李群英；熊丽；周金桃；王琦
目的：降低绝经之后妇女取宫内节育器的痛苦，提升绝经之后取器的成功率，预防绝经之后取器并发症的出现。方法：选取200例绝经之后宫颈萎缩的女性，将其分为治疗组与对照组，治疗组在取器手术之前的三天内每天使用2毫克补佳乐（戊酸雌二醇），手术之前的两个小时直肠放置0.4毫克米索前列醇，对照组则完全不使用药物。对比治疗组与对照组在手术时间、手术结束之后的不良反应以及出血量等方面的差异性。结果：治疗组与对照组的常规手术时间、手术之后不良反应以及出血量等方面都有着统计学意义（即P小于0.01），所有被研究的女性均没有子宫穿孔的现象。结论：补佳乐结合米索前列醇使用在绝经之后取器上可以有效提升手术的成功率，降低结束受术者的疼痛感，降低手术结束之后的出血量，同时还能有效缩短手术的治疗时间，值得在临床上推广应用。
作者：张康 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
羊水栓塞是一种极为凶险的产科并发症，发病率低但却有着极高的死亡率，是现在妇产科研究的热点。熟悉羊水栓塞的发病机制、临床表现及诊断治疗对降低其病死率有着极重要的价值。
作者：王艳芳 刊期： 2013年第07期
目的：总结探讨锁骨下静脉置管的并发症及护理应对策略。方法：我科自2010年10月-2013年4月对220例危重并发症病人及大手术后病人行锁骨下静脉置管,220例病人资料进行收集和回顾性分析。结果：对存在的护理问题即穿刺失败、导管堵塞、穿刺点出血和渗血、穿刺局部疼痛、导管脱出和移位等进行原因分析并针对问题的原因采取有效的护理对策，使置管护理取得满意的效果。
作者：郭利明 刊期： 2013年第07期
术后认知功能障碍(postoperativecognitiondesfunctionPOCD)是老年患者常见的术后并发症,其可能与年龄、麻醉、手术和围术期生理状况等危险因素有关。近来如何减少或预防是目前临床麻醉研究的重点和热点之一。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)为一种新型、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有研究指出一定临床剂量的DEX还具有神经保护作用⑶,能有效地减少部分老年患者使用咪达唑仑后出现的认知功能障碍的发生率⑷。故本研究主要探讨右美托咪定辅助镇静对老年全髋置换术患者术后 POCD 的发生率的影响,旨在为临床应用提供理论参考。
作者：王权君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。
作者：伍晓华 刊期： 2013年第07期
目的：通过对全膝置换治疗膝关节骨性强直患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在全膝置换术治疗膝关节骨性强直中的应用价值。方法：通过康复指导，观察术后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果：患者术后疼痛均较术前明显缓解，畸形得到矫正。术后两周膝屈伸ROM：平均101(-1~109°)膝关节功能恢复良好。术后三周膝关节屈伸ROM：平均110（-1~112°）。术后随访3～12个月，平均关节屈伸活动范围3°～115°，优良率达98.2%。结论：康复治疗有利于全膝置换术治疗膝关节骨性强直患者功能的恢复，减少并发症的发生。
作者：吕欢 刊期： 2013年第07期
目的：观察卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法：将我院在2013年1月-2013年6月收治的100例糖尿病合并高血压患者进行随机分组，每组各50例患者，一组采用卡托普利联合硝苯地平治疗，作为观察组，另一组采用单纯卡托普利治疗，作为对照组，并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果十分显著，且治疗安全、不良反应少，值得在临床上推广应用[1]。
作者：代剑 刊期： 2013年第07期
医学科学技术的发展，人们对健康需求的提高，单纯的护理已远远落后于形势发展的要求，发展新型的护患关系已成为当今提高护理水平的需要。护理问题投诉是一个突出的问题，这不仅影响医院、护理人员的形象，而且也成为构建和谐社会中的不和谐音符。避免护患纠纷，护理人员应该具有过硬的护理技术，良好的职业道德及沟通技巧，树立患者至上的宗旨，提高护理服务质量，让患者及家属感到医院的温馨。
作者：王如香 刊期： 2013年第07期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。小针刀疗法既能在局部松解粘连，舒缓筋骨，又能调整软组织的整体协调水平，恢复脊柱力学平衡，还具有微创的特点。小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特疗效，该疗法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的，因此作好小针刀治疗腰椎间盘突出的护理显得尤为重要。
作者：罗艳萍 刊期： 2013年第07期
目的：分析总结妇科腹腔镜手术后的护理体会。方法：研究总结妇科腹腔镜手术后的护理心得，回顾性分析我院2012年7至9月份97例腹腔镜手术患者的护理过程。结果：术后没有1例发生严重的并发症，有2例发生轻微气腹，有1例发生咽部不适，经过精心护理后症状消失。结论：术后准确全面的护理、严密观察并发症的发生，并做到尽早发现积极处理，是保证手术后恢复的关键。
作者：夏雪；苏跃红 刊期： 2013年第07期
随着医院竞争的日趋激烈，人们选择医院就医，就象购买商品一样，不仅要求产品质量有保证，更要求有完善的售后服务。在确保医疗质量、临床优质护理的基础上，做好患者出院后的电话回访工作则是加强医患沟通、促成患者终对整个医疗过程满意的重要环节。
作者：李红梅 刊期： 2013年第07期
目的：在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉，对麻醉的临床效果进行比较。方法：选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象，随机将1000名病例，分成两组，一组在手术过程中进行连硬外麻醉，另一组进行腰硬联合麻醉，之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果：连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为（7.61.2）min，腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为（5.4±1.6）min，两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%，而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%，具有显著差异。结论：在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好，但在手术过程中应当注意调控麻醉平面，确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者：周晓珠 刊期： 2013年第07期
目的：从分子水平上检测蛋白激酶B和CDC25B在卵巢上皮性癌组织中表达，探讨PKB/CDC25B信号通路在卵巢癌发生发展中的意义。方法：应用western印迹方法对2010年1月至2012年12月在辽宁医学院附属第一医院进行手术治疗，经病理组织学检查确诊的20例卵巢上皮性癌组织，正常卵巢组织10例，卵巢良性肿瘤15例的PKB和CDC25B的表达进行了分析。结果：PKB 与CDC25B western印迹检测卵巢上皮性癌组织中磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与卵巢上皮性癌的发生、发展呈正相关，有望成为卵巢上皮性癌生物学行为的重要指标。
作者：刘辉；高志安(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹膜透析患者焦虑状况及其与生活质量的相关性。方法：对88例腹膜透析患者应用Hamilton焦虑量表与生命质量量表(medical outcomes study 36．item short form health survey，MOS SF．36)进行现状调查。结果：患者焦虑发生率为48．86％，无焦虑患者生活质量躯体不适(bodily pain，BP)、总体健康感觉(general health physical，GHP)、社交能力(social function，SF)，情感健康(emotional wel-being，EW)评分均高于焦虑患者(均P<0．05)；患者焦虑情绪与生活质量总分及各维度呈负相关(均P<0．01)。结论：腹膜透析患者焦虑症发生率较高患者焦虑情绪越严重者．其生存质量越低。
作者：王航；张蕾 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变及心理学，社会学，行为学研究的不断深入，护患沟通技巧对促进和谐护患关系起着越来越重要的作用，良好的护患沟通技巧对提高病人满意度，防止护患纠纷的发生具有重大意义，相当一部分的护理纠纷不是护理技术服务的原因造成的，而是护患之间沟通不畅或是交流质量不高造成的。要做到与患者的有效沟通，护士须加强自身修养与职业素质的培养，不断丰富实践经验，掌握语言与非语言沟通技巧，具备高度的责任心与慎独修养，积极有效的了解患者需求，及时排解患者的不良情绪，才能真正建立和谐护患关系，减少护患纠纷。
作者：刘玉含；王梅英 刊期： 2013年第07期
目的：对倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者治疗效果进行研究。方法：选取2010年5月～2011年5月在我院接受治疗的心瓣膜病心衰患者98例进行分析研究。结果：同对照组相比，治疗组的总有效率明显较高，有统计学意义（P<0.05）；治疗组心功能改善明显（P 为0.015～0.0001），平均心功能提高在1级以上。结论：对风湿病心瓣膜病心衰采取倍他乐克进行治疗，有着良好的临床推广价值。
作者：郭荣书 刊期： 2013年第07期
本文经过对各期矽肺患者肺功能测定，肯定各期矽肺患者肺功能不同程度的损害；伤害类型以混合性多见，其次为阻塞型。肺功能损害与病变的进展有一致性，基本上随矽肺期别的增高而逐步降低。VC、FVC、MVV、MMF、V50%/HT、V25%/HT、%V25/HT可作为矽肺肺功能测定的主要和常用指标。
作者：郭宝清；李林云 刊期： 2013年第07期
目的：探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年3月于我院进行治疗的86例慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗，比较两组临床效果。结果：观察组比对照组临床治疗效果更好，且有显著性差异（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎，具有显效快、疗效明确、不良反应少的优点，值得临床推广应用。
作者：尕松卓玛；索南达杰 刊期： 2013年第07期
目的：了解和强化医疗机构消毒质量管理，为有效预防和控制医源性感染，保障人们身体健康提供科学依据。方法：对县级医疗机构和社区卫生服务站的室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器采样进行了消毒效果监测。结果：2009～2012年总合格率为75.12%（643/856）；2009～2012年监测合格率分别为64.93%（137/211）、70.83%（153/216）、79.10%（159/201）和85.09%（194/228），呈逐年上升趋势；不同监测项目中，室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器合格率依次为67.55%（229/339）、78.68%（214/272）、74.23%（121/163）和96.34%（79/82）。结论：南丹县医疗机构消毒效果合格率呈逐年上升趋势，掌握医院感染动态及新消毒技术规范，是控制医院感染有效的手段。
作者：周青华；凌玲 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
