何彩瑶;陈丽清
通过对泸州医学院附属医院新生儿重症监护室护理管理现状的描述,分析问题,针对问题提出对策,达到提高新生儿抢救成功率、降低死亡率,减少致残率,提高患儿生命质量的目标。
作者:刘兴琴;周平 刊期: 2013年第07期
目的:分析老年甲状腺功能减退症致肾损害患者的临床表现和治疗效果。方法:对诊治的26例老年甲状腺功能减退症致肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年甲状腺功能减退症致肾损害患者表现复杂多样。治疗后患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)等肾功能指数明显改善(P<0.05),蛋白尿、血尿明显改善(P<0.05)。痊愈19例,占73.1%。结论:老年甲状腺功能减退症致肾损害患者临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,诊断明确后治疗效果良好。
作者:何兵 刊期: 2013年第07期
目的:讨论左氟沙星联合痰热清注射液治疗老年肺炎的临床效果。方法:择我院2011年1月至2012年10月老年性肺炎104例随机分成两组,治疗组52例,静脉滴注盐酸左氧氟沙星和痰热清;对照组52例,单用盐酸左氧氟沙星静脉滴注,用药后观察患者症状、变化及药物不良反应情况。结果:治疗组完全缓解占76.92%.有效率为94.23%.对照完全缓解53.85%总有效率为73.08%。两组痊愈率及总有效率较有统计学差异,治疗组痊愈率及总有效率均优于对照组。结论:左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗老年性肺炎具有安全、有效等特点,值得临床进一步推广使用。
作者:赵红 刊期: 2013年第07期
目的:十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症,也是溃疡病的严重并发症,本文旨在探讨外科处理十二指肠溃疡穿孔的时机、方法。方法:对2009年1月~2011年12月外科治疗十二指肠溃疡穿孔资料完整的95例病人回顾性分析。结果:一期根治术后B-1式发生吻合口梗阻4例,发生率10.5%;B--2式发生十二指肠残端漏及膈下感染各1例,发生率各5%。所有病例均经及时诊治获愈,无死亡。体会及时诊断、对不同病人选用不同手术方式对减少并发症、提高疗效至关重要。
作者:铁钰 刊期: 2013年第07期
目的:探究联用布地奈德与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选择我院2012年1月~2013年1月我院收治的140例支气管肺炎患儿作为临床观察对象,并随机均分为治疗组和对照组,各70例。两组患儿均给予常规的支气管肺炎治疗。治疗组在此基础上增加布地奈德吸入与盐酸氨溴索联合治疗,对组组则只增加布地奈德雾化吸入治疗。主要比较两组治疗后的总有效率及各观察指标改善情况。结果:治疗组治疗的总有效率为94.29%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。此外,治疗组在退热、肺罗音消失、气喘消失、肺部X线阴影消失等方面用时显著短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合使用布地奈德雾化吸入与盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,起效快,效果理想,可考虑在临床推广使用。
作者:王绍芬 刊期: 2013年第07期
目的:加强换药室的感染管理,减少感染机会。方法:针对换药室可能发生感染的原因,结合我科实际情况,制定管理措施。结果:病房换药室无发生院内切口感染。结论:加强医护人员素质,提高执行制度的自觉性,才能达到预防医院感染的目的。
作者:崔春花;周巍;朱凤杰 刊期: 2013年第07期
社区卫生服务是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围的需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。是医疗卫生工作的重要组成部分,也是突破多年医疗过程中群众看病难、看病贵瓶颈的关键[2]。笔者所在社区从完善社区服务体系,优化服务网络,拓展服务功能,改善服务质量,打造卫生服务品牌等方面入手,进一步规范了社区的管理,提高了社区服务能力,现报道如下:
作者:刘卫华 刊期: 2013年第07期
目的:探究并分析脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理疗效。方法:选取我院2009年-2012年收治的脑血管病患者160例,将其随机分为对照组和观察组,先进行介入治疗,对照组在术后采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用动脉压迫止血器进行护理,观察两组的止血情况,包括止血的时间和制动的时间,同时观察不良反应情况。结果:观察组使用动脉压迫止血器后的止血时间和制动时间均短于对照组(P
作者:王鑫鑫 刊期: 2013年第07期
目的:从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法:定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会,在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核,门诊护士具有了较高的安全意识,安全隐患得到有效预防,护士掌握的急救技能明显提高。结果:提高了抢救成功率,保障了病人安全,医疗投诉比原来下降,病人满意度提高。
作者:孟媛媛 刊期: 2013年第07期
随着经济、文化、科学以及医疗保健事业的发展,人类寿命普遍延长。老年人占全人口的比例正在增长,人口老龄化己引起各国广泛的关注。根据中华人民共和国国家统计局2005年全国人口抽样调查新数据公报,全国人口中60岁及以上的人口占总人口的11.03%(其中65岁及以上的人口占总人口的7.69%),预测到2025年则达到20%。毫无疑问,我国己进入老龄化社会,并且进入21世纪后,我国人口面临的大变化之一就是人口老龄化.“老年”从生理意义上讲,是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。随着年龄的增长,人体结构和生理功能不可避免的会发生老化,表现在体内脏器组织萎缩、细胞衰老、再生能力降低等万面;随之相应地出现功能减退、免疫功能下降、抵抗力低下、机体对周围环境的应激能力减弱,不但容易导致各种疾病的发生,而且容易并发感染。近年来,在普外科住院患者中,老年手术患者的比率日益增高,尤以肿瘤患者为多,而手术是老年患者重要的治疗方法。但老年患者常伴有各种其它系统、器官的疾病,特别是心血管疾病,其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及糖尿病和血液病等,从而使机体抵抗力和对手术等治疗的耐受力明显下降,增加了其治疗的复杂性和危险性。面对这样一个特殊的群体,围手术期的正确护理对手术及术后恢复均有重要意义。
作者:吴晓玲 刊期: 2013年第07期
胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,发病率位居第4位,而在中国胃癌发病率更高,仅次于肺癌,位居第二,然而,目前对进展期胃癌治疗的疗效仍没有显著改善,而且临床上早期胃癌症状不典型,就诊时往往已是进展期。因此,如何提高早期诊断水平,复发早期的及时发现及提高治疗效果成为提高胃癌患者治疗水平的关键。近年来,以 microRNA 为基础的癌症诊断与治疗备受关注,取得了很大的进展。本文就microRNA 与胃癌关系的研究进展做一综述,供临床参考。
作者:覃新干 刊期: 2013年第07期
自优质护理工作开展以来,如何做到“患者满意,医院满意,社会满意”,我们仍在努力探索中。门诊服务台是医院临床工作的窗口,是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所,其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度。医院领导为了树立医院在外界的良好形象,特意选派年轻、漂亮、气质俱佳的刚从护校毕业的护士从事门诊服务台的导医工作。然而患者对医院的评价仍然不高,满意度徘徊不前,领导和患者均不满意。现将问题分析如下:
作者:郭芝恩 刊期: 2013年第07期
人工肱骨头置换术是适用于难以复位的粉碎性骨折、neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者、肱骨头解剖颈骨折或压迫骨折范围超过40%者以及高龄或重度骨折疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤,其主要目的是清除病灶,解除疼痛,矫正畸形和重建功能。2011年5月我科收治1例左肱骨头粉碎性骨折的病人,对其实施了人工肱骨头置换术,经过2周的治疗和护理,术后未发生并发症,现报道如下。1病例介绍患者,女,64岁,因车祸后左肩部疼痛、肿胀、功能受限2天于2011年5月4日收入院,CT示左肱骨头粉碎性骨折,查体:左肩部肿胀及大面积皮下淤血,左肩有压痛,左肩功能障碍,左肘、腕、手功能正常,左桡动脉搏动良好,无感觉障碍。2011年5月11日在全麻+臂丛麻醉下行左侧人工肱骨头置换术。术后留负压引流管1根、留置导尿管1天,术后第2天拔除伤口引流管开始功能锻炼,5月18日出院,左肩部外展架固定4周,术后两周拆线。
作者:段冬颖;马龙 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中医治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:整体与局部相结合健脾培土益气。结果:反复口腔溃疡患者痊愈。结论:中医治疗复发性口腔溃疡疗效显著。
作者:胡占杰;陈耀章 刊期: 2013年第07期
鼻炎是日常生活中常见的疾病,易发与季节交替之时。但是在日常生活中鼻炎与感冒的症状比较类似,很多人会把鼻炎当做感冒治疗,往往延误了治疗时机,使病症变得更加严重。鼻炎疾病若不得到及时控制,会终身反复发作,反复伤害患者的呼吸系统,随着炎症的发展,还会伤害肺部乃至全身健康。像很多支气管炎、肺炎等,都是鼻炎未得到及时治疗,终发展演变而来。所以了解鼻炎的常见症状很重要。慢性鼻炎的症状:1、慢性单纯性鼻炎:鼻粘膜的慢性充血肿胀;间歇性或交替性鼻塞;嗅觉可能有障碍,但不严重;讲话时可能带有鼻音,也不很显着;多涕,常为粘液性或粘脓性。2、慢性肥厚性鼻炎:表现为伴有少量鼻涕,多呈粘性,白色或兼微黄;持续性鼻塞或渐进性鼻塞;多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音,或者引起头痛。3、慢性干燥性鼻炎:表现为鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
作者:武箴 刊期: 2013年第07期
目的:对我院妇产科收治的相关孕妇进行临床护理,针对其胎膜过早破裂的临床症状进行护理。胎膜早破一般是由于头盆不对称或者胎位不正,压迫到羊水囊致使其破裂导致的,也会由于胎膜交脆或羊水囊下炎症而导致。只有对孕妇进行充分的产前知识灌输、进行有规律的产前检查,能够降低孕妇分娩时的危险和死亡率,保护母婴健康。
作者:胡智芳 刊期: 2013年第07期
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。妊娠相关脑出血发生的大危险在产后,特别是产后几天内,此应引起高度重视。产后脑出血临床罕见,一旦发生,危害极大。2012年10月我科诊治了一例顺产产后脑出血患者,由于发现及时,处理恰当,未造成严重不良后果。现报告如下。
作者:温雪婷 刊期: 2013年第07期
肾活检作为一项明确诊断,调整治疗方案,判断预后的主要依据,其病理学资料对诊断各类原发性和继发性肾脏疾病具有十分重要的意义。
作者:王玲 刊期: 2013年第07期
腹腔镜在上个世纪八十年代被引入我国,随后被广泛应用。早期由于设备的不完善,腹腔镜大多用于诊断,在妇产科中,往往用于妇科不明原因的腹痛的病因诊断、鉴别子宫附件包块、诊断宫外孕等等,很少用其施行手术。但随着近年来科技的发展,腹腔镜手术技术已逐渐趋于成熟,其使用范围广,手术创口小等优点逐渐被大家所接受。尤其在妇科,其使用更为广泛。本文就立足于妇科手术中腹腔镜的应用现状加以简要介绍,并浅谈大家所关心的手术效果、优缺点和并发症等问题。
作者:阿达来提 刊期: 2013年第07期
放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段,是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量,增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源,强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重,加强阅片和操作技能的培养,强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。
作者:黄海峰;巨晓红 刊期: 2013年第07期