王善夫；刘莎莎；温勇；魏鹏；梁勃
目的：对门诊输液室患儿输液存在的护理难点进行分析，并讨论相应对策。方法：选择我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收进行静脉输液的324例患儿进行研究，对他们输液护理中存在的一些问题做出分析和总结。结果：门诊输液室输液过程中护理难点的出现与患儿、家长、护理人员等各方面的因素有关，要保证输液治疗效果，必须要不断提高护理水平。结论：门诊注射室患儿输液护理中的难点较多，护理人员要不断提高自身素质，加强与家长的配合，才能保证输液的顺利进行。
作者：朱桂红；张新华；陈雪娇 刊期： 2013年第07期
自优质护理工作开展以来，如何做到“患者满意，医院满意，社会满意”，我们仍在努力探索中。门诊服务台是医院临床工作的窗口，是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所，其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度。医院领导为了树立医院在外界的良好形象，特意选派年轻、漂亮、气质俱佳的刚从护校毕业的护士从事门诊服务台的导医工作。然而患者对医院的评价仍然不高，满意度徘徊不前，领导和患者均不满意。现将问题分析如下：
作者：郭芝恩 刊期： 2013年第07期
目的：观察脑血管介入手术患者术前进行量化排尿训练对预防术后尿潴留的疗效。方法：选自2010年3月至2012年5月间脑血管造影患者167例，随机分为训练组89例及对照组78例，术前，对照组床上排尿进行训练指导，训练组进行排尿量化训练。结果：两组患者术后尿潴留发生率有显著的差异（P＜0.05）结论：量化排尿训练能有效预防脑血管造影术后尿潴留的发生。
作者：梁敬红；鲁旖；谢冬梅；韦丹莉 刊期： 2013年第07期
心力衰竭，也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。本文选取2008年1月～2012年12月用硝酸甘油治疗慢性心力衰竭69例，观察察硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床疗效，简述硝酸甘油的药物动力学原理，使用中可能出现的不良反应和注意事项。临床实践证明，硝酸甘油不失为治疗慢性心力衰竭一种有效药物。
作者：田红 刊期： 2013年第07期
例1．患儿男，7岁，因右下腹持续性疼痛1d，加重伴全腹疼痛5h于2005年4月以“急性化脓性阑尾炎”收住本科。入院后查体：体温：38.9℃。下腹部广泛肌紧张，压痛、反跳痛，右下腹明显。肠鸣音减弱。腹部平片提示膈下游离气体。白细胞17.5×109/L,中性0.80。诊断：1回肠憩室炎并穿孔，2急性阑尾炎？急诊全麻下行剖腹探查。术中见腹腔内有多量脓性液体，阑尾位于盲肠下位，表面脓苔，充血水肿。距回盲部8cm处，见回肠系膜对侧有一3×2cm憩室，顶端破裂。行阑尾切除，憩室段回肠切除。术后病理回报：1、回肠憩室并穿孔，2、急性阑尾炎。
作者：毕亚；辛志泳；李冰；李云鹏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨257例突发性耳聋患者在药物和高压氧辅助治疗的基础上，通过优质护理及健康教育对他们的辅助治疗效果。方法：回顾性收集2010~2012年住院患者开展的优质护理与保健指导病例，对治疗效果进行电话随访。结果：257例突发性耳聋经过有针对性的护理及保健指导后，91.8%患者听力好转。结论：突发性耳聋是临床常见病，也是耳科急症，发病后患者的护理及保健极为重要，应引起我们专科护理人员的重视。
作者：潘娴 刊期： 2013年第07期
目的：比较分析阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法：对良性疾病的非脱垂较大子宫（如孕12～16周）行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例，LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果：两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组（P＜0.05），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，TVH术式患者易于接受，对于基层医院，TVH无需昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握TVH 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者：李群英；熊丽；周金桃；王琦 刊期： 2013年第07期
鸡矢藤为茜草科鸡矢藤属植物鸡矢藤[Paederia scandens(Lour.)Merr.]的干燥全草，是传统药食同源的中草药之一。研究发现鸡矢藤具有抗炎镇痛、抗风湿、抗痛风、抗微生物作用和调节胃肠道功能等药理学活性，临床上用于各种疼痛、类风湿性关节炎和消化系统疾病等的治疗，取得了良好的疗效且未发现明显毒性作用。临床不良反应有：嗜睡、谵妄、恶心、头痛、心慌、乏力等。我科于2013年6月7日成功抢救了1例因穴位注射鸡矢藤注射液发生过敏的患者，现将病例报告如下。
作者：覃璇 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。两组皆用西医常规治疗，其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药（自拟“软肝利水汤”），水煎服，每日1剂，30日为一疗程。观察临床症状（乏力、腹胀及食欲不振等），腹水（B超）及肝功能等的改善情况。结果：治疗组临床症状、腹水及肝功能等的改善总有效率为90%（18/20例），对照组总有效率为70%（14/20例），两组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效显著优于单纯西医治疗肝硬化腹水的疗效。
作者：赖忆；赖微 刊期： 2013年第07期
目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将238例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组，两组基础治疗相同，观察组100例使用胃肠安丸治疗，而对照组138例未使用胃肠安丸进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3天后有效率。结果：观察组的临床疗效优于对照组，观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短，呕吐、退热改善时间差异无显著性，观察组治疗3天后有效率高于对照组。结论：胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。
作者：高丽艳；高飞 刊期： 2013年第07期
目的：观察ICU高危压疮患者实施监控式护理的效果。方法：将150例ICU高危压疮患者随机分为观察组78例及对照组72例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上，由压疮监控管理小组制定管理流程，由接受过压疮知识培训的护理人员对患者进行护理干预，比较两组患者压疮发生率、患者及家属满意度。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者及家属满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU高危压疮患者实施监控式护理干预，可降低压疮发生率，提高患者及家属满意度。
作者：关妮 刊期： 2013年第07期
目的：总结宫颈环形电切术(LEEP)联合药物治疗慢性宫颈炎的治疗效果。方法：回顾性分析2011～2012年我院妇产科收治的76例慢性宫颈炎患者，随机分为两组。对照组38例，给予宫颈环形电切术治疗，观察组38例，给予宫颈环形电切术治疗的同时配合药物治疗。分析比较两组的治疗效果及并发症。结果：在疗效方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；在并发症方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于慢性宫颈炎患者，宫颈环形电切术联合药物治疗能提高治疗效果并减少术后并发症的发生。
作者：曾德玉 刊期： 2013年第07期
目的：正确鉴别白术与土木香，确保临床用药安全有效。方法：通过药材饮片性状及粉末显微等方法鉴别。结果：粉末显微鉴别配合性状鉴别能准确鉴别出白术与土木香，方法简单可靠，实用。
作者：苏双印 刊期： 2013年第07期
农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的目的和意义提高人口出生素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担。方法：收集2010年-2012年叶酸服用数据，并对其进行分析。结果：叶酸服药率与国家规定的标准还有一段距离，同时启动村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目以来，群众对国家实施此项目意义认识度逐渐提高。
作者：王秀芝 刊期： 2013年第07期
目的：研究油茶果皮（60%丙酮提取物、30%醇洗脱物、60%醇洗脱物）和油茶籽（60%丙酮提取物、85%醇洗脱物）体外对阴道毛滴虫的杀灭作用，评价它们的抗性病作用。方法：按照卫生部《消毒技术规范》(2002年版)第二部分“消毒剂杀微生物实验”中的方法和操作程序，结合阴道毛滴虫的特点进行试验，观察药物的抗性病作用。结果：油茶果皮30%醇洗脱物在50mg/ml作用5分钟时，不能杀灭阴道毛滴虫。油茶果皮60%丙酮提取物在25mg/ml作用5分钟时，有杀灭阴道毛滴虫作用。油茶果皮60%醇洗脱物在6.25mg/ml作用5分钟时，有杀灭阴道毛滴虫作用。油茶籽60%丙酮提取物、油茶籽85%醇洗脱物在3.125mg/ml作用5分钟时，即有杀灭阴道毛滴虫作用。这一结果为将油茶进一步开发成抗性病药物提供实验依据。
作者：唐玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年冠心病冠状动脉造影病变血管的临床特点。方法：收集380例冠心病患者的临床资料，根据年龄分为非老年组和老年组，并进行分析。结果：男性为非老年冠心病的主要危险因素，老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组，老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组。非老年组以单支血管病变为主，而老年组以多支血管病变为主，老年组左主干病变明显高于非老年组。
作者：何卫斌；王进进；王尼加 刊期： 2013年第07期
目的：了解梅河口市医疗机构消毒质量，查找存在的问题，为指导基层医疗机构消毒工作提供依据。方法：按照统一的监测技术方案，对辖区内15家医疗机构，采用现场抽样和检测方法，对其使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、进行监测，并用CS10.34统计软件进行统计分析。结果：共采样399份，合格374份，平均总合格率为93.73%。不同监测项目中，使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯合格率依次为100%、98.88%、98.88%、97.67%、85.59%和81.25%，不同项目合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：梅河口市各级医疗机构总体消毒质量不高，尤其是压力蒸汽灭菌器和紫外线灯辐射强度合格率还比较低，通过加强对医务人员的消毒知识培训和对医疗机构的监督管理一系列措施，提高医疗机构的消毒工作质量，预防、控制医院感染事故发生。
作者：陈华；冯殿生 刊期： 2013年第07期
目的：观察光损伤大鼠视网膜肿瘤坏死因子（TNF）-α表达变化的规律，及预先使用米诺环素(Minocycline，MC)对其分泌表达的影响，探讨视网膜光损伤的损伤机制和防治措施。方法：54只SD大鼠，随机分为光照对照组、光照实验组、正常对照组，前两组再各分为光照后6h、3d、7d、14d组，每组各6只大鼠（12只眼）。光照前90min，光照实验组大鼠MC灌胃（45mg/kg），光照对照组大鼠等量PBS液灌胃。分别于预定时间点取眼球，左眼石蜡包埋、HE染色、TNF-α免疫组化染色，计算机图像分析软件（Image-ProPlus，IPP）测量视网膜外核层（outernuclearlayer,ONL）厚度。右眼球摘除后即刻完整取出视网膜，匀浆后取上清液，ELISA法测定TNF-α的吸光度（O.D）值并计算出TNF-α浓度。SPSS行统计分析。结果：1，正常对照大鼠视网膜形态正常，TNF-α未见阳性染色，ELISA定量仅含微量。2，光照对照组视网膜6h即出现病理改变，3d和7d进行性加重，14d略有减轻。视网膜TNF-a阳性表达6h开始增加，3d显著增加，7d减少，14d进一步减少，ELISA定量结果和免疫组化结果相平行。各时间点ONL厚度、TNF-a表达量和正常对照组相比，P值均<0.05。3，光照实验组各时间点视网膜病理改变均较光照对照组轻，各时间点ONL厚度两两比较P值均<0.05，和正常对照组相比(6h组除外)，P值均<0.05，而6h组P>0.05。TNF-a表达量均较光照对照组同一时间点为少，两两比较P值均P<0.05，和正常对照组比较（14d组除外）P值均<0.05，14d组P>0.05。结论：本实验首次研究了光损伤大鼠视网膜TNF-α定位和定量的表达变化，及预先使用米诺环素对TNF-α表达变化和视网膜病理损伤的影响，结论如下：1.光损伤时过度表达的TNF-α参与并加重了视网膜光损伤。2.MC能减少光损伤大鼠视网膜感光细胞的丢失，对视网膜有保护作用，该作用主要通过抑制TNF-α分泌细胞的活性、减少TNF-α的过度分泌实现。3.分泌TNF-α的小胶质细胞参与了视网膜光损伤的病理生理过程。
作者：赵素霞 刊期： 2013年第07期
为进一步完善妊娠高血压使用硫酸镁治疗技巧。将硫酸钱作为治疗妊高征的首选药物。用药期间反时测定血浆中的镁离子浓度，注意观察尿量及呼吸情况等。强调了使用硫酸镁的注意事项。既控制了癫痫大发作又防止硫酸镁中毒，挽救了妊高征孕妇的生命。硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的治疗有效浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒，因此，应用硫酸镬是需要掌握一定技巧的。
作者：王乐 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
