学术投稿

老年脓毒症患者胃肠功能衰竭的护理

郭彦琳;郭艳丽;王丁超

关键词:老年患者, 脓毒症患者, 胃肠功能衰竭, 多器官功能障碍综合, 防治措施, 全身性炎症反应, 脏器功能衰竭, organ injury, 现报道如下, 危重患者, 死亡原因, 生物入侵, 启动因素, 临床效果, 护理, 胃肠道, 死亡率, 受害者, 感染后, 预防
摘要:脓毒症(sepsis)是指微生物入侵机体致感染后,所导致的全身性炎症反应综合征。由脓毒症导致的多器官功能障碍综合征(multiple organ injury, MODS),已成为临床危重患者的重要死亡原因之一[1]。老年脓毒症患者易导致MODS,胃肠道既是MODS的一个始发部位和受害者,又是引起其他脏器功能衰竭的启动因素,故被称为MODS的“动力部位”[2]。因此,对于老年脓毒症患者胃肠功能衰竭积极采取护理防治措施,是预防MODS发生、降低死亡率的重要因素。2010年10月至2012年10月我院收治脓毒症老年患者胃肠功能衰竭28例,通过观察总结,制定相应的护理防治措施,取得了较好的临床效果。现报道如下。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用

    选取我院急诊78例锁骨外端骨折或肩锁关节脱位骨科诊治为观察对象,时间阶段为:2011年6月~2013年3月。将其随机分作普通组和AO组两组。普通组患者采用普通锁骨钩钢板治疗、AO组采用AO锁骨钩钢板进行内固定治疗。两组患者的临床预后方法为对比Laz-zcano标准。结果显示:普通组优、良、差的案例个数依次为9、16、7;AO组的案例个数则分别为19、23、5例。两组患者的优良率分别为79.5%、94.5%,差异统计为P<0.05有统计学意义。对通过AO锁骨钩钢板内固定的骨科急诊肩锁关节脱位及锁骨外端骨折的患者能较普通锁骨钩钢板内固定的患者取得更理想的临床预后。

    作者:李良义 刊期: 2013年第07期

  • 责任制整体护理模式在儿科临床护理实践中的应用及体会

    目的:探讨责任制整体护理模式在儿科病房中的应用。探索在儿科临床实践中开展责任制整体护理的关键点和效果。方法:对2011年1月至2011年12月我科责任制整体护理工作为实验组,对年度内的患者、医生、护士对护理工作的满意度调查结果及护理工作质量指标进行回顾性分析总结,将2010年1月至2010年12月小组责任制制工作模式下患者、医生、护士满意度、及护理工作质量作为对照组进行比较。结果:2011年患者、医生、护士的满意度和护理质量评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在优质护理示范病房实施责任制整体护理工作模式,提高了患者、医生、护士对护理工作的满意度和临床护理质量。值得临床推广。

    作者:欧秀英 刊期: 2013年第07期

  • 2型糖尿病患者静息心率与肾脏损害的相关性研究

    目的:通过观察2型糖尿病患者静息心率(resting heart rate ,RHR)和尿微量白蛋白(microaount albmin of urine,MAU)的变化,研究静息心率与肾脏损害的相关性。方法:选取我院2009年10月-2011年2月住院及门诊就诊的2型糖尿病患者174例,同期选取在我院健康体检中心的健康体检者89例,作为对照组。糖尿病患者根据静息心率水平分为RHR1(RHR≤69次/分),RHR2(70次/分≤RHR2≤79次/分),RHR3(RHR≥80次/分)。所有受试者均于安静环境下休息5分钟用12导联心电图机记录心电图,用平均心动周期计算静息心率(RHR),比较各组随机尿蛋白与血肌酐的比值的变化。结果:三组患者在性别年龄上无统计学差异,但尿微量白蛋白及内生肌酐清除率有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:静息心率与尿微量白蛋白密切相关,静息心率增快是糖尿病患者肾脏损害的危险因素

    作者:宋海燕 刊期: 2013年第07期

  • 流行性小儿衣原体肺炎早期临床表现及影像学特征分析

    目的:探讨流行性小儿肺炎衣原体肺炎特征胸部影像学表现。提高对该病的认识。方法:对采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肺炎衣原体抗体IGM阳性的35例住院患儿胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果:CP(肺炎衣原体)示小儿呼吸道感染的重要病原体之一,患儿均有发热、咽痛、干咳等症状,伴有双肺呼吸音减低或有细小湿音。出现胸部影像学表现30例(85%),病变以两中下肺叶分布(100%);以肺小叶分布的斑片状实变及磨玻璃样改变影(80%),网格状肺间质改变影(70%)。伴胸腔积液5例(14.3%)。结论:早期诊断流行性小儿肺炎衣原体肺炎具有群体发病,临床和影像学有特征表现,高分辨CT检查能早期真实反映病变大小、范围及变化。

    作者:谭常清;汤天青 刊期: 2013年第07期

  • 基于关键词的针灸麻醉的研究热点分析

    对万方数据库收录的关于针灸与麻醉的相关文献进行检索,并对检索到的文献的主题词进行分析(词频分析,聚类分析,共词网络图),提示目前针灸麻醉的研究热点主要集中在电针,针刺麻醉,针药复合麻醉等方面,特别是以电针为主要的研究热点。

    作者:张晓军 刊期: 2013年第07期

  • 颈椎解剖观察

    颈椎是椎骨中体积小,但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一,主要依靠临床表现和医学影像检查诊断,但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。

    作者:谢勇江 刊期: 2013年第07期

  • 梅河口市医疗机构消毒质量效果监测分析

    目的:了解梅河口市医疗机构消毒质量,查找存在的问题,为指导基层医疗机构消毒工作提供依据。方法:按照统一的监测技术方案,对辖区内15家医疗机构,采用现场抽样和检测方法,对其使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、进行监测,并用CS10.34统计软件进行统计分析。结果:共采样399份,合格374份,平均总合格率为93.73%。不同监测项目中,使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯合格率依次为100%、98.88%、98.88%、97.67%、85.59%和81.25%,不同项目合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梅河口市各级医疗机构总体消毒质量不高,尤其是压力蒸汽灭菌器和紫外线灯辐射强度合格率还比较低,通过加强对医务人员的消毒知识培训和对医疗机构的监督管理一系列措施,提高医疗机构的消毒工作质量,预防、控制医院感染事故发生。

    作者:陈华;冯殿生 刊期: 2013年第07期

  • 100例急性阑尾炎手术前后处理体会

    浅谈阑尾炎是普外科常见的急症之一,阑尾切除术是外科基本的手术,随着现代外科的进步,使人们越来越认识到手术前准备和手术后处理是保证外科手术成功的关键,其目的是将急性阑尾炎的手术前后处理作一回顾性分析。

    作者:黄健 刊期: 2013年第07期

  • 农村社区老年糖尿病患者的健康教育体会

    近年来,随着农村经济的发展和人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。是一种终身性疾病,尤其是慢性并发症累及多个器官,不仅影响患者的生活质量,而且给患者带来沉重的心理和经济负担。[1]所以,早期发现、预防和治疗对控制糖尿病病情的发展,减少并发症,提高糖尿病人的生活质量十分重要。我院自2011年开展65岁以上农村老年人免费健康查体以来,对筛查出来的糖尿病患者进行针对性的健康教育,取得较好的效果,现总结如下。

    作者:朱孟芹 刊期: 2013年第07期

  • 脑梗死患者颅脑MR检查的序列优化研究

    脑梗死(缺血性卒中)是临床上常见脑血管疾病之一,具有较高的死亡率和致残率,危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此,MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。

    作者:曾庆华 刊期: 2013年第07期

  • 颈部异位甲状腺13例诊治相关问题探讨

    异位甲状腺是一种先天胚胎发育异常性疾病,因发病率低、缺乏特异性临床表现,易被误诊误治[1]。自2000年1月~2011年1月,我院共收入颈部异位甲状腺患者13例,现将相关问题报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男2例,女11例,4~68岁,平均28岁。出现颈部无痛性肿物1个月~15年不等9例,肿物进行性增大伴吞咽困难、疼痛、心悸、消瘦等症状4例,位于颈中线舌骨上至环状软骨水平10例、颈侧左颌下3例。

    作者:阿比丹·木依孜 刊期: 2013年第07期

  • 儿童预防接种的心理护理

    在儿童预防接种过程中运用心理护理,有利于预防接种工作的顺利进行。在实施计划免疫预防接种过程中,根据不同年龄对儿童开展预防接种前、中、后的心理护理,儿童在预防接种过程中明显减轻心理应激反应的发生,减轻紧张、恐惧心理以及疼痛的感觉。因此做好预防接种前、中、后的心理护理是计划免疫接种人员的重要职责,也是顺利做好计划免疫工作的根本保证。为了正确贯彻“预防为主”的卫生方针,积极做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行至关重要。儿童有着与成人不同的生理和心理特点,目前,对儿童预防接种的心理学研究及护理已得到广泛重视。在护理工作中,要获得儿童的配合,除了护士熟练的注射技术操作外,还必须针对儿童注射及注射中不同的情感及心理特点运用儿童心理护理方法,调动儿童的主观能动性,以适应环境、配合接种,保证预防接种的顺利进行。

    作者:邓琼 刊期: 2013年第07期

  • 肿瘤病人的心理护理

    癌症病人是一类特殊的人群,我们应给予患者充分的关爱和更为人性化的服务,尽量满足他们的合理的要求,言语上更加谨慎,操作上更加准确无误,应认真观察及时了解掌握病人的心理变化,做好心理护理,逐步减轻癌症病人的焦虑抑郁的情绪,缓解病人的负性情绪,提高生活质量,安详地走完人生的后旅程。

    作者:邹华平 刊期: 2013年第07期

  • 中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用与护理

    目的:通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法:本组28例恶性胸腹腔积液患者:胸腔积液5例:腹腔积液5例;肺癌5例,乳腺癌5例,卵巢癌2例,胃癌2例,结直肠癌2例,淋巴瘤2例。结果:28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻,无一例因感染而拔管。结论:应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全,减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦,提高了患者的生存率。

    作者:赵静 刊期: 2013年第07期

  • 新版病案首页填写存在问题及改进措施

    目的:规范病案首页填写,提高病案首页录入的准确性,保证统计数据的真实性。方法:分析案首页中存在的问题,并提出相应的改进措施。结果:提高了病案首页书写质量。结论:使临床医生认识到病案首页的重要性,保证病案首页填写的完整、及时、准确,实现病案资源和数据的价值和作用。

    作者:孙玉杰;张宪国 刊期: 2013年第07期

  • 老年人舌质瘀斑合并口唇青紫的动态心电图检测的临床意义

    目的:探讨老年人舌质瘀斑合并口唇青紫的动态心电图临床意义。方法:对265例发生舌质瘀斑合并青紫的老年人经24h动态心电图(DCG)检查,进行分析。结果:265例中有163例(占61.51%)在不同时间、因各种诱发因素导致心率加快、ST-T段改变。结论:老年人舌质瘀斑合并口唇青紫者早期动态心电图检查对于了解心脏功能,早期明确心肌缺血的诊断具有可靠而重要的临床意义。

    作者:王品 刊期: 2013年第07期

  • 神经阻滞联合甲钴胺注射液治疗带状疱疹后神经痛效果观察

    目的:观察神经阻滞联合甲钴胺注射液对带状疱疹后神经痛的治疗疗效及安全性。方法:把86例PHN患者随机分为两组,治疗组43例予神经阻滞联合甲钴胺注射液,另有对照组43例只予神经阻滞治疗,连续治疗6周比较两组治疗方法的临床疗效和安全性。结果:治疗6周结束后治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率65.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间均无明显的不良反应。结论:神经阻滞联合甲钴胺注射液对治疗PHN,疗效确切,安全可靠。

    作者:罗小艳;杨立香 刊期: 2013年第07期

  • 200例胎膜早破与难产的关系及处理临床分析

    目的:观察和分析胎膜和难产之间的关系,同时探讨相关的处理方法。方法:将我院收治的200例胎膜早破孕妇发生难产的原因进行分析和总结,同时选择健康无胎膜早破的200例孕妇作为此次的对照组。结果:试验组中200例胎膜早破孕妇发生难产78例,难产发生率为39.0%;对照组200例孕妇中,发生难产42例,难产发生率为21.0%。结论:在临床产科中,要重视胎膜早破的发生,同时对发生胎膜早破的孕妇要进行重点监测,一旦发生难产情况,要进行及时的处理,减少和控制母婴发生其他并发症等情况。

    作者:李艳红 刊期: 2013年第07期

  • 疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎75例

    目的:观察中药内服治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法:采用中药柴胡、白芍、白术、茯苓等口服治疗75例。结果:治疗两个疗程结束后,痊愈41例,显效26例,有效5例,无效3例,总有效率96%。结论:疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎效果显著。

    作者:杨凤珍;王秋月;韩培辰 刊期: 2013年第07期

  • 加强急诊护理工作防范护患纠纷

    目的:加强急诊护理工作,减少护患纠纷,保障医疗护理安全。方法:根据急诊急救的特点对容易出现的护患纠纷的原因进行分析和探讨,提出防范措施。结果:加强自身修养和有效的防范措施可以减少护患纠纷的发生。结论:加强护患之间的沟通、重视患者及家属的心理需求,提高护士业务水平、公开合理收费,是防范护患纠纷的有效措施。

    作者:任青敏;孙志书;初娜 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会