尕吉
目的：评价五彩社区吸烟居民实施健康教育前后的效果。方法：采取随机抽样方法在五彩社区内抽取450例吸烟居民进行健康教育，比较干预前后对日常生活的改变。结果：健康教育前吸烟居民健康知识知晓率较低为23.67%~89.56%，干预后提高到81.11%~99.11%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：健康教育对吸烟居民的健康生活有一定的提高，对慢性病的防治起到良好的效果。
作者：关秀民；徐慕丹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建胸肋骨假性骨折常见原因及解决方法。方法：采取对照方法选择经临床确诊为胸肋骨骨折的病例30例，再随机选择正常组30例，对可疑出现胸肋骨假象的病例改变扫描条件及重建参数，总结骨折假像的常见因素，找出骨折假象的消除方法。结果：60例患者中出现假性骨折16例（26.7%）；通过对16例出现骨折假像的不同原因加以改进后，出现假性骨折3例（5%）。结论：针对多层螺旋CT三维重建胸肋骨假性骨折原因加以改进，可有效地防止胸肋骨假象的发生。
作者：陈东 刊期： 2013年第07期
目的：认识钞票携带细菌病毒问题，提出有针对性的对策。方法：通过做钞票细菌检测进行相应的总结分析。结果：钞票危携带的细菌病毒可以对人们的健康造成威胁。结论：做好钞票的消毒工作可以健康促进。
作者：王秋梅 刊期： 2013年第07期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%，RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第07期
目的：分析流产术的并发症对妇女身心健康的影响。方法：选取2010年1月～2012年2月于我院进行人流手术的早期妊娠妇女200例为研究对象，观察手术中及随访术后3月内的并发症，分析对患者身心健康造成的影响。结果：术中及近期并发症17例（8.5%），术后远期并发症13例（6.5%），流产术的并发症均对患者身体和心理造成一定的不利影响。结论：人流手术的并发症会对妇女身心健康造成不利影响，应引起重视，临床应积极预防和治疗人流手术的并发症，保障流产妇女身心健康。
作者：卓玛才让 刊期： 2013年第07期
目的：在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉，对麻醉的临床效果进行比较。方法：选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象，随机将1000名病例，分成两组，一组在手术过程中进行连硬外麻醉，另一组进行腰硬联合麻醉，之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果：连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为（7.61.2）min，腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为（5.4±1.6）min，两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%，而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%，具有显著差异。结论：在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好，但在手术过程中应当注意调控麻醉平面，确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者：周晓珠 刊期： 2013年第07期
目的：通过回顾我院老年恶性骨肿瘤54例年误诊原因分析，提高老年恶性骨肿瘤治疗效果。方法：回顾我院1991年-2012年的54例老年恶性骨肿瘤患者资料进行回顾性分析，针对这54例病人的情况探讨，寻找误诊原因。结果：老年恶性骨肿瘤误诊率达74%，患者为常见的首发症状为骨痛，有32例，其次是肾脏病变，有10例，其他症状分别是为血小板减少、感染、贫血等。结论：在临床医学中，老年恶性骨肿瘤症状表现呈现多样性，不同的患者其临床表现各有不同，因此，需要医护人员高度警惕，提高老年恶性骨肿瘤诊断准确率，从而为患者提升科学合理的治疗。
作者：易贵祥；凌向阳；熊平；滕文建；李晖；张彪；朱智华；李程；饶小华 刊期： 2013年第07期
目的：为进一步提高本单位在使用荧光实时定量PCR法检测流感病毒核酸方面的检验水平。方法：对本单位的荧光实时定量PCR法检测流感病毒核酸的质控考核结果进行分析。结果：在本次质控考核实验中，检出流感病毒甲1型和流感病毒甲3型，根据分子生物考核操作标准，本单位使用荧光实时定量PCR法检测流感病毒核酸方面的检验情况合格。结论：荧光实时定量PCR法在检测流感病毒核酸方面具有广泛的应用空间，可以为一些突发性公共性事件的检验提供准确的数据，值得进一步推广。
作者：赵琪林 刊期： 2013年第07期
目的：探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及其临床分析。方法：随机抽取2010年01月至2012年11月期间，我院诊治的40例难治性肾病综合征患儿，给环磷酰胺(CT X )冲击，每2周连用2 d ，每日10 mg/kg 联合泼尼松治疗，疗程3个月，随后第4，7，10个月的第1天分别给予 CTX 500 mg/m2，静脉点滴1次。泼尼松服用2～3个月开始减量。结果：经过治疗后，所有患儿的病情均得到不同程度的缓解；白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高，24 h尿蛋白的定量降低非常明显，血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征疗效显著，不良反应小。
作者：汪海涛 刊期： 2013年第07期
目的：评价内科胸腔镜在胸腔积液中诊断的价值。方法：总结孝感市中心医院呼吸科自2005年9月至2013年4月采用内科胸腔镜诊断胸腔积液的临床资料。结果：共有690例患者经过内科胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎328例、转移性肿瘤296例、非特性慢性炎症24例、心源性3例、胸膜间皮瘤7例、淋巴瘤2例、不明原因30例。胸腔积液诊断率为95.6%（660/690）。所有患者在术中、术后生命体征及血氧饱和度监测均稳定无严重并发症发生。结论：内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断准确率高，具有安全、创伤小的优点。
作者：吴展陵；叶燕青(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
上呼吸道感染是小儿常见的疾病之一，尤其多见于冬春季节。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒，少数是由细菌或肺炎支原体引起。轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、可有低热，病程大约3-4天，少数持续1周以上；重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。如炎症向下蔓延可引起支气管炎或肺炎。常常在病毒感染的基础上合并细菌感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
作者：张春香 刊期： 2013年第07期
急诊科经常遇到一些因车祸、烧伤、高空坠落、机器绞伤等致全身多处创伤、伤口活动性出血、内脏出血、多发性骨折等原因引起低血容量性休克，甚至心跳骤停的病人。抢救病人时，需要争分夺秒，以尽快纠正休克，大量快速输液是抗休克的重要措施之一。因外周静脉留置针穿刺困难，导致抢救成功率下降。因此，我科常采用颈外静脉进行留置针穿刺，并经过多次临床实践改良了穿刺方法，这样能及时发现穿刺针是否进入血管，避免因无回血误导操作者继续进针或退出，导致穿刺部位皮下出血而更换穿刺部位。现介绍如下：
作者：姜崇丽 刊期： 2013年第07期
目的：总结急性化脓性甲状腺炎的诊治经验。方法：回顾性分析自2009年1月至2012年1月我院收治的10例急性化脓性甲腺炎临床资料。结果：8例有结节性甲状腺肿病史。均有咽部疼痛，发热，不同程度憋气。入院后即给予抗生素静脉注射，行脓肿切开引流，其中1例1个月后复发，形成瘘，经再次手术切除腺叶治愈。全部病人随访0.7～9年无复发。结论：一经诊断即应给予足量、高效抗生素治疗，对有喉状水肿，呼吸困难的病人应及时行脓肿切开引流。
作者：阿比丹·木依孜 刊期： 2013年第07期
目的：从护理角度看神经内科病人安全问题及应对措施。方法：选取我院自2010年3月至2013年3月之间所收治的200例神经内科患者作为调查对象，男性患者120例，女性患者80例，年龄范围在40-68岁，平均年龄为（59.2±3.45）岁，对其进行安全护理。结果：实施前，100例神经内科住院患者中，发生护理问题15例，占比15％；实施后，100例神经内科患者中，发生护理问题1例，占比1％。结论：神经内科的病人以老年、意识障碍、精神异常等为特点，且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍，有潜在的若干护理安全隐患。
作者：罗烨；王峰；宁鑫；李春艳；于洋 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉的疗效。方法：对64例老年患者的158枚结肠息肉进行电子结肠镜下治疗。结果：全部患者均一次性治愈，共切除腺瘤性息肉96枚，炎性息肉62枚，均未发生严重并发症。结论：电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉安全、创伤小、疗效确切，是治疗老年人结肠息肉的较好手段。
作者：周昱 刊期： 2013年第07期
目的：加强换药室的感染管理，减少感染机会。方法：针对换药室可能发生感染的原因，结合我科实际情况，制定管理措施。结果：病房换药室无发生院内切口感染。结论：加强医护人员素质，提高执行制度的自觉性，才能达到预防医院感染的目的。
作者：崔春花；周巍；朱凤杰 刊期： 2013年第07期
六安市红十字中心血站是六安市唯一的一所隶属于公共卫生序列的、公益性的专业采供血机构，其核心工作任务是：向全市医疗临床提供满足需求的、安全的血液及相关血液制品。近几年来，中心血站党支部坚持“实事求是抓党建、凝心聚力促发展”的工作宗旨，以血站的科学发展为目标，以认真完成各项采供血工作任务为抓手，紧密携手站领导班子，积极带领全站党员和干部职工立足本职创佳绩、创新思路谋发展。通过将“创先争优”、“三好一满意”等一系列活动的开展与无偿献血工作进行有机结合，充分调动了全站员工的工作积极性和主观能动性，持续增强了采供血团队的凝聚力和战斗力，有效保障了我市医疗临床用血需求和血液质量安全，逐步向社会展现出了采供血行业的优良形象，为推动我市无偿献血事业健康持续发展做出了应有的贡献。
作者：姜风 刊期： 2013年第07期
重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制，致咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不能排出；且口鼻分泌物、呕吐物易误吸入呼吸道，另外脑损伤后并发神经源性肺水肿致呼吸急促、大量泡沫血性痰液，终造成呼吸道梗阻导致脑缺氧、脑水肿加重，从而造成颅内压升高、脑疝，危及病人生命。而气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法，其能改善脑缺氧，消除脑水肿，降低颅内压，从而加速觉醒反应和神经功能的恢复，为重症颅脑外伤病人的救治提供了有效的治疗途径。因此，对重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理是预防和减少多种并发症的关键。总结2009年来我科35例重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理经验，现将护理体会总结如下。
作者：王梅英；刘玉含 刊期： 2013年第07期
目的：针对甲状腺手术器械探讨佳的清洗方法。方法：抽取300件甲状腺手术后器械，随机分为实验组和对照组，每组各150件器械。实验组选用1%多酶浸泡加手工刷洗+超声机超声+全自动清洗消毒机清洗。对照组选用全自动清洗消毒机清洗。结果：实验组清洗效果明显优于对照组。结论：1%多酶浸泡加手工刷洗+超生机超声+全自动清洗消毒机清洗能使手术器械残留血阳性率降到低，显著提高手术器械的清洗效果。
作者：谢丽锦；范文玲 刊期： 2013年第07期
头痛是一种自觉症状，可出现于各种急慢性疾病之中。笔者运用按摩手法。在一定穴位上操作，治疗585例患者，收到满意疗效，总有效率为97%。
作者：乔凤新 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
