李良义
目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：收集我院2005年01月-2010年10月，gTNM为Ⅲ或Ⅳ期且手术难以切除的胃癌患者。采用XELOX方案：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。每三周重复。3个疗程后评价临床疗效后手术。结果：本次研究共入组患者45例，其中43例完成3周期新辅助化疗并评价临床疗效。临床总有效率为58.1％，3例(6.9％)临床完全缓解。31例接受手术治疗，其中29例(93.5％)进行了根治性切除，其中18例(58.0%)达到RO根治。结论：新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，使病灶缩小，有助于提高进展期胃癌手术切除率。
作者：夏平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨表面活性剂Tween-20对免疫组化制片的影响。方法：使用加入 Tween-20的PBS缓冲液以及未加入Tween-20的PBS缓冲液分别对免疫组化切片进行冲洗，观察染色结果，并复习相关文献。结果：PBS-Tween-20缓冲液冲洗的免疫组化切片抗体用量偏少，无需用吸水纸擦拭，非特异性染色减少。结论：应用PBS-Tween-20缓冲液冲洗免疫组化切片，不仅节省抗体的用量，节约医疗成本，并且使组织切片清洁得更干净，避免了非特异性染色的发生，值得推广。
作者：邓慧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨提高白内障联合青光眼患者联合手术疗效的护理措施。方法：对29例（29眼）白内障并青光眼患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术，分析患者围手术期护理方法及疗效。结果：29例患者经治疗平均4.2天眼压降至适于手术的值，视力达0.3及以上者27例（93.1%），功能性滤泡25例（86.2%），眼压控制正常范围29例（100%），无严重并发症发生。结论：通过青光眼合并白内障患者围手术期急救、心理、及滤过泡等护理有助于明显提高该类患者小切口非超乳三联术疗效。
作者：丁翠红；宋成爱；王荣荣 刊期： 2013年第07期
先天性巨结肠症或称赫希施普龙病是一种比较多见的胃肠道发育畸形,其发病率与先天性肛门、直肠畸形不相上下,目前一般估计本病的发病率为1/5000，性别的发生率有显著差异,男性较女性多见,平均男与女之比为4：1。
作者：孙运璇；张树坤 刊期： 2013年第07期
目的：加强换药室的感染管理，减少感染机会。方法：针对换药室可能发生感染的原因，结合我科实际情况，制定管理措施。结果：病房换药室无发生院内切口感染。结论：加强医护人员素质，提高执行制度的自觉性，才能达到预防医院感染的目的。
作者：崔春花；周巍；朱凤杰 刊期： 2013年第07期
目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法，与广大同道分享小儿支原体肺炎的诊治。方法：搜集入住本院的68例支原体肺炎的患儿资料，进行统计分析。结果：6--13岁占66%。发热患儿40例（59%），两肺部出现干湿性啰音占53例（77.9%），有喘息症状的患儿占19例（28%），X线检查出现斑片状模糊阴影占57例（83.8%），出现肺外表现13例（19%）。患儿均给予阿奇霉素进行治疗，预后较好。结论：对于小儿的支原体肺炎的诊治应做到早发现早治疗，大环内酯类阿奇霉素是治疗该病的首选药物，疗效明显，值得推广。
作者：周玉荣 刊期： 2013年第07期
凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为：娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症，对新生儿及其家庭，以及产科医师都带来不良影响，尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
作者：秦少珠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨持PDCA循环方法降低ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)的发生。方法：根据PDCA循环方法，制定质量持续改进实施方案，在全科应用。结果：实施一年来使ICU呼吸机相关性肺炎从2010年的13%将至10%。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进，提高了大家对呼吸机相关性肺炎的认识，增强了医护人员从方方面面控制呼吸机相关性肺炎的发生，同时提高了护士长的管理水平，终提高了护理质量。
作者：刘秀莲 刊期： 2013年第07期
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。现将10例的护理体会报告如下。
作者：陈娟 刊期： 2013年第07期
目的：为了更好的更及时的解决患者因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的困惑。方法：取自2006年至2012年间因剖宫产后月经淋漓不净的22例患者进行临床分析。结果：发现剖宫产术后引起的月经异常患者主要表现为经量增多，经间期不规则出血，月经淋漓不净以及痛经等症状，给患者造成了长时间的身心痛苦，是剖宫产术后子宫切口疤痕憩室引起。结论：严格掌握剖宫产的手术指征、掌握剖宫产术时子宫切口的缝扎技巧、预防感染及对子宫切口的合理选择是防止子宫切口憩室产生，导致经期异常的主要手段，及时且正确的诊治更能及时解决患者的身心痛苦，减少医疗纠纷。
作者：龙琼华；彭海兰；卢少红 刊期： 2013年第07期
优化护理人力资源的配置，充分利用有限的护理人力资源，对于缓解临床护理的工作压力，提高基础护理质量具有重要的意义。本文在分析了护理人力配置管理现状的基础之上，重点分析在优质护理服务模式下，护理人力配置管理的方法。
作者：陈天进 刊期： 2013年第07期
目的：探讨保留肾单位的肾部分切除术的术前、术后护理方法，总结护理经验，以提高护理质量。方法：选取泌尿外科12例肾癌（直径﹤4cm）患者施行保留肾单位的肾部分切除术，并进行有效的术前术后护理，观察术后早期恢复情况、并发症及舒适程度。结果：12例患者均手术成功，无明显并发症，恢复情况良好。结论：精湛的手术技巧，充分的术前准备和精心的围手术期护理及病情观察是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施。
作者：胡敏 刊期： 2013年第07期
目的：提高护士健康教育水平，以患者为中心帮助人们提高和维护健康，预防非正常死亡，疾病、残疾的发生，改善人际关系，以达到提高自我保健为目的。方法：2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查，并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论：对患者入院、住院、出院健康教育的灌输，自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系，而且提高了患者的自我保健能力。
作者：杨贤花 刊期： 2013年第07期
探讨骨水泥重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者的围手术期护理方法。术前做好心理护理、术前准备及训练，消除患者的悲观情绪；术后严密监测生命体征，观察引流物的量、颜色和性质，保证引流有效和安全，做好卧位、饮食护理，重视术后功能锻炼和出院指导。认为骨水泥椎体重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者围术期护理对患者预后起着关键性的作用。
作者：刘元；么丽芬；居敏燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨精神病合并糖尿病患者临床特点及防治方法。方法：选择我院于2011年2月至2013年2月收治的40例精神病合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果：40例精神病合并糖尿病患者通过临床观察后发现，患者临床症状并不显著，主要受到精神病药物影响，容易被医务人员所忽视，患者临床治疗依从性较差，必须采取强制性治疗措施，临床治疗效果良好。结论：为了提高精神病合并糖尿病患者的临床治疗效果，必须定期对患者血糖值进行控制，以及时采取有效的糖尿病防治措施，促进患者病情康复。
作者：陈邑洪；朱伟云 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心脏永久起搏器围手术期的监护和护理方法。方法：回顾性收集两年来10例永久人工心脏起搏器患者临床资料，进行密切观察心电变化，有针对性的心理护理和严密的术前准备，术中观察以及细致入微的术后监护、并发症的观察、健康教育等护理措施。结果：10例患者均成功安装起搏器，无电极移位、心律失常、感染等并发症发生。随访1个月至2年，均未发生起搏器移位、断裂等情况。结论：良好的心理干预、严密的术前准备、术中护理、良好的安装技术、细致入微的术后监护及健康教育是永久起搏器正常运转、降低术后并发症、减少死亡率的关键。
作者：陈以莲；姜齐宏 刊期： 2013年第07期
为保证急症科低年资护士的培训效果，利用个性化任务清单，有层级地安排各项培训内容，让护士熟悉培训重点，认真落实，及时评价与监督。护士的基础理论、操作技能、沟通能力均得到提高；培训计划更好地完成。利用个性化任务清单进行培训，能使培训计划得到有效落实，达到预期培训效果，切实提高急症科低年资护士的工作能力。
作者：冯璇；高磊 刊期： 2013年第07期
颈椎双斜位对颈椎病的诊断能提供可靠的依据，此体位是显示椎间孔的唯一投照位置。传统的颈椎双斜位的投照法有影像效果较差、不能清晰显示椎间孔等组织结构等缺点，给患者的病情诊断带来影响。我们设计了一种新的颈椎双斜位投照方法，经实践证明效果满意。现介绍如下：
作者：王福润 刊期： 2013年第07期
目的：利用LC-MS-MS法来测定药物阿扎他定的药物浓度和药动学参数。方法：我们选择12名健康受试者作为研究对象，全部研究对象统一服用剂量为1mg的马来酸阿扎他定片，于8天后加大剂量，先抽取5mL静脉血留样，再服用剂量为2mg的片剂，服药后0.5h~45h之间进行13次的静脉血采集活动，利用LC-MS-MS法来测定血药浓度和药动学参数。结果：药物阿扎他定处于0.049~4.95ng/mL浓度范围内的线性关系优，低下限为0.049ng/mL。药动学参数maxC 为（0.788±0.179）1/.?ρg ng mL 、1.451±0.2391ρg/ng.mL?，tmax为（3.887±0.987）h、（3.712±1.044）h，t1/2为（11.628±2.013）h、（10.711±2.047）h，0~45AUC为（11.245±4.038）A/ng.h/?1mL 、（18.799±6.976）A/ng.h/?1mL 。结论：测定阿扎他定血药浓度对临床用药和预防不良反应的发生有一定的借鉴作用，采取LC-MS-MS法分析药动力学效果显著，降低其他因素对药物或受试者血样的影响。
作者：彭红兵 刊期： 2013年第07期
目的：探讨苦参素联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的疗效及护理。方法：选择活动性肝硬化68例，个部HBV DNA阳性。HbsAg阳性、抗-HBc阳性、HbeAg阳性46例，HB-sAg阳性、抗-HBc阳性、抗-Hbe阳性22例。随机分为两组，治疗组38例，在综合对症治疗基础上，加苦参素4ml肌肉注射，服用拉米夫定每日100mg，疗程一年。对照组30例，仅用综合保肝治疗。结果：疗程结束后，治疗组肝功AST、ALT、ALB及自觉症状体征有效率86.48%，HBV DNA转阴率92.10%，HbeAg转阴率53.84%，抗-Hbe阴转率41.67%，抗-Hbe阴转率19.23。对照组肝功AST、ALT、ALB及自觉症状体征有效率46.66%，HBV DNA转阴率6.67%，HbeAg转阴率20.00%，两组比较差异明显（P<0.05）。结论：苦参素联合拉米夫定可有效地抑制病毒复制，控制肝功能波动，使病人症状体征得到改善，该药病人耐受性好，无毒副作用。
作者：董莹 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
