覃新干
目前，腹部手术患者中肥胖者增加，手术切口易发生皮下脂肪液化并发感染，增加患者痛苦，延长住院日数。如何处理好肥胖病人的腹部手术切口，值得重视。我们采用皮下脂肪浅层不缝合加橡皮片引流弹性腹带包扎腹部的方法，处理切口取得较好效果。
作者：张春江 刊期： 2013年第07期
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。现将10例的护理体会报告如下。
作者：陈娟 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平提高及剖腹产数量的增多，产后下肢静脉血栓的发病率逐年升高。下肢静脉血栓可引起肺栓塞、出血等严重并发症，威胁患者生命。我院自2008年1月至2013年6月共收治20例妊娠期及产后疑似下肢静脉血栓患者，彩色多普勒超声均诊断为下肢静脉血栓。后经下肢静脉造影检查证实。彩色多普勒超声具有操作简便、及时、经济、安全、无创等特点，可以为下肢静脉血栓的患者提供早期、准确的诊断。为临床的治疗提供可靠的依据。现将20例病例总结报告如下。
作者：韩云云 刊期： 2013年第07期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，急性期病死率为30%~40%，为临床急症之首，有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。祖国医学对脑出血的研究颇多，历代医家提出不同观点，但一致认为瘀血为脑出血病机关键，并提出活血化瘀的治疗大法。随着现代医学的发展，脑出血的病理生理研究有了更深层次的进展，中西医结合治疗有了很大变化，脑出血的活血化瘀治疗是很多医家关注的热点，临床研究众多，现综述如下。
作者：刘永芳；姬琳(综述)；余明；贺燕(审校) 刊期： 2013年第07期
目的：分析头孢曲松钠致胆囊内结石的超声图像特征，探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及特点。方法：对我院2008年1月至2009年12月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石28例的临床资料进行回顾性分析。结果：头孢曲松钠应用后容易在胆囊内形成结晶，超声图像特点表现呈粉末状强回声光点群，为团状或悬浮状，部分呈河中沉沙状，质地松散，声影较淡或无声影，移动体位，光点可散开或有流动性，形态具有可变性。停药后2周内，胆囊内结晶物可消失。针对其图像特征，与胆囊结石鉴别，避免不必要的手术治疗。
作者：李妹云；陈异鹏 刊期： 2013年第07期
近年来，随着农村经济的发展和人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。是一种终身性疾病，尤其是慢性并发症累及多个器官，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理和经济负担。[1]所以，早期发现、预防和治疗对控制糖尿病病情的发展，减少并发症，提高糖尿病人的生活质量十分重要。我院自2011年开展65岁以上农村老年人免费健康查体以来，对筛查出来的糖尿病患者进行针对性的健康教育，取得较好的效果，现总结如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨持PDCA循环方法降低ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)的发生。方法：根据PDCA循环方法，制定质量持续改进实施方案，在全科应用。结果：实施一年来使ICU呼吸机相关性肺炎从2010年的13%将至10%。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进，提高了大家对呼吸机相关性肺炎的认识，增强了医护人员从方方面面控制呼吸机相关性肺炎的发生，同时提高了护士长的管理水平，终提高了护理质量。
作者：刘秀莲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠心病伴高血压的临床疗效。方法：选取我院2011年7月-2013年6月门诊和住院冠心病伴有高血压的患者120例，按治疗方法分为复方丹参滴丸组（A组）40例、硝苯地平组（B组）40例、两药联合组（C组）40例。两个月后对比疗效。结果：A组、B组、C组总有效率分别为72．37％、69．52％、92.22%，C组的总有效率明显高于A、B组，具有显著性差异(P
作者：梁树超 刊期： 2013年第07期
观察中西医相结合治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。
作者：王建娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理健康教育方法及注意事项。方法：运用交往艺术优化沟通、扎实的各种理论基础。结果：患者能接受到正确、高质量、系统的健康教育保证患者获取自我保健知识，促进健康。结论：健康教育可提高病人的满意度，调动护士的主观能动性，提高护士的地位。
作者：罗莉；杨小芳 刊期： 2013年第07期
目的：对带状疱疹患者进行健康教育，探讨和分析其作用和效果。方法：此次研究的120例皮肤病患者，都是我院在2010年5月~2012年6月期间所收治。将这些患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组：在对照组的基础上，对患者进行健康教育护理。对照组：对患者采用药物进行治疗，不对患者进行健康教育护理。结果：两组患者在饮食睡眠、抑郁症、并发症、一般知识的掌握等方面进行比较和分析，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对带状疱疹患者进行健康教育，让患者养成良好的行为方式，同时使得患者的药物治疗依从性得到有效提高。进而减少了抑郁症和并发症的发生，改善患者的病情，提高患者的生存和生活质量。
作者：赵莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析基层医疗单位开展孕产妇保健服务工作对孕产妇及围产儿的影响。方法：以望谟县复兴镇2009-2010年与2011-2012年度两个阶段孕产妇保健管理工作开展情况作对比，比较两个阶段孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的发生率。结果：随着孕产妇系统保健管理率及管理质量较的提高，孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局发生率明显下降。结论：加强基层网底建设，提高孕产妇系统保健管理率和保健服务质量，是降低孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的有效途径。
作者：冉启珍 刊期： 2013年第07期
目的：研究急性脑外伤的CT表现、诊断方法及注意事项。方法：回顾性分析2010年3月~2012年3月间入院诊治的急性脑外伤并行CT诊断的120例患者的临床资料。结果：颅底骨折25例，脑干损伤7例，硬膜下血肿48例，脑挫裂伤33例，软组织损伤7例。结论：CT能够准确的诊断急性脑外伤的种类、严重程度、性质等，可为临床治疗提供一定的参考依据。
作者：吴会；吴永雪 刊期： 2013年第07期
目的：对66例酒精依赖患者的动态心电图进行分析，探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法：对66例酒精依赖患者进行动态心电图检查，检测其心肌缺血和心律失常的发生率和HRV与64例非酒精依赖者对比。结果：酒精依赖患者组心肌缺血和心律失常发生率高于非酒精依赖者组，酒精依赖组HRV指标低于非酒精依赖组。结论：酒精依赖患者自主神经损坏严重，预示发生心血管事件风险增加。因此，我们应有意识的应用动态心电图检查，对酒精依赖患者进行检测，及早干预治疗，遏制酒精依赖，降低心血管疾病的发生率和病死率。
作者：于锋；代淑华(通讯作者)；王兴邦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T基因多态性与河南汉族男性无精症的关系。方法：用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）法对290例男性无精症不育患者和90例健康对照者进行基因型分析。结果：病例组C/C 、C/T、T/T基因型频率分别为：13.45%、47.58%和38.97%，对照组基因型频率分别为：26.67%、52.22%、21.11%，病例组中 T/T 基因型显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。病例组和对照组的C、T等位基因频率分别为37.24%、62.76%和52.78%、47.22%，两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。结论：MTHFR C677T基因单核苷酸多态性与河南汉族男性无精症有相关性，MTHFR C677T多态性可能是河南汉族男性不育的易感性风险因素。
作者：裴杰 刊期： 2013年第07期
肿瘤对人的危害极大，但可防可治；通过教学培养学生良好的饮食习惯，从而减少肿瘤的发生发展。
作者：李江强 刊期： 2013年第07期
新型农村合作医疗（简称新农合）是党中央、国务院在落实科学发展观、解决农村居民基本医疗保障，，构建社会主义和谐社会中的重大举措【1】。我市自2007年开展实施以来，随着新农合保障水平的不断提高，农民医疗费用报销比例也逐年上升，减轻了农民的医疗负担，解决了我国农村长期以来看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的现象，使农民得到了真正的实惠，因此，参合人员也越来越多。我院急诊科2010年1月-2012年12月就诊人数共132,160人次，其中参合农民约占就诊人数的78%。为了使参合者能够正确看待和受益于新农合，避免发生医疗纠纷，构建和谐的医患关系。现将我科关于新农合中存在的问题及对策总结如下。
作者：蒙莲芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨综合护理干预对宫颈癌介入治疗不良反应的影响。方法：将78例宫颈癌介入患者随机分为两组，实验组38例，对照组40例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外对患者实施综合护理干预。比较两组患者介入治疗不良反应的发生情况。结果：实验组患者的介入治疗不良反应发生率低于观察组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：综合护理干预改善患者的身心状态，能有效地减轻介入治疗不良反应，提高患者的生存质量。
作者：黄佩华；王小玲 刊期： 2013年第07期
塑形能力强是儿童骨骼具有的特点之一，儿童骨折后主要考虑保守治疗方法。但儿童股骨骨折具有多种不同的治疗方法，包括牵引、直接石膏固定、牵引后石膏固定、螺钉、钢板、克氏针固定、外固定和髓内钉固定，到底哪种治疗方法适用于儿童股骨骨折，不同的儿童骨科医师仍持有不同意见。治疗方法的选择受到患儿年龄，骨折的类型和程度的影响，更广的说，受到地区性的，制度上的，或者骨科医师偏好的影响。一个经过系统研究的文献表明，并没有哪种方法比另一种方法更好的证据。总体来说，各种不同治疗方法的效果及原理都基本一致。
作者：唐诗鹏 刊期： 2013年第07期
目的：评价超声检查在血管瘤诊断中的临床价值。方法：应用超声检查对56例患者观察血管瘤患者的病变部位、范围、内部结构与周围组织的关系及血流状态并与病理结果进行对照分析。结果：56例中超声诊断毛细血管瘤27例，海绵状血管瘤19例，蔓状血管瘤10例。诊断准确率91.1％。结论：超声检查应作为血管瘤疾病的首选诊断方法。
作者：李金凤；郭文文；贾椿霞；何立国 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
