王乐
目的：观察术前采用不同皮肤准备方法各种普外科手术术后切口愈合，切口感染率情况。方法：采用随机抽样分组，对我院及县人民医院普外科2011年1月至2012年12月份各种普外科手术采取不同的术前皮肤准备方法。A组传统皮肤准备，即术前晚清洁，剃毛；B组术前晚清洁不剃毛，术前2小时再度清洁不剃毛；C组术前晚清洁消毒不剃毛，术前2小时再度清洁消毒不剃毛；所有患者术前晚均沐浴并用肥皂清洁术区两遍。结果：共收集病例680例。A组：240；B组：228例、C组：232例。统计结果显示：剃毛与不剃毛组间切口愈合差异有统计学意义。但切口感染情况差异无统计学意义。而皮肤消毒与皮肤清洁对术后切口愈合，感染情况差异无统计学意义。结论：彻底清洁皮肤后与剃毛方式相比，术前皮肤准备只清洁不剃毛的患者术后切口愈合情况更好，不剃毛不增加术后切口感染率。而皮肤消毒和皮肤清洁对术后切口愈合情况基本无差异。因此，临床上多根据具体情况选择术前皮肤准备方法
作者：邹晓文；邹建军 刊期： 2013年第07期
目的：中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床观察。方法：将肝肾亏虚，目络失养型的DR的患者随机分为两组，治疗组（23人，44眼）以石斛夜光丸为基本方的汤剂治疗，对照组（20人，37眼）以羟苯磺酸钙胶囊治疗，观察用药3个月后的指标变化。结果：治疗组与对照组的有效率分别为34.1%与10.8%，具有显著地统计学差异。眼底检查也显示，治疗组视网膜出血、渗出情况及黄斑水肿较对照组有明显的改善。结论：中药加减治疗非增生性糖尿病视网膜病变有助于改善视力，促进视网膜出血渗出的吸收，黄斑水肿减轻，延缓DR的发生发展，取得良好的临床疗效。
作者：王重洋 刊期： 2013年第07期
牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题。精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式。通过实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2012年2月~2012年5月在河南省直三院口腔科就诊的牙列缺损患者40例，其中男24例，女16例，年龄30～75岁， KennedyⅠ类缺损23例，KennedyⅡ类缺损17例。
作者：王清芝；王进；张小松 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对冠心病患者实施两种不同居家护理干预的效果。方法：将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用PDCA 循环实施居家护理干预，对照组给予常规家庭护理干预，共干预6个月。结果：两组患者干预6个月后治疗依从性、复发率、并发症及患者生活质量比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：应用 PDCA 循环实施居家护理干预可提高冠心病患者的治疗依从性，降低复发率，提高患者生存质量。
作者：王琴；张利红；蓝天玉 刊期： 2013年第07期
目的：寻求一种安全有效的非手术治疗药物流产术后蜕膜残留的方法。方法：将94例药物流产术后蜕膜残留患者，经知情同意选择后分为两组，采用安宫黄体酮配伍生化汤丸保守治疗者56例为观察组，选择清宫术者38例为对照组，统计归纳两组数据。结果：两组治疗效果比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：安宫黄体酮配伍生化汤丸治疗药物流产术后蜕膜残留疗效确切。
作者：付登义 刊期： 2013年第07期
目的：总结40例肝癌术后患者采用皮下留置化疗泵化疗副作用的观察与护理。方法：通过对40例肝癌术后患者进行化疗实施过程中可能出现的副反应给予密切的观察及防护，总结减少副反应的护理经验。结果：本组40例的副反应有恶心呕吐20例，食欲不振12例，白细胞下降6例，脱发2例，局部红肿0例。结论：表明有良好的心理护理，早期康复锻炼，选择合适的体位、注射部位，掌握熟练的注射技术是预防降低肝癌术后皮下化疗泵化疗副反应的发生和取得化疗方案成功关键有效的护理措施。
作者：陈娟 刊期： 2013年第07期
脓毒症(sepsis)是指微生物入侵机体致感染后，所导致的全身性炎症反应综合征。由脓毒症导致的多器官功能障碍综合征（multiple organ injury， MODS），已成为临床危重患者的重要死亡原因之一[1]。老年脓毒症患者易导致MODS，胃肠道既是MODS的一个始发部位和受害者，又是引起其他脏器功能衰竭的启动因素，故被称为MODS的“动力部位”[2]。因此，对于老年脓毒症患者胃肠功能衰竭积极采取护理防治措施，是预防MODS发生、降低死亡率的重要因素。2010年10月至2012年10月我院收治脓毒症老年患者胃肠功能衰竭28例，通过观察总结，制定相应的护理防治措施，取得了较好的临床效果。现报道如下。
作者：郭彦琳；郭艳丽；王丁超 刊期： 2013年第07期
目的：了解沿海某市大学生高血压相关知识知晓情况。方法：采用问卷调查法，利用自行设计的调查问卷，对3217名大学生高血压相关知识知晓情况进行调查。结果：大学生高血压危险因素知晓率为62.17%，高血压诊断标准知晓率为20.11%，高血压并发症知晓率为32.70%，控制高血压方法知晓率为67.24%。结论：该市大学生对高血压相关知识的知晓率较低，尤其是诊断标准和并发症，应加强对大学生高血压防治相关知识的教育。
作者：逄淑群；毕春蕾；王群；张栋 刊期： 2013年第07期
随着社会的日益发展，各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等突发事件日益增多，在院外急救时其中一个重要的急救措施就是快速建立通畅的静脉通路，做好这关键的第一步，才能保证各类急救药物能及时地输入病人体内，快速起效，提高抢救成功率[1]。
作者：康霞；罗文学 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不同清洗方法对手术器械残血的影响。方法：各类手术器械1000把分两组，分别采用不同方法进行人工清洗对照。结果：显示两组清洗方法对器械不同部位残留血隐血试验有显著差异。结论：采用加酶清洗液有效降低手术器械残留血。
作者：孙明 刊期： 2013年第07期
珍珠是一味名贵的中药。近期研究发现，珍珠具有明目、止血、抗炎、抗菌、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、提高免疫力等药理作用。本文对珍珠的药理作用研究进展做一综述。
作者：郭芳宁；许永斌；金黎明；耿宁；李春超 刊期： 2013年第07期
探讨肺结核咯血患者的护理方法。方法：对62例肺结核咯血患者的护理方案进行分析，总结有效的护理措施。结果：经全面治疗和精心护理，本组中有60例好转出院，反复咯血迁延不愈1例，死亡1例。结论：通过对肺结核咯血患者的护理，能及时发现患者病情变化，及时发现咯血先兆症状，防止窒息、休克等并发症的发生，尽早有效止血，挽救患者生命，降低病死率，促进患者早日康复。
作者：张惠娣；李进英 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。结论：应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的生存率。
作者：赵静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠心病伴高血压的临床疗效。方法：选取我院2011年7月-2013年6月门诊和住院冠心病伴有高血压的患者120例，按治疗方法分为复方丹参滴丸组（A组）40例、硝苯地平组（B组）40例、两药联合组（C组）40例。两个月后对比疗效。结果：A组、B组、C组总有效率分别为72．37％、69．52％、92.22%，C组的总有效率明显高于A、B组，具有显著性差异(P
作者：梁树超 刊期： 2013年第07期
目的：研究自拟益气温通汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将入选的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组与空白组，每组各25例。3组患者均按糖尿病常规治疗，治疗组给予益气温通汤治疗。对照组给予弥可保(500 ug/d)。结果治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：益气温通汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，值得临床推广应用。
作者：朱建军；王涛；赵辉 刊期： 2013年第07期
目的：研究DWI对脑脓肿与其它颅内常见环形强化病灶鉴别诊断价值。材料和方法：对经病理及临床证实的23例脑脓肿与36例颅内环形强化肿瘤性病变进行DWI检查，对比病灶DWI 信号特征，测量并比较病灶的表观扩散系数( ADC)值，统计学分析采用X2检验和t检验。结果：22例脑脓肿共30个病灶在DWI 上呈程度不等的高信号,30个病灶在ADC上均呈低信号,平均ADC值为(0.63±0.30)×10-3mm2/s；36例肿瘤性病灶中33例在DWI上呈低信号,3例呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/s。统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值差异均有显著性意义( P<0.05),前者均显著低于后者；以DWI高信号为诊断标准，DWI对脑脓肿的诊断敏感性为93.7%(30/32),特异性89.1%(33/37)。结论：DWI与ADC结合能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤囊内容物性质,对区别脑脓肿与其它颅内环形强化病灶具有重要价值。
作者：谭迎杰；余留森 刊期： 2013年第07期
医院档案是医院管理工作中资料和依据的总汇，它不仅是医院历史的见证，更关系人民群众的健康和医学科学的发展。本文通过对新疆民政系统七家精神病专科医院档案管理工作现状的调查，用数据与事实指出了这些专科医院中档案管理工作的现状与存在的问题与不足，初步分析了问题存在的原因，以及今后改善档案管理工作的思考与对策，对提高民政系统专科医院的档案管理水平有一定的参考与借鉴作用。
作者：高洁 刊期： 2013年第07期
目的：比较分析阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法：对良性疾病的非脱垂较大子宫（如孕12～16周）行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例，LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果：两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组（P＜0.05），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，TVH术式患者易于接受，对于基层医院，TVH无需昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握TVH 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者：李群英；熊丽；周金桃；王琦 刊期： 2013年第07期
患者男，23岁，主因左眼上睑下垂7天于2012-8-29入院，患者2012-08-21无明显诱因出现左侧上眼睑下垂，用力睁眼可恢复正常，不伴眼痛、畏光、流泪等症状，逐渐加重，于2012-08-25患者晨起后发现左眼睑完全下垂，不能睁开，用力睁眼只能有微小缝隙，约2mm。伴左眼鼻侧不适感及眼球发胀，按揉后加重，无眼球活动障碍，无充血红肿、眼球突出，无视物双影、视物缺损、变形等，无头痛，无肢体活动异常，右眼无变化，为求进一步诊治入院。既往史：患者于9年前无明显诱因出现左眼视力下降，大学期间下降加重，2011-12-29就诊于眼科医院，行眼眶MR示左侧视神经呈条索状增粗，强化明显，考虑视神经鞘脑膜瘤，查视力左侧0.2右侧1.2，眼球突度16-107-16。2012-02-27至2012-03-09行伽马刀治疗第一疗程放疗DT25Gy/10f ，2.5Gy/次，5次/周；2012-04-25至2012-05-09行第二疗程伽马刀放疗，DT25Gy/10f，2.5Gy/次，5次/周。术后无不适反应。否认其它病史。查体：神请，语言流利，高级智能正常，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧眼睑完全下垂，用力睁眼眼裂可达2-3mm，双侧眼球各方向活动充分，左眼视力下降，视远物模糊，双眼闭合有力，额纹对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，共济稳准，感觉正常，双侧腱反射对称，双侧病理征阴性。入院后完善腰穿脑脊液及血生化、常规、涂片、肿瘤、免疫检查未见明显异常。眼眶核磁示与前片相比左侧视神经鞘脑膜瘤较前减小，余无其它异常。入院后诊断：放射性颅神经病变，改善循环、营养神经、清除氧自由基及甲强龙冲击治疗后逐渐减量，患者左眼睑下垂症状较前明显好转。
作者：牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第07期
目的：研究食管癌病人在术后的肠内营养导管护理干预的护理措施。方法：选取150例食管癌术后病人，对其实施食管癌术后的肠内营养导管护理措施进行回顾性分析，从而对其进行总结。结果：经过合理恰当的肠内营养，进行营养导管的护理干预，病人都恢复良好，其住院时间也得到减少。结论：实行合理有效的导管护理干预，这对患者肠内营养具有重要意义，可以有效提高病人在术后的营养状况，降低并发症的发生率，提高治愈率。
作者：郑小琴；马蓉 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
