张元梅
膝骨关节炎（Knee Osterchritis ，KOA）又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是老年人的常见疾病，属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[5]，甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广，开展的范围越来越普及，手术病人越来越多，如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
作者：张明丽；邹建文；车小乔 刊期： 2013年第07期
目的：了解高职高专护生心理亚健康状态状况及相关因素对亚健康状态的影响,以便相关部门根据实际情况提出针对性的教育对策和相应的方案措施。方法：通过分层随机抽样方法，抽取对本校大一到大三护生共1184名,运用症状自评量表( SCL-90)进行问卷调查，应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果：1184名护生中，调查心理亚健康794人，占67.1%，心理健康390人，占32.9%。不同性别护生心理亚健康发生率差异无统计学意义(χ2=0.152，P＞0.05)。高年级护生心理亚健康发生率显著高于低年级护生，差异具有统计学意义(χ2=7.897，P ＜0.01，χ2=13.658，P<0.01)。来自于农村的护生心理亚健康发生率高于来自城市的护生，差异有统计学意义(χ2=26.070，P＜0.01)。独生子女大学生心理亚健康发生率高于非独生子女大学生(χ2=15.990，P＜0.01)。结论：年级、地域性、是否独生子女可能成为影响高职高专护生心理亚健康的主要因素。
作者：陈雪红；郭伊莉；江琳娜 刊期： 2013年第07期
老年糖尿病患者是指年龄在60岁以上的糖尿病病人。在日常门诊中，我们统计了干休所老年病人中发现，目前231为病人中，糖尿病病人48例，占20.77%，由此可见糖尿病史多发病、常见病，需要长期使用药物控制，如果血糖控制不好，极易并发多系统损害，导致眼、肾、双足、心血管、牙齿个组织慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒，高惨性昏迷等急性代谢紊乱，甚至死亡。而不健康生活方式或用药过量可引起低血糖反应，危及生命。
作者：李青海；王焱虹；叶菲 刊期： 2013年第07期
目的：研究我院近五年收治的急诊内科就诊患者的疾病谱情况和规律。方法：对2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者病例进行回顾性调查分析，对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等情况进行分析。结果：就诊病例中男性患者168347例，多于女性患者129770例。以14-30岁组的青年为多，61岁以上的老年患者有明显增多的趋势；3月份、7月份为急诊内科病人就诊的高峰期，20：00-24：00为每天就诊时段分布的高峰；呼吸系统疾病所占的比例大，其次是消化系统疾病、心血管疾病及神经系统疾病。结论：研究揭示了我院急诊内科就诊疾病谱构成的规律，把握急诊内科工作重点和方向，加强护理人力资源管理，提高抢救成功率。
作者：刘健峰；张弋；刘国斌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（intrauterine device,IUD）的时机和方法。方法：对2009年3月至2013年2月92例来本院要求取出IUD绝经后妇女取环情况进行回顾性分析。结果：34例绝经<1年取器者，97.1%都能顺利取出；29例因宫颈硬器械不能进入宫腔造成取器困难者，用尼尔雌醇和米索前列醇配伍后能成功取器27例。结论：随着绝经时间增长和置器时间的增长取IUD难度增大，妇女绝经后取出IUD佳时机为绝经后半年之内，长不宜超过一年；术前用尼尔雌醇和米索前列醇使阴道宫颈组织软化，明显提高取器成功率。
作者：杨月辉 刊期： 2013年第07期
目的：讨论如何通过加强手术前后的护理，提高腰椎间盘突出手术病人治疗效果，有效降低并发症的发生几率，促进手术病人更好恢复。方法：手术前，对腰椎间盘突出手术病人进行心理护理，手术体位的练习，床上排便训练，备皮，教会病人功能锻练的方法。手术后，密切观察病情变化，对特殊并发症及时发现处理，早期指导康复锻炼，出院指导。结果：腰椎间盘突出手术病人术后恢复较快，平均卧床约三至四周，并发症发生几率小。结论：给予腰椎间盘突出手术病人正确的指导和护理，能有效降低并发症的发生几率，促进病人术后迅速康复。
作者：刘松梅；毛红艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复综合训练对脑血管意外所致吞咽障碍者的功能恢复的影响。方法：将112例脑血管意外所致的吞咽障碍患者随机分为康复组和临床组各56例，均接受正规的药物治疗，康复组在早期即针对吞咽障碍进行进行康复综合训练(主要内容包括基础训练、摄食训练和神经肌肉电刺激治疗)，疗程一个月。治疗前后，采用洼田俊夫饮水试验对2组患者进行吞咽功能进行评估。结果：治疗后，总有效率康复组94.6%，临床组76.8%，2组间存在有显著意义的差异（p<0.05）。结论：早期康复综合训练对脑血管意外导致的吞咽功能障碍有明显疗效。
作者：桂丽；李文 刊期： 2013年第07期
肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年，发病率是120万/年，并且每年人数都有上升趋势。早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被忽略，待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移，常常给病人带来极大的痛苦，直至威胁到生命。化疗是治疗肺癌的主要手段之一，但在治疗和控制肺癌的同时，化疗也给患者带来一些毒副作用。化疗会抑制骨髓造血系统，使白细胞和血小板下降，致使免疫系统遭到严重迫害，产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用，由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍，良好的护理工作是尤其必要的。对肺癌病人化疗时作好护理工作，有效的提高治疗效果，延长了病人的生命，提高了生命的质量。现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。
作者：庄会；张华华 刊期： 2013年第07期
目的：总结纤维支气管镜检查后常见并发症并探讨人性化护理干预减少并发症的疗效分析。方法：回顾分析2009年4月至2011年4月我院收治的221例接受纤维支气管镜检查的患者临床资料，其中111例接受人性化护理干预的作为研究组，另110例给予常规护理的作为对照组。总结常见并发症及比较两组并发症的发生率、患者满意度。结果：观察组患者满意度为97.2%，明显高于对照组的80.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组，也有显著性差异（p<0.05)。结论：采取人性化护理干预，熟练操作，可有效减少纤维支气管镜检查并发症发生率，提高患者满意度。
作者：谢静 刊期： 2013年第07期
目的：通过对我县各级医疗机构2011-2012年排放的污水检测，初步了解我县各级医疗机构排放污水消毒处理状况，为科学指导我县各级医疗机构污水消毒提供依据。方法：依据卫生部《消毒技术规范》（2002版）规定的项目和检验方法，检测医院污水中理化、微生物指标。结果：医院污水中的微生物指标消毒后效果较好，但理化指标消毒后效果较差。综合医院和专科医院排放的污水合格率明显高于乡级卫生院排放的污水。结论：我县医院污水消毒处理工作有待加强，乡级卫生院排放的污水有待加强消毒管理。
作者：乔玉林；宋重阳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨引发消化性溃疡的危险因素，为内科防治及减少复发提供依据。方法：对2010年12月至2012年12月间以胃溃疡入我院治疗的724名患者以60岁为标准分为老年组与青壮年组，遵循同性别，同民族，同发病月份及同胃镜结果的条件，并对其相关因素进行多因素logistic回归分析，比较其危险因素的异同。结果：据调查，老年组和青壮年组男女比分别为2.21和2.76；平均年龄分别为72.9±12.5和35.3±15.2；HP感染率分别为92.4％和64.6％；服用非甾体抗炎药率分别为62.3％和25.7％；不良的生活习惯所占比率分别为34.2％和76.3％。结论：HP感染，服用NSAIDs，年龄，性别及不良的生活习惯是诱发消化性溃疡的重要影响因素，且老年人与青壮年诱发因素侧重不同。
作者：董富祥；左兴盛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早产儿经下肢置入的方法和意义。方法：选择下肢膝关节内侧大隐静脉和踝关节大隐静脉进行穿刺置管。结果：20例置管全部一次成功，保留时间为9-15天，无并发症发生。结论：经下肢PICC穿刺置管，从穿刺部位的选择，置管深度的测量，穿刺体位的摆放，合并症的预防和导管护理等方面可以更好的护理患儿。
作者：陈苗 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
目的：比较帕罗西丁与艾司唑仑的抗焦虑效果和副作用。方法：符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的62例患者，随机分为研究组和对照组；用HAMA评定症状变化，用TESS评定副作用，疗程6周。结果：治疗组显效率、有效率分别为78.13%、93.75%，对照组分别为73.33%、90.0%，两组总有效率接近。治疗组副反应恶心，头晕等较多见。结论：帕罗西丁治疗广泛性焦虑效果较好，副反应较轻微。
作者：薛亚兰；张卫东 刊期： 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分，主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此，设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者：李振华 刊期： 2013年第07期
目的：通过分析口腔门诊护理工作中面临的问题，探讨影响护理质量的因素，提出护理对策以指导护理管理及质量控制，提高护理质量。方法：对我院门诊护理质量控制中存在的问题进行综合分析及评价，总结影响护理质量的因素，制定质控计划、采取有效措施及对策。结果：影响口腔专科护理质量的因素主要为护理人员口腔专业知识缺乏、护理职业得不到社会的尊重和理解、护理绩效不能合理有效实施和护理人员缺编等。结论：加强教育引导，培养专科技术人才，提高护理人员敬业精神；正确实施护理绩效改革，改变分配制度激发护理人员工作积极性对提升护理质量具有重要意义。
作者：朱霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析外科手术患者腹部切口的临床护理措施。方法：我院选取2011年6月到2013年2月收治的536例实施腹部外科手术的患者作为研究对象，其中将发生腹部切口感染的作为实验组，将为发生切口感染的患者作为对照组。分析感染原因及相应的护理措施。结果；研究发现手术时间过长、备皮时间过长、入侵性的手术可增加伤口感染几率，同时污染越严重的切口术后感染可能性越大，可通过合理用药、日常护理、营养护理等方面对患者进行有效护理。讨论：在临床护理工作中，可以通过合理用药、日常护理、营养护理等方面并有效的控制切口感染，有效的降低患者感染的几率，同时保证手术的理想效果。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第07期
讨论传统的氢氧化钙（CH2）、Dycal 氢氧化钙与光固化氢氧化钙在临床运用于露髓的恒牙，是一种保存活髓的方法，即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上，以保护牙髓，使其病变消除，以保存活髓为目的的治疗效果。其共同的特点是弱碱性，对组织刺激小，能促进牙本质桥形成。结论：直接盖髓术的成功率取决于以下几个因素。(1)病例选择：仅限于未发生感染或轻微感染的深龋，机械性露髓比龋源性露髓预后明显要好。(2)操作熟练程度。(3)牙髓损害程度越大，盖髓术成功率越低。(4)年轻恒牙愈后好于老年人恒牙。(5)修复物边缘渗漏可导致失败。
作者：曹剑菊 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法：对50例肺心病急性发作期肺胀：肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴，配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1]，结合西医吸氧，解痉平喘，抗感染，抗呼衰及心衰的基础治疗。结果：显效：38例；有效：10例；无效：2例。结论：中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者：詹东泸 刊期： 2013年第07期
放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段，是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量，增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源，强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重，加强阅片和操作技能的培养，强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。
作者：黄海峰；巨晓红 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
