我院2011年8月至2012年8月之间收治的足月临产孕妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，分别采用无痛分娩技术和常规分娩技术进行分娩，对两组患者的分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿情况等进行观察和对比分析。结果：观察组患者采用无痛分娩方式，在分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿窒息等方面显著优于对照组，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论：无痛分娩技术能够有效降低产妇疼痛和剖宫产率，缩短产程，且对母婴不良影响少，值得在临床进行推广应用。
作者：唐荣芳；杨桂英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨如何提高新护士带教工作。方法：对带教老师进行严格挑选，对新护士分阶段系统带教，通过对新护士加强思想教育、严格挑选带教老师、考核贯穿全过程，激发新护士的学习热情，使新护士的综合技能和思想素质得到很大提高，较快地适应临床工作需要。结果：通过上诉方法的带教，缩短了新护士培养周期，提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。结论：科学的带教有助于培养出具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：朱丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨白玉散在体表脓肿切开引流换药的临床疗效。方法：应用白玉散加凡士林油纱对15例脓肿切来引流患者换药，同时对另外15例患者常规使用凡士林油纱换药，比较两组患者换药的次数和愈合的时间。结果：使用白玉散换药的患者，明显病程缩短，换药的次数少，愈合时间提前。结论：白玉散用于治疗脓肿切开引流效果明显，患者接受度和满意度高。
作者：顾莎莎；葛云霞(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨急诊手术护理工作中潜在的护理安全隐患及防范措施。方法：对我院2012年4月-2013年4月347例急诊手术进行回顾性分析。结果：手术室通过制定及严格执行有效的急诊手术护理安全防范措施，患者满意率由实施前的92%升至98%。结论：加强护理人员法律意识专业技能培训，合理配置护理人员，严格执行查对制度是防范急诊手术护理安全隐患的关键。
作者：杨季 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨轮状病毒肠炎患儿的体液免疫功能。方法：采集62例轮状病毒肠炎患儿，以同期35例正常儿童为对照，测定血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）及IgG、IgA、IgM。结果：与正常对照组相比，轮状病毒肠炎组的血清IgG、IgA水平显著降低（P<0.05），而IgM水平明显升高（P<0.05）。62例轮状病毒肠炎患儿中有21例CK-MB升高（>25U/L），与CK-MB正常患儿相比，IgA水平显著降低（P<0.05），IgG、IgM水平无明显差异（P>0.5）。结论：轮状病毒肠炎患儿的体液免疫应答存在异常，可能与心肌损害的发生有一定关系。
作者：韦蓉；庞夏玲；黄章琼；牟静飞；傅君；谢友军；卢功志；阮毅燕；莫武桂 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电刺激盆底康复理疗对于产妇产后盆底功能恢复的影响效果及应用价值。方法：选择我院肌力在0-II级顺产产妇患者148例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用阴道哑铃训练，观察组在对照组基础上联合使用电刺激盆底康复治疗，观察两组患者治疗后肌力改善情况与治疗过程中出现压力性尿失禁发生情况。结果：观察组治疗后肌力改善情况优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗过程中发生压力性尿失禁低于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用电刺激盆底康复理疗治疗顺产产妇能够明显改善产妇肌力，减少产妇压力性尿失禁的发生，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄丽娟 刊期： 2013年第07期
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病( juvenile-on set recurrent respiratory papillomatosis, JRRP)是发生于儿童的一种常见喉真性肿瘤。是严重危害婴幼儿身心健康的顽疾。占小儿喉部肿瘤的80%[1]，是引起小儿声嘶的第二个常见原因，也是除急性炎症之外多引起小儿喉阻塞的原因之一。发病率约为4.3/10万[2]。
作者：再努拉·艾未肉拉；吴梅 刊期： 2013年第07期
目的：探究小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法：回顾分析我院自2008年1月至2012年1月期间收治的9例IPH患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法和治疗结果。结果：经过2周以上的治疗，8例患儿好转出院，1例因治疗无效，呼吸衰竭而死亡。结论：IPH发病率低，临床表现不典型，容易造成误诊，应提高临床诊断水平，对患儿准确早期诊断，从而对症用药，提高治疗效果。
作者：宋燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨CT扫描在超急性期脑梗死中的临床应用价值。方法：资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例，选用bril ance6层螺旋 CT 扫描仪，在患者发病之后的6h 内进行第一次扫描，发病24h 之后进行第二次扫描，分析诊断结果。结果：有19例患者表现为脑动脉高密度征，有21例患者表现为局部脑肿胀征，另外13例患者表现为脑实质低密度征。53例超急性期脑梗死患者经过入院治疗28例患者症状有明显改善，18例患者临床症状有所改善，6例患者临床症状未改变，1例患者经治疗无效死亡。结论：CT扫描能够对超急性期脑梗死患者及时诊断，临床中有很高的应用价值。
作者：董志永 刊期： 2013年第07期
目的：对社区高血压患者实行健康教育，提高社区居民对高血压的防治意识。方法：采用建档管理、分级干预、健康教育等措施对社区高血压患者实施干预，并对干预前后居民对高血的知晓率、治疗率、控制率、不良生活行为改变率进行比较及效果评价。结果：干预前后高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、血压控制率、不良生活行为等均明显改善。结论：对社区高血压患者实行分级管理，综合个体化干预后，可提高患者对自己疾病的知晓及重视程度，提高依从性，从而提高社区居民防病治病意识，对高血压的预防及控制都起着积极的作用。
作者：邓淑方 刊期： 2013年第07期
目的：观察中药方剂增液承气汤对神经外科ICU患者预防胃肠功能衰竭的疗效。方法：选择本科室2012年1月至2012年10月符合要求的100例神经外科患者随机分为两组，观察组50例采用增液承气汤治疗，对照组采用莫沙必利治疗，观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果：观察组有效43例，有效率86%；对照组有效29例，有效率58%。结论：增液承气汤对胃肠功能恢复有效。
作者：徐长庆 刊期： 2013年第07期
目的：观察护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法：将280例剖宫产术后母乳喂养产妇，随机分为观察组和对照组各140例，对照组采用常规护理，观察组对其进行护理干预，观察比较两组产妇泌乳时间和母乳喂养的情况。结果：观察组产妇泌乳时间早于对照组，纯母乳喂养成功率高于对照组。结论：护理干预可提早产妇泌乳时间，提高母乳喂养的成功率。
作者：李立群 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。但近年来，国内大医院（包括乡镇级以上医院）剖宫产率出现迅猛上升势头，越来越引起妇产科专家和同道们的关注，合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率，已成为当前产科工作的重要问题。现从导致剖宫产的因素分析入手，讨论如何降低剖宫产率。以期待对控制剖宫产率的上升能起到积极作用。
作者：王兴兰 刊期： 2013年第07期
目的：比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者术后恶心，呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法：择期全麻手术患者120例，随机分成A组和B组，全麻诱导后A组采用喉罩置入，而B组采用气管导管置入，每组各60例，分别观察喉罩和气管导管置入过程中患者心率、血压、以及术后有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果：A组在心率、血压、术后恶心呕吐、咽部刺激症状等方面均优于B组(P＜0.05)。结论：全麻诱导后，喉罩置入对咽部刺激小，无恶心、呕吐症状，该方法操作简便、副作用小，值得在临床全身麻醉中推广应用。
作者：樊瑞晓 刊期： 2013年第07期
股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head，ANFH)是一种致残性疾病。该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。寒胜其热，则骨疼肉枯。热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。[1]。
作者：高云 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
