易贵祥;凌向阳;熊平;滕文建;李晖;张彪;朱智华;李程;饶小华
调节性T细胞(regulatory T cel s,Treg)是一群通过细胞间接触和产生抑制性细胞因子发挥免疫抑制作用,以调节自身T细胞为主要功能的T细胞亚群。诸多研究表明许多肿瘤的发生均和免疫低下有关。国外已在肺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等肿瘤患者全身以及肿瘤微环境进行了大量研究。检测Treg细胞的数量较正常人群居多。国内也研究发现了肾癌患者调节性T细胞的预后较差,但是这类病人使用免疫治疗有效率显著高于百分率水平低的和正常的患者,所以调节性T细胞的研究在临床上有着较大的临床价值和空间。
作者:张朝华;黄研 刊期: 2013年第07期
目的:探讨分析米非司酮在临床妇产科中的应用及效果。方法:通过对参考文献以及多种杂志等资料进行分析研究,尽可能全面的总结近年来米非司酮的临床应用效果。结果:米非司酮已经成为了目前药物流产中的常用方法,但是对于终止不同时间段的妊娠效果不同,应视具体情况谨慎应用。结论:米非司酮已经在妇产科领域取得了较为广泛的应用,在今后的医学研究中也将会对其临床应用的合理性做出进一步的研究,相信米非司酮将会取得更为广阔的应用前景。
作者:姜丽英 刊期: 2013年第07期
Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关,因此采取有效的预防错施,控制切口感染危险因素,应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。
作者:祝建平 刊期: 2013年第07期
糖尿病足是是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,指糖尿病患者由于周围神经病变、外周血管病变以及感染等因素导致的一类慢性下肢损害病变的总称。相当多的患者终可因坏疽而需要截肢,而数年后需要做对侧截肢的患病率亦很高,导致提前死亡,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足取得较好疗效,现报道如下:
作者:高洁 刊期: 2013年第07期
目的:对章丘市枣园社区40岁以上居民进行脑卒中高危人群筛查,进行分析以利于以后医疗干预。方法:对章丘市枣园社区40岁以上常住人口进行初筛,对筛出的脑卒中高危人群开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查。结果:成初筛10166例,检出高危1774例,检出率17.45%。结论:居民对脑卒中健康知识知晓率低,应深入基层宣教,提高居民对脑卒中危险因素知晓率、控制率。
作者:郝双;任宝凤 刊期: 2013年第07期
目的:总结上消化道出血患者有效方法和观察要点,提高护理质量,降低死亡率。方法:针对消化道出血的临床特征,制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果:通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,抢救成功53例,成功率94.6%。结论:由于上消化出血患者伴有大量出血情况,必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗,另外,一定要确保观察和护理工作的认真、细致,实时注意病情的发展变化,以便做出相应处理;科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的抢救成功率,防止出现二次出血问题,降低各种并发症的发生率。
作者:叶小庆 刊期: 2013年第07期
随着医疗技术的不断发展,医院的感染管理工作也在医疗工作中起到了举足轻重的作用,由于手术室护士工作环境的特殊性,在手术室护理操作过程中,经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具,护士如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理,认真执行规范的防护措施,才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。
作者:米琴 刊期: 2013年第07期
目的:总结小儿呼吸困难的病因、临床特征及治疗经验,提高小儿呼吸困难的诊治水平。方法:回顾我院2012年1月~2012年12月间收治的小儿呼吸困难患儿68例,分析病因,总结诊断和治疗方法。结果:重症肺炎患儿45例(66.17%);非肺炎呼吸困难20例(29.41%),其中非肺源性呼吸困难又以喉部有异物感3例(4.41%),支气管炎患者3例(4.41%)二者居多。结论:小儿呼吸困难的病因复杂,病情凶险,快速诊断、及时解除呼吸困难和采取恰当的病因治疗方案,可提高治愈率。
作者:贾小艳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨老年人高血压病的护理:方法:对89例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果:患者血压控制良好。结论:精心的护理和有效的运动是减少或延迟高血压并发症的关键。
作者:王燕燕;霍惠敏;倪守霞;张艳 刊期: 2013年第07期
目的:减少和避免住院病人用错姓名事件发生。方法:对本院2012年1月~2012年12月1年期间150例住院病案姓名错误的原因进行回顾性分析。结果:住院病案姓名错误中外来人口及因意外伤害来院就诊者居多,文化程度低、法律意识淡薄和使用方言致误写是主要原因。结论:加强法律法规宣传,病人就诊时尽量使用社保卡或出示身份证是预防住院病人姓名弄错的良策。
作者:乔玉兰 刊期: 2013年第07期
目的:探讨米索前列醇用于中晚期妊娠引产的临床应用价值。方法:对300例足月妊娠初产妇随机分为三组,米索前列醇组(A组)100例,催产素组(B组)100例,利凡诺羊膜腔内穿刺引产(C组)100例。结果:米索前列醇用于中晚期妊娠引产成功率100.00%,催产素有成功率91.00%,利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产成功率为99.00%,A组与B组比较有显著性(P<0.05)。A组与C组比较差异无显著性(P>0.05),但用药到临产平均时间、总产程、总引产时间,胎盘残留及出血率均显著少于C组(P<0.05)。结论:米索前列醇用于中晚期妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法。
作者:何巧玲;马萍;郑晓科 刊期: 2013年第07期
完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量。方法:对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,完善外来器械的管理,优化工作流程。结果:消毒灭菌质量合格,降低手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度。
作者:刘敏 刊期: 2013年第07期
目的:探讨老年智能障碍患者留置气囊导尿管佳注水量。方法:将60例需留置尿管的有智力障碍的老年尿潴留患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组气囊注水量为20 ml,对照1组气囊注水量为15ml,对照2组气囊注水量为25ml。结果:观察组尿管固定良好率显著高于对照1组,(x2=7.06,p<0.05),观察组尿管固定良好率显著高于对照2组,(x2=8.49,p<0.05)。结论:气囊内注入20ml水量尿管固定稳定,非计划拔管发生明显减少。减少因智障和无行为能力以及护理操作不当引起的尿管滑脱及水囊嵌顿于尿道内导致的尿道损伤。
作者:阙秀芳;肖琼芬;陈如巧 刊期: 2013年第07期
高血压病是一种临床上常见的慢性疾病,是多种心脑血管病重要病因或危险因素,仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。现实生活中,对高血压的危害认识不足,重视不够,造成心脑血管疾病发生率明显上升,高血压的增加有年轻化的趋势,因此,提高全民健康意识,提高民众生活质量,对高血压的防治是非常重要的。
作者:孙长瑞 刊期: 2013年第07期
目的:分析脑出血患者压疮发生的原因及探讨有效的预防措施。方法:回顾性分析2011年1月~2012年3月65例脑出血患者(历史对照组)压疮的发生情况和原因。针对原因对2012年4月~2013年3月57例脑出血患者(预防护理组)从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面提出早期干预,分析行预防措施后压疮的发生情况。结果:在历史对照组中,发生压疮的患者局部受压时间明显长于未发生压疮的患者。局部受压是压疮发生主要的原因,解除受压后并发症的发生率显著降低。结论:脑出血术后发生压疮是较难避免的,但积极采取有效的预防措施,针对性的护理,能有效预防压疮的发生,提高压疮的治愈率。
作者:张元梅 刊期: 2013年第07期
母婴床旁护理是实现产科优质护理服务的核心内容[1]。我科施行母婴床旁护理模式近四年时间。通过加强母婴床旁护理环节管理中夜间护理环节的建立、实施和改善,确保了母婴床旁护理的正确实施,取得了满意效果。
作者:陈萌;杨韶婕 刊期: 2013年第07期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法:回顾性分析我院各26例腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)的临床资料,对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析,比较两者的临床效果。结果:两组手术均顺利完成,无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。
作者:吴梅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法:将38例复治晚期SCLC患者随机分为对照组和治疗组。对照组18例,采用VP-160.1/m2,静脉输注,第1~5天,加DDP 25 mg/m2静脉输注,第1~3天,21天为1周期。;治疗组20例,采用CPT-1160 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加DDP 25 mg/m2静脉输注,第1~3天。28天为1周期,每例至少完成4周期化疗。结果:对照组有效率40%,治疗组有效率33.3%,相互比较差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要表现为I/Ⅱ度骨髓抑制和I/Ⅱ度腹泻。结论:伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。
作者:鲁凯莉 刊期: 2013年第07期
集束化干预(Bundles of Care)是近年来ICU专业新名词。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患【1】。它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引进入 ICU。余旻等研究结果显示,人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,由36.05﹪降低到19.23﹪【2】。随着医学技术进步,呼吸机已被广泛应用,挽救了大量危重患者的生命。但它同时作为一种创伤性操作,潜在感染亦危及生命。对 ICU 的患者实施集束化管理,可提高患者获得各项具体护理的可能性,并通过分析不到位的因素,改善工作模式来提高护理质量。
作者:王美荣;樊俊清 刊期: 2013年第07期
目的:认识钞票携带细菌病毒问题,提出有针对性的对策。方法:通过做钞票细菌检测进行相应的总结分析。结果:钞票危携带的细菌病毒可以对人们的健康造成威胁。结论:做好钞票的消毒工作可以健康促进。
作者:王秋梅 刊期: 2013年第07期