游波
目的对重症监护病房患者血小板减少的原因进行分析总结。方法选取2013年1月至5月份入住重症监护病房期间发现血小板减少的患者170例，按照疾病类型进行分类，了解病种比例及治疗效果。结果在血小板减少的重症患者中，脓毒症占的比例高，其次为多发伤，比例低的患者为原发血液病及肝素诱导的血小板减少；经过积极治疗，多数患者的预后较好，原发血液病患者的预后差。结论在重症患者中血小板减少很常见，原因多样，多数患者预后好。
作者：李敏；刘建波 刊期： 2013年第07期
主要重视产前检查及保健，处理好产程，严格观察产妇的产前产后的病情变化，发现异常对症处理及配合急救，做好心理护理，加强预防做好保健工作。关键词：产后出血的保健，预防，护理。
作者：阿衣古丽·艾沙 刊期： 2013年第07期
目的：观察奥拉西坦注射液治疗脑损伤后神经功能缺失临床疗效。方法：将154例脑损伤后有神经功能缺失的患者随机分为治疗组81例（奥拉西坦注射液组）和对照组73例（吡拉西坦注射液组），分别比较两组治疗前后的神经功能恢复情况。结果：奥拉西坦优于吡拉西坦（P<0.05）。结论：奥拉西坦可以有效缓解脑损伤后神经功能缺失程度，改善患者的生存质量，值得临床推广使用
作者：程明东 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹部闭合性损伤合并失血性休克的急救方法和护理，提高急诊急救和护理水平。方法：回顾分析46例腹部闭合性损伤合并失血性休克病例的急诊救治和护理效果。结果：46例患者中，追踪调查39例成功治愈，7例死亡，抢救治愈率84.7%。结论：急诊救治和护理的关键在于有效的为患者制定抢救方案及护理计划，尽快明确诊断，尽快建立静脉留置通路，有效的进行血容量维持，大限度挽救患者生命。
作者：高龙海；陈宝婷；谢明新 刊期： 2013年第07期
目的：观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将80例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组，两组均为40例，对照组给予常规抗感染、止咳、化痰等治疗，治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。观察两组临床疗效。结果：治疗组治疗有效率95．00％，显著高于对照组62.50％，以上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。
作者：孙瑞珍；敖思纯；敖小明 刊期： 2013年第07期
目的：探讨常见口服喂药的方法，以达到为患儿顺利喂药的目的。方法：口服水剂及片剂的方法，恐吓法喂药，奖励法喂药，鼓励法喂药等。
作者：蒋华；程露；杨晴；刘天珍；柏江贝 刊期： 2013年第07期
目的：了解广州某医院的活血化瘀类中成药的用药情况并分析，以期为临床更有效合理地使用该类药物提供依据。方法：运用文献研究和查询内部数据库等形式收集数据，分析广州某医院2010～2011年50种常用活血化瘀类中成药的销售金额和用药频度，并对其结果进行原因分析。结果：活血化瘀类中成药在心脑血管方面使用量大，销售金额两年来平均占总额超过85%；其他各科的用药品种虽少，但2011年销售金额增幅大，达13.7%。统计的50种药品中，2011年的金额序数/DDDs 序数的比值接近或等于1的有22种，比值少于1的有12种，反映购药金额与用药人次的同步性参差不齐，有待提高。结论：活血化瘀类中成药在心脑血管内科、妇科、外伤科等各科的用药比例均有增长，使用领域也不断拓展，但同时要注意合理用药的问题。
作者：王玉清；卢立；潘珍 刊期： 2013年第07期
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。现将10例的护理体会报告如下。
作者：陈娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨刮痧疗法对以项背疼痛为主要表现的亚健康状态的临床疗效。方法：回顾分析2009年1月~2012年12月对98例以项背疼痛为主要表现的亚健康状态患者使用刮痧疗法的临床治疗情况。结果：通过治疗，本组98例患者痊愈79例，占80.6%；好转19例，占19.4%；无效0例。总有效率100%。结论：刮痧疗法调整项背疼痛亚健康状态效果显著，方法简便，值得临床推广应用。
作者：卢华锋 刊期： 2013年第07期
目的：了解昌吉州新生儿疾病筛查和随访情况。方法：昌吉州2010.1.1-2011.12.31两年内的新生儿疾病筛查资料为研究对象，分析疾病的筛查结果，并对确诊的患儿进行临床治疗和随访。结果：以先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症作为新生儿疾病筛查的条件。结果显示，2011年活产筛查率明显高于2010年，先天性甲低和苯丙酮尿症确诊率也高于2010年，对比均有统计学差异，即P<0.05。结论：新生儿疾病筛查是提高人口素质，降低残疾儿出生的一项重要措施，需要在政府的领导和支持下，通过健全网络、规范管理和加强健康教育，不断提高筛查覆盖面，做到早诊断、早治疗，从而提高人口素质、减少残疾儿童发生。
作者：李冬梅；李冬东 刊期： 2013年第07期
目的：探讨责任制整体护理模式在儿科病房中的应用。探索在儿科临床实践中开展责任制整体护理的关键点和效果。方法：对2011年1月至2011年12月我科责任制整体护理工作为实验组，对年度内的患者、医生、护士对护理工作的满意度调查结果及护理工作质量指标进行回顾性分析总结，将2010年1月至2010年12月小组责任制制工作模式下患者、医生、护士满意度、及护理工作质量作为对照组进行比较。结果：2011年患者、医生、护士的满意度和护理质量评分明显提高，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在优质护理示范病房实施责任制整体护理工作模式，提高了患者、医生、护士对护理工作的满意度和临床护理质量。值得临床推广。
作者：欧秀英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺癌患者调强放疗的有效的护理措施。方法：将186例乳腺癌调强患者随机分为实施常规护理的同时予以个性化综合护理措施的观察组，及仅实施常规护理措施的对照组，观察并比较两组患者放疗后放射性皮炎的不良反应及生活质量改善情况。结果：放疗结束后，观察组共出现副反应者17例，对照组共出现副反应者21例，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组患者各项功能性指标均较护理前显著增加，差异均有显著性（P<0.05或 P<0.01），观察组较之对照组改善更为明显（P<0.05）。结论：个性化护理措施结合常规护理方法的综合护理不仅可有效降低乳腺癌调强放疗患者的不良反应，而且能改善生活质量。
作者：吕玉洁；郭振洁；李红丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法：对50例肺心病急性发作期肺胀：肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴，配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1]，结合西医吸氧，解痉平喘，抗感染，抗呼衰及心衰的基础治疗。结果：显效：38例；有效：10例；无效：2例。结论：中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者：詹东泸 刊期： 2013年第07期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作的优劣直接影响到医院医护质量和患者的安全。随着卫生部的“优质护理服务示范工程”在全国范围内开展，消毒供应中心也积极行动起来，在活动中通过改变护理管理模式，创新服务理念，取得了良好效果，提升了护士主动服务意识及工作积极性，提高了护理质量，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，使示范工程得到顺利、有效地开展，推动医院整体工作向前发展。现将体会总结如下：
作者：姚玉群 刊期： 2013年第07期
目的：怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育，控制其病情进展。方法：回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育，并通过空腹血糖，餐后血糖及尿糖水平，了解病情进展。结果：糖尿病患者知识的缺乏，无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论：进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展，延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第07期
中医药物铺灸配合传统治疗膝骨关节病的治疗及护理方法。方法老年膝骨关节病患者110例，应用中医中药铺灸配合传统治疗，并于相应的护理及功能锻炼指导，观察患者治疗后膝骨关节疼痛及功能情况。结果中医药物铺灸配合传统治疗老年膝骨关节病，可缩短疗程，提高临床治愈率。结论中医药物铺灸治疗老年膝骨关节病能有效减轻老年性膝骨性关节炎引起的的疼痛及关节活动度。疗效显著，治疗中予相应的护理指导，使其关节功能得以及时锻炼，防止关节僵硬变形，肌肉萎缩，提高患者的生活质量。
作者：王琛 刊期： 2013年第07期
处方来源汉·张仲景《伤寒论》药物组成乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两（炮去皮）当归四两黄柏六两桂枝六两（去皮）人参六两蜀椒四两（出汗）功能滋阴泄热温阳通降安蛔止痛常规用法上十味，加水1000ml，头煎取汁500ml，二煎取汁400ml，头、二煎合而温服，每次300ml,一日三次。本方酸甘辛苦复法，寒温并用，攻补兼施。方中重用乌梅，苦酒酸收；连、柏苦寒泄热；姜、辛、附、椒、桂辛热祛寒；参、归扶正固本。诸药相伍，刚柔相济，使之阴阳平衡，诸症自消。
作者：秦平山 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
胫腓骨骨折在临床上常见，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定，又能避免其它治疗方法出现的并发症。作者自2005年12月～2009年12月，采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例，取得满意疗效，报告如下。
作者：王善夫；刘莎莎；温勇；魏鹏；梁勃 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
