铁钰
掌握老年肺结核的X线表现特征，做好鉴别诊断及治疗观察，对老年肺结核的诊断治疗有很大的帮处。
作者：李化 刊期： 2013年第07期
目的：讨论由于小肠疾病引起的消化道出血的原因以及诊疗方案。方法：对38例小肠疾病导致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析诊断方法、病因以及治疗结果。结果：38例患者中小肠疾病多的是小肠肿瘤有14例，占36.84%；此外小肠炎症及息肉、血管病变、小肠憩室、克罗恩病都是病因。出血部位有19例位于回肠，占50%，18例位于空肠，占47.37%，只有1例位于全小肠。结论：以小肠肿瘤为首是消化道出血的主要原因，主要治疗方法有药物保守治疗，有需要的患者应选择手术治疗。
作者：石玉国 刊期： 2013年第07期
概述急性脑卒中的护理，提出对急性脑卒中患者采取积极全面的护理能有效地减少并发症的发生，提高疗效，改善预后。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
祖国医学理论远在两千年前就基本形成了，基于当时的自然科学还没有分科，无法用分析和实验方法研究医学，人们对人的生命现象和疾病原理的观察、对疾病的诊疗和预防的研究还是以人作为一个有机整体以及人与自然界的密切关系中进行的。因此，我国的劳动人民和医学家通过长期与疾病做斗争的医疗实践，在古代的朴素唯物主义和自发的辩证法思想-------阴阳学说的影响下，逐步形成了脏腑经络学说为理论核心、整体观念、辨证施治为基本特点的理论体系。
作者：宋爱民 刊期： 2013年第07期
破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖，产生毒素而引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染。患者由于喉痉挛、气道分泌物多等原因易引起窒息，早期气管切开是保持呼吸道通畅、预防窒息、成功抢救重症破伤风患者生命的关键之一。[1]要提高重症破伤风患者的治愈率，除使有效的药物控制外，整体护理尤其是气管切开的护理也有举足轻重的作用。我科自2009-2012年收治18例重症破伤风患者，入院后2至3天行气管切开解除呼吸道梗阻，后治愈出院。现将护理体会报告如下。
作者：郑雪英 刊期： 2013年第07期
随着人口老龄化日益加速，空巢老人越来越多，空巢老人已经成为社会问题。笔者在父母的家乡和现居住社区调查发现，玩纸牌成为绝大多数老人的休闲方式，而玩纸牌的场所也就成为他们主动吸烟及被动吸烟的重要途径。1对象标准1.1对象2012年1月至2013年1月期间，以作者现居住社区及其父母的家乡作为调查地点，对206位60岁以上老人进行调查，并对他们进行有关吸烟有害的认识干预。
作者：徐相蓉 刊期： 2013年第07期
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一组综合症，尤以老年人常见，病程长，病情复杂，预后差，导致患者生活质量下降，在重度药物治疗和常规护理的同时必须加强心理护理。本文通过对老年患者心力衰竭常见的心理问题的分析，提出具有针对性的心理护理体会，总结出心理护理在老年患者必力衰竭治疗中的重要性。
作者：覃香蓉 刊期： 2013年第07期
目的：比较通过使用不同输液工具及预防性使用喜疗妥膏药对降低凯时所致静脉炎的影响。方法：将60例单纯使用凯时治疗1次/d 的患者随机分为3组：其中20人使用透明过滤输液器，20人使用避光过滤输液器，20人使用避光过滤的同时外敷喜疗妥，每组患者持续观察4天；比较3组静脉炎发生率。结果：仅用透明输液器组静脉炎发生率为75%，仅用避光输液器组静脉炎发生率为40%，使用避光输液器联合外敷喜疗妥膏药组静脉炎发生率为10%。结论：在输液过程中采用避光联合外敷喜疗妥，能很大程度的降低凯时所致静脉炎的发生。
作者：陈波涛；陈燕 刊期： 2013年第07期
目的：缩短静脉药物配置中心忙时临时医嘱配送时间，提高工作效率，保障患者及时用药。方法：通过在静脉药物配置中心开展品管圈活动，比较活动前后，每天忙时(10：00-12：00)临时医嘱送达病区的时间长短,分析原因，提出对策并实施，从而达到成效。结果：通过品管圈活动，PIVAS忙时临时医嘱平均配送时间由平均120.08 min/份下降至56.42 min/份。目标达标率为119.53%。结论：品管圈活动的开展，缩短了静脉药物配置中心临时医嘱配送时间，改善了药师工作流程，提高了患者用药及时性、患者满意度，提升了医疗服务质量。
作者：李海清 刊期： 2013年第07期
目的：评价内科胸腔镜在胸腔积液中诊断的价值。方法：总结孝感市中心医院呼吸科自2005年9月至2013年4月采用内科胸腔镜诊断胸腔积液的临床资料。结果：共有690例患者经过内科胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎328例、转移性肿瘤296例、非特性慢性炎症24例、心源性3例、胸膜间皮瘤7例、淋巴瘤2例、不明原因30例。胸腔积液诊断率为95.6%（660/690）。所有患者在术中、术后生命体征及血氧饱和度监测均稳定无严重并发症发生。结论：内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断准确率高，具有安全、创伤小的优点。
作者：吴展陵；叶燕青(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制，致咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不能排出；且口鼻分泌物、呕吐物易误吸入呼吸道，另外脑损伤后并发神经源性肺水肿致呼吸急促、大量泡沫血性痰液，终造成呼吸道梗阻导致脑缺氧、脑水肿加重，从而造成颅内压升高、脑疝，危及病人生命。而气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法，其能改善脑缺氧，消除脑水肿，降低颅内压，从而加速觉醒反应和神经功能的恢复，为重症颅脑外伤病人的救治提供了有效的治疗途径。因此，对重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理是预防和减少多种并发症的关键。总结2009年来我科35例重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理经验，现将护理体会总结如下。
作者：王梅英；刘玉含 刊期： 2013年第07期
目的：加强急诊护理工作，减少护患纠纷，保障医疗护理安全。方法：根据急诊急救的特点对容易出现的护患纠纷的原因进行分析和探讨，提出防范措施。结果：加强自身修养和有效的防范措施可以减少护患纠纷的发生。结论：加强护患之间的沟通、重视患者及家属的心理需求，提高护士业务水平、公开合理收费，是防范护患纠纷的有效措施。
作者：任青敏；孙志书；初娜 刊期： 2013年第07期
目的：通过对在医院治疗的肺结核患者进行病症的观察和分析，对身体各项机能进行检查同时对中西医疗方法和临床治疗效果展开研究和讨论。方法：根据患者的年龄、性别病的严重程度，把这128例肺结核患者进行随机分层的方法进行调查。结果：患者治疗依从性的得分为（3432±7.00）分。这其中药物治疗依从性得分高，依从性得分低的是定期复查的。影响患者治疗依从性因素为肺结核水平、就诊医院、健康的信念和社会的支持，这其中影响大因素的是知识水平。结论：患者的疗依从性影响肺结核病的疗效果。同时也应该关注治疗依从性以及心理、社会的因素对依从性的影响，让护理干预措施起到系统化的作用。
作者：黎华波 刊期： 2013年第07期
处方来源汉·张仲景《伤寒论》药物组成乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两（炮去皮）当归四两黄柏六两桂枝六两（去皮）人参六两蜀椒四两（出汗）功能滋阴泄热温阳通降安蛔止痛常规用法上十味，加水1000ml，头煎取汁500ml，二煎取汁400ml，头、二煎合而温服，每次300ml,一日三次。本方酸甘辛苦复法，寒温并用，攻补兼施。方中重用乌梅，苦酒酸收；连、柏苦寒泄热；姜、辛、附、椒、桂辛热祛寒；参、归扶正固本。诸药相伍，刚柔相济，使之阴阳平衡，诸症自消。
作者：秦平山 刊期： 2013年第07期
目的：对健康教育对原发性高血压患者的治疗的影响进行分析和观察。方法：此次临床研究主要以我院在2007年7月份到2012年8月份收治的400例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均实施健康教育进行干预，对干预前后的效果进行比较和分析。结果：健康教育实施后，所有患者的健康指标以及治疗依从性均显著好转，健康指标包括了 BMI、血糖、血胆固醇、收缩压以及舒张压。患者干预前后差异有统计学意义。结论：经研究结果表明，健康教育的落实，能够有效改善患者的健康指标，降低患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：王增玉 刊期： 2013年第07期
目的：了解广西城市社区卫生服务人力资源现状，为合理配置卫生人力资源提供依据。方法：问卷调查收集广西9个社区卫生服务机构人力资源数据。结果：性别差异较大，女性占多数；年龄集中在20~39岁；学历以大专（47.6%）为主；专业分布以临床医学（37.9%）和护理学（38.7%）为主，公卫仅占8.1%；通过全科医师或护士资格考试的比例仅有13.3%；医护比为1：0.8；职称以中级（37.9%）、初级（36.3%）为主。社区卫生服务相关知识题得分仅76分。结论：人力资源结构不合理，护士与公卫医师配置不足，全科医学培训有待加强。
作者：秦秋兰 刊期： 2013年第07期
目的：分析病案资料管理和医疗纠纷关系，从病历管理工作出发提出防范医疗纠纷事件的途径。方法：通过研究病案资料管理中存在的问题和产生医疗纠纷的原因来寻找解决方案。讨论：通过分析病案资料与医疗纠纷的关系，明确病案管理工作中的不足之处，提出相应的防范措施，从提高医护人员综合素质、完善病案管理制度、查房制度等方面入手，真正意义上增强病案管理的法律责任，有效的防范医疗纠纷事件的发生。
作者：韦春红 刊期： 2013年第07期
脑梗死（缺血性卒中）是临床上常见脑血管疾病之一，具有较高的死亡率和致残率，危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此，MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。
作者：曾庆华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效，指导临床合理用药。方法：观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法，治疗7天以后，连服奥美拉唑20 mg 3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林的三联疗法，治疗7天以后，连服奥美拉唑20 mg 3周。4周以后比较两组溃疡愈合及Hp根除的情况。结果：和对照组相比，治疗组溃疡的治愈率、总有效率及幽门螺杆菌的转阴率要高于它，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：溃疡愈合情况，观察组和对照组无统计学差异(P>0.05)；Hp 的根除率，观察组和对照组分别是91.3%、54.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，是根除Hp的理想方案。
作者：王瑞福；焦红 刊期： 2013年第07期
静脉炎的发生与穿刺技术不熟练，穿刺部位不当，穿刺点消毒不严，置管时间较长，药物刺激，免疫力低下等有密切关系。引起静脉炎的原因分析：1．穿刺技术不熟练：置管时由于技术不熟练，穿刺时过多来回移动，损伤了穿刺点近处的血管，又由于留置针的刺入及在血管里的移动，机械损伤血管内皮，血栓形成，发生静脉炎。
作者：李珍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
