胡敏
目的：探讨超声微探头（miniprobe sonography,MPS）对食管粘膜下隆起性病变的诊断及内镜医师选择治疗方式的参考价值。方法：对食管粘膜下隆起性病变进行内镜下超声微探头检查，根据隆起的大小、性质和在管壁的层次等超声资料来诊断粘膜下隆起病变并选择切除方法。结果：在88例患者中，对MPS诊断为平滑肌瘤35例、脂肪瘤16例、血管瘤6例、食管囊肿18例、食管黑色素瘤1例、食管静脉曲张5例、食管外压7例。其中56例在MPS检查后行内镜下切除术，47例病理组织检查结果与MPS诊断完全相符。结论：MPS对食管粘膜下隆起性病变具有较好的定位及定性诊断价值。
作者：张志华；钱峰；李建平；贾建红；赵作静 刊期： 2013年第07期
腹腔镜在上个世纪八十年代被引入我国，随后被广泛应用。早期由于设备的不完善，腹腔镜大多用于诊断，在妇产科中，往往用于妇科不明原因的腹痛的病因诊断、鉴别子宫附件包块、诊断宫外孕等等，很少用其施行手术。但随着近年来科技的发展，腹腔镜手术技术已逐渐趋于成熟，其使用范围广，手术创口小等优点逐渐被大家所接受。尤其在妇科，其使用更为广泛。本文就立足于妇科手术中腹腔镜的应用现状加以简要介绍，并浅谈大家所关心的手术效果、优缺点和并发症等问题。
作者：阿达来提 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹部闭合性损伤的诊治措施。方法：对2004年5月~2012年11月收治的81例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：81例患者治愈68例，转上级医院7例，死亡6例，死亡率7.4%。结论：详细的病史采集，全面的体格检查，适当的辅助检查及合适的治疗措施是提高腹部闭合性损伤治愈率的关键。
作者：田学东 刊期： 2013年第07期
目地：探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。方法：常规使用静脉留置针结果：静脉留置针在临床上使用不当可引起并发症的发生。结论：静脉留置针置管期间做好并发症的预防和护理可减少其的发生。
作者：王月丽 刊期： 2013年第07期
目的：分析小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果；方法：随机将我院收治的78例患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理基础上给予综合护理，并观察两组护理效果，结果：观察组护理的满意度为满意率80.0%，总有效率为92.50%，观察组护理的满意度为满意率52.63%，总有效率为86.84%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雾化吸入、体位引流以及健康知识宣讲，促使家属配合能够更好地改善患儿临床症状，促使患儿尽早出院。
作者：宋淑芳 刊期： 2013年第07期
目的：观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2009年10月至2012年12月就诊病例86例,将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各43例患者。治疗组：泮托拉唑胶囊40 mg口服,1次/日；莫沙必利片5mg口服,3次/日。对照组：雷尼替丁胶囊10mg口服3次/日；吗丁啉片10mg 饭前半小时口服，3次/日。治疗组、对照组两组患者在治疗之后4周，对其服药期间所出现的不良反应进行详细的记录，同时还应该复查内镜和观察临床症状。结果：结果显示，治疗后两组症状和内镜总有效率均有显著性差（P<0.05），即泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效优于雷尼替丁联合吗丁啉。43例治疗组患者在服药后出现1例腹痛,2例出现大便次数增多的情况；而43例对照组患者在服药后出现1例头晕，1例口干，1例出现大便次数增多的情况.治疗组和对照组患者之间所出现的不良反应不存在较为明显的差异，也不会对继续治疗造成较大的影响。结论：泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效优于雷尼替丁加吗丁啉，副作用小，是安全有效的药物。
作者：董刚强；李玲；王永占；蒲红；刘哲 刊期： 2013年第07期
目的：了解昆明市五华区居民死亡原因，为制定针对干预措施提供依据。方法：查询中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年五华区死因监测数据，按照国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类，采用spss17.0和Excel 2003进行软件处理。结果：2012年五华区死亡共4214人，死亡率657.37/10万。死因顺位前三位依次为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病，合计占死亡总数的83.01%。结论：心脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统等慢性疾病占死亡比重的3/4以上，这也是今后预防和控制工作的重点和方向。
作者：周丽 刊期： 2013年第07期
高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式，根据我国高危妊娠状况，设计出合理的患者健康评估表，根据影响因素，选择有效的教育方式，提高健康教育质量，从而取得患者的配合，自觉地参与到自我疾病预防中，同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力；后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
作者：詹园园 刊期： 2013年第07期
目的：探讨CT扫描在超急性期脑梗死中的临床应用价值。方法：资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例，选用bril ance6层螺旋 CT 扫描仪，在患者发病之后的6h 内进行第一次扫描，发病24h 之后进行第二次扫描，分析诊断结果。结果：有19例患者表现为脑动脉高密度征，有21例患者表现为局部脑肿胀征，另外13例患者表现为脑实质低密度征。53例超急性期脑梗死患者经过入院治疗28例患者症状有明显改善，18例患者临床症状有所改善，6例患者临床症状未改变，1例患者经治疗无效死亡。结论：CT扫描能够对超急性期脑梗死患者及时诊断，临床中有很高的应用价值。
作者：董志永 刊期： 2013年第07期
目的：研究并比较单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure 血管闭合系统对人体组织造成的热损伤。方法：收集离体的新鲜正常子宫肌壁织、卵巢、输卵管、肠管及脐血管组织各40份，使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织，大体及镜下分别测量各标本组织热损伤的范围，对其进行比较分析。结果：造成组织热损伤由轻到重为：超声刀、Ligasure、双极电凝、单极电凝。结论：单极、双极电凝造成的组织热损伤严重，而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻。其中，Ligasure比超声刀造成的热损伤略显严重些，但其闭合血管较超声刀确切。
作者：王敏；赵福杰(通讯作者)；王升科；马海宁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。方法：针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。
作者：王玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨药物治疗房颤合并预激综合症的安全性、有效性。方法：用心电图及食道电生理，将30例房颤合并旁道病例各15例，分别用洋地黄、异搏定组及心律平、胺碘酮组对照治疗，比较用药前后QRS宽度及心率变化。心率明显变慢，QRS波不增宽为治疗有效指标，心率增快，QRS波增宽为治疗无效。用统计学方法，计数资料用率%表示，组间比较用x2检验，P＜0.05为差异显著。结果：洋地黄、异搏定组治疗有效率20%，无效率80%；心律平、胺碘酮组治疗有效率94%，无效率6%。两种治疗方法在心率减慢、QRS波宽度不变治疗方面有显著差异。结论：心律平、胺碘酮对房颤合并旁道病人是安全有效的，洋地黄、异搏定对房颤合并旁道病人是无效的，能增加室颤危险。
作者：郭冰 刊期： 2013年第07期
目的：分析沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD治疗中的效果。方法：随机选择2009年3月-2013年3月接诊的中重度稳定期COPD患者100例，分为沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗及噻托溴铵单药治疗两组。比较两组治疗前后患者的肺功能情况、动脉血气情况，并统计比较两组治疗中的不良反应。结果：两组患者治疗前的FVC、FEV1与FEV1/FVC，以及SaO2、PaO2和PaCO2等指标相当。治疗后，联合治疗组以上指标改善明显，且优于单药治疗组。两组不良反应率无明显差别。结论：沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD的治疗中，临床效果明显，且用药安全性高，应积极推广。
作者：刘安丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨赛肤润预防社区婴儿红臀的护理方法。方法：将林和街社区363例出院时臀部皮肤无异常的足月婴儿随机分为对照组、护臀霜组、赛肤润组三组。对照组指导家属常规护理不涂任何药物,护臀霜组和赛肤润组常规护理后分别涂药,观察婴儿红臀发生情况及发生轻度红臀继续涂药后的愈合时间。结果：赛肤润组及护臀霜组婴儿红臀发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05),且赛肤润组低于护臀霜组(P<0.05)。赛肤润组的红臀治愈率高于护臀霜组和对照组(P<0.05, P<0.01),而且轻度红臀的平均愈合时间低于护臀霜组(P<0.05)及对照组(P<0.01)。结论：赛肤润能有效预防婴儿红臀的发生并能促进轻度红臀的尽早愈合。
作者：周玉萍；李志建；黄少华 刊期： 2013年第07期
近年来，各种药物不良反应的事件层出不穷，不合理用药已严重威胁着患者的健康和生命安全，药物的使用从配伍、到剂量、到用药时间及用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。
作者：徐东科 刊期： 2013年第07期
重症医学科做为重症病人集中的科室，在病人全面、准确、细致的提供高质量护理方面要求更高。以移动手持电脑设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现 HIS 系统在重症病房扩展与延伸的床旁工作终端执行系统，成为护理质量管理中不可或缺的组成部分。本文通过阐述使用移动护理系统的应用，总结该系统对重症医学科护理中的作用。
作者：王月；孙杰；王建增 刊期： 2013年第07期
目的：研讨急性脑血管病的临床急诊治疗效果与预后情况的关系。方法：现将我院84例患有急性脑血管病的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组。对照组42例采用常规急诊治疗方案。观察组42例采用常规治疗加院前抢救治疗方案，比较治疗效果及预后情况。结果：对照组总有效率69.05％，观察组总有效率83.33％。两组相比较具有临床效果差异明显（P<0.01）。结论：本次研究急性脑血管病采用院前抢救加常规急诊治疗的疗效明显优于常规方法，可有效降低病情恶化率和病死率，值得临床广泛应用。
作者：陈仕琴 刊期： 2013年第07期
目的：研究和分析中国商环行包皮环切术的临床应用效果。方法：从2009年到2013年6月，来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例，患者的年龄在6岁~58岁，使用中国商环对患者进行包皮环切术，分析和观察实际手术的时间、术后并发症、伤口愈合时间以及术后外观恢复情况。结果：应用中国商环行包皮环切术115例，手术中无明显出血，去环后患者的伤口并无裂开。手术后出现继发性出血有2例，经过加压包扎和换药后逐步愈合，出现轻度感染的有3例，在手术后的2个月内，包皮完全愈合时间为25～28天，2例出现右侧轻度突起，其他患者外观均整齐，并且患者反馈意见较为良好。结论：应用中国商环行包皮环切术具有安全性好、可操作性强、术后并发症少等优点，值得在临床中应用。
作者：鞠国生；陆峰峰 刊期： 2013年第07期
目的：评价伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：16例晚期胃癌患者均有客观评价指标。采用伊立替康第1天静滴；奥沙利铂第1天静滴，每2周重复。结果：3周期后评价疗效及不良反应，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例(25％)，稳定（SD）4例(25％)，进展（PD）6例(37.5％)，有效率为25％，疾病控制率50.0％，中位肿瘤进展时间4.1个月，中位生存期8.9个月。常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和外周神经毒性，Ⅲ，Ⅳ度不良反应主要为粒细胞减少（12.5％）、腹泻（12.5％）和外周神经毒性（6.3％）。结论：伊立替康联合奥沙利铂对于晚期胃癌二线化疗疗效确切，不良反应轻，耐受性好。
作者：李景；高俊峰 刊期： 2013年第07期
尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的道德规范。精神病人的怪异思维，无礼的言语，和粗暴的行为，是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤独冷漠，不近人情，难以使人接受。尽管如此，在疾病状态下，精神病人的人格仍应受到尊重和保护，并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何，护理人员应当一视同仁，以礼相待，应当深表同情与关怀，并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴，表现幼稚、愚蠢，或赘述烦人而斥责病人，或拿病人的病态表现当做谈笑话题，侮辱人格，更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。
作者：王如梅 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
