夏雪；苏跃红
慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病，它常常在某些诱因下出现突然病情加重，严重时可危及生命。目前，对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力，以减少这种患者的急性发病次数，达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力，从而有力地提高了患者机体的抗病能力，改善了生活质量。
作者：陈露 刊期： 2013年第07期
目的：为了更好的更及时的解决患者因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的困惑。方法：取自2006年至2012年间因剖宫产后月经淋漓不净的22例患者进行临床分析。结果：发现剖宫产术后引起的月经异常患者主要表现为经量增多，经间期不规则出血，月经淋漓不净以及痛经等症状，给患者造成了长时间的身心痛苦，是剖宫产术后子宫切口疤痕憩室引起。结论：严格掌握剖宫产的手术指征、掌握剖宫产术时子宫切口的缝扎技巧、预防感染及对子宫切口的合理选择是防止子宫切口憩室产生，导致经期异常的主要手段，及时且正确的诊治更能及时解决患者的身心痛苦，减少医疗纠纷。
作者：龙琼华；彭海兰；卢少红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨无痛分娩技术的临床应用效果，进一指导临床应用。方法：选取我院2011年8月至2012年8月之间收治的足月临产孕妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，分别采用无痛分娩技术和常规分娩技术进行分娩，对两组患者的分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿情况等进行观察和对比分析。结果：观察组患者采用无痛分娩方式，在分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿窒息等方面显著优于对照组，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论：无痛分娩技术能够有效降低产妇疼痛和剖宫产率，缩短产程，且对母婴不良影响少，值得在临床进行推广应用。
作者：唐荣芳；杨桂英 刊期： 2013年第07期
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠术中临床效果。方法：对于妊娠14-28周以内要求引产者，随机分别给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术（简称A组），与在给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮150mg（简称B组）两者疗效比较。结果：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠，缩短了分娩时间，阴道流血量。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中，不但减少不全流产发生率减少手术操作，减少了有可能对子宫疤痕刺激造成不必要危险及出血，同时减少了阴道流血量，缩短了引产时间，对子宫术后缩复时间及质量效果都较好。因此可试行推广。
作者：杨相花；陈乃翠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析外科手术患者腹部切口的临床护理措施。方法：我院选取2011年6月到2013年2月收治的536例实施腹部外科手术的患者作为研究对象，其中将发生腹部切口感染的作为实验组，将为发生切口感染的患者作为对照组。分析感染原因及相应的护理措施。结果；研究发现手术时间过长、备皮时间过长、入侵性的手术可增加伤口感染几率，同时污染越严重的切口术后感染可能性越大，可通过合理用药、日常护理、营养护理等方面对患者进行有效护理。讨论：在临床护理工作中，可以通过合理用药、日常护理、营养护理等方面并有效的控制切口感染，有效的降低患者感染的几率，同时保证手术的理想效果。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第07期
目的：对腹腔镜在妇产科手术中的应用进行研究。方法：2007年11月开始选取妇科手术200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组从手术平均用时、平均出血量、住院平均天数等明显低于对照组（P<0.05），差异显著，有统计学意义。结论：腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的特点，是一种具有良好效果的治疗方法。并且，手术组人员能够观察到盆腔全貌，做出正确诊断，制定更为科学方案，进行合作治疗；当然镜下操作存在一定难度，这就需要医院根据自身条件，对各种手术的进行权衡，采取为合适的手术方式，以便保证腹腔镜手术的安全进行和良好效果。
作者：胡良英 刊期： 2013年第07期
原发性肝癌排世界肿瘤死亡的第3位【1】，其中超过50%的新发患者在中国【2】。癌症患者在整个治疗期间的护理对患者的心里和疾病康复是有很大帮助的，本文通过对原发性肝癌患者的精心护理，提高患者的生存质量，现将有关的护理体会报告如下：
作者：周利燕；黄琦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法：将80例直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统手术组，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：腹腔镜手术组患者各项观察项目和临床指标均显著优于传统手术组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：与传统的手术治疗方法相比，腹腔镜手术治疗直肠癌，具有更加理想的临床疗效，能够显著提高患者的术后生存质量。
作者：王兴 刊期： 2013年第07期
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌常会出现耐药性，而且耐药程度不断增高，甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理，取得了明显的效果。为此，笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。
作者：徐迎春 刊期： 2013年第07期
目的：分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及相关影响因素，给予相应的护理干预，为宫颈癌患者治疗后性生活康复指导提供临床资料。方法：自行设计编制问卷，选择2012年1月-2013年2月经我院肿瘤科病理诊断确诊的已婚、家庭完整的较年轻的宫颈癌患者56例，在其完成同步放化疗3月后，面谈调查。结果：患病前均无性生活困难的56例患者，由于生理、心理等原因，治疗结束后3个月性交频率减少者达75%，停止者达16%，性生活质量的下降已影响到患者的婚姻关系。结论：手术及放化疗会对宫颈癌患者的性生活产生负面影响并可能由此降低其婚姻质量，提示治疗过程中应更加重视患者的健康教育和性生活指导，以提高患者生活质量。医护人员应当不断更新知识结构，加强性知识学习，为患者提供更好的健康宣教。
作者：周平；韩兴平；罗筱月 刊期： 2013年第07期
目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理特点和护理措施。方法：分析2005年1月至2008年6月行OPCAB的117例病人的术后循环系统监测，血管活性药物的使用，呼吸道的护理，电解质，出入量和术后的恢复情况。结果：本组死亡l例，病死率0.8%、余无其他脏器严重并发症，痊愈出院．结论：在常规冠状动脉旁路移植术后护理原则的基础上。OPCAB术后可早期进行康复护理：包括早期排除各种引流管，早期活动和早期进食。
作者：宫亚华；徐丽丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨食道异物取出术的术前准备、术中配合及术后护理。回顾性分析食道异物取出术的术前准备、术中配合及术后护理经验。结果：手术及时开展，过程顺利，成功率高，手术中和术后并发症发生率低。结论：严密及时的术前护理、术前指导、良好的仪器、手术器械、物品准备、熟练的手术中配合是手术顺利开展，取得成功，从而减少并发症的重要因素，对食道异物取出术的全程护理十分重要。
作者：胡淑清 刊期： 2013年第07期
目的：探讨托吡酯对氯氮平所致脑电图异常干预的研究。方法：采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者，随机分为两组，一组合并托吡酯治疗（研究组），另一组单用氯氮平治疗（对照组）。研究组：对照组=1：1，观察治疗6月，定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能(AST ALT GGT)、氯氮平血药浓度、血常规、UKU 不良反应量表。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果：两组的氯氮平治疗剂量间差异无显著性(t=0．628，P=0．53)；基线时研究组和对照组脑电图异常率分别是55.56%和64.52%.治疗2、4、6月后两组相比差异有统计学意义，直到第6月末（X2=4.1852～11.7109，P＜0.05或0.01）；研究组自身对比，第6月末与基线比较差异具有统计学意义（X2=4.9091，P＜0.05）。结论：托吡酯可改善由于应用氯氮平所致的脑电图异常，从而减少氯氮平所致癫痫发作。
作者：郭会霞；LIU Zeng-long；ZHOU Hui-shuang；CHEN Guo-hua 刊期： 2013年第07期
目的：对经尿道前列腺电切术后促进胃肠道功能恢复的护理探讨。方法：回顾分析76例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理措施。结果：积极采取促进胃肠道功能恢复的护理措施能显著缩短肛门排气时间（P＜0.01）。结论：有效的护理干预能缩短经尿道前列腺电切术后胃肠道功能恢复时间。
作者：韩立；邓淑霞 刊期： 2013年第07期
近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。静脉留置针的使用，使患者在输液过程中感觉比较舒适，能够保持静脉管道的持续通畅，便于实施抢救，减少了普通头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦及浅表静脉的损伤。为了避免或减少并发症的发生，为临床工作提供参考，将我的护理经验总结如下。
作者：陈红花；王晓鹏；张荣琴 刊期： 2013年第07期
讨论传统的氢氧化钙（CH2）、Dycal 氢氧化钙与光固化氢氧化钙在临床运用于露髓的恒牙，是一种保存活髓的方法，即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上，以保护牙髓，使其病变消除，以保存活髓为目的的治疗效果。其共同的特点是弱碱性，对组织刺激小，能促进牙本质桥形成。结论：直接盖髓术的成功率取决于以下几个因素。(1)病例选择：仅限于未发生感染或轻微感染的深龋，机械性露髓比龋源性露髓预后明显要好。(2)操作熟练程度。(3)牙髓损害程度越大，盖髓术成功率越低。(4)年轻恒牙愈后好于老年人恒牙。(5)修复物边缘渗漏可导致失败。
作者：曹剑菊 刊期： 2013年第07期
目的：为了进一步提高我院的护理服务工作的整体质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就麻醉复苏室的护理隐患进行了浅显的研究和探讨。方法：对2010年12月至2012年12月期间发生的240例护理投诉相关资料进行调查和研究，对麻醉复苏室潜在的护理风险隐患进行分析和总结，并针对存在的问题提出对应的解决措施。结果：护理服务不够全面、严谨，护理文书书写不规范、护理人员职业素养过低等是引发麻醉复苏室医疗事故和医疗纠纷的常见原因。结论：提高麻醉复苏室护理人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加全面、严谨、优质的护理服务是减少医疗事故和医疗纠纷的关键因素。
作者：张林 刊期： 2013年第07期
跖疣系发生于足底的寻常疣，是人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的病毒性皮肤病，多见于足底，挤压疼痛，严重影响人们的正常生活。西医治疗多采用冷冻、封闭等疗法，效果不尽人意，笔者采用中药口服加泡洗治疗跖疣36例，效果满意，现总结如下。
作者：吴宏兵 刊期： 2013年第07期
目的：持续认为关怀理念作为以患为本、人性化护理的核心理念，对优化护理人员工作状况具有深远的意义，本文将其应用到ICU护理中，探讨了护理人员以持续人文关怀理念为指引对ICU病患实施护理的价值。方法：选择我院ICU102例病患，随机分组，I组（51例）行ICU常规护理，II组（51例）行ICU常规+人文关怀护理，观察两组ICU病患在治疗期间的舒适度与焦虑情况。结果：I组舒适率（66.67%）明显比II组舒适率（92.16%）低，P<0.05，患者焦虑程度则比II组高，5.96±0.50（I组）>3.64±0.72（II组），P<0.05。结论：ICU中护理人员将持续人文关怀的理念渗透进护理工作中为患者进行护理，可极大地提高病患的舒适度，降低其治疗焦虑感，优化治疗结果。
作者：齐荣芝 刊期： 2013年第07期
目的：对微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果以及治疗方法进行研究。方法：对患有输尿管上段嵌顿性结石的45患者采取微创经皮肾镜取石术，并对45位患者的临床资料进行回顾与分析。结果：进行造瘘后手术所需要的时间在15min到110min之间，平均时间为41min。在手术过程中的出血量为30ml,在手术的过程中和手术以后都没有发生并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较理想，并且有很多治疗上的优点，具有临床推广价值。
作者：游波 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
