徐东科
分析初产妇分娩疼痛时的心理状态，提出相应的心理护理措施，以减轻疼痛。初产妇分娩前后疼痛常见的心理状态主要是焦虑、恐惧、紧张、害怕、依赖、怀疑等心理现象，此时加强产妇的心理护理，可减轻产妇分娩疼痛，促进产程，稳定心率、血压，减少产后出血量，以及对初产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。所以医护人员要及时了解初产妇的心理动态，给予有效的心理护理措施，安抚并帮组初产妇安全渡过分娩期。
作者：周嬿 刊期： 2013年第07期
再生障碍性贫血(AA)是一类与 T 淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病。以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为主要特征。以进行性贫血、出血和继发性感染为主要表现。患者多数由于颅内出血或感染而死亡[1]。本文就2012年1月-2012年6月在我院收治的13例AA患者进行临床观察与护理，现将护理体会报告如下。
作者：李兰英；李孟岩；高丽 刊期： 2013年第07期
目的：观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法：90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果：治疗组总有效率达88.89％，对照组总有效率71.11％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿，可明显降低患者尿蛋白，提高血清白蛋白水平，起到改善临床症状的作用。
作者：吴兆怀；李志坚；李振强；吴庆鹏 刊期： 2013年第07期
目的：分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法：采用回顾性分析的方法，对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性，及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论：中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范，是造成不良反应事件的主要原因之一，只有加强中药注射剂在临床使用中的管理，才能使中药注射剂得到安全和有效的应用，促进其健康发展。
作者：丁莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颈椎前路两种不同融合方式1年后椎体高度丢失的情况。方法：将近3年来在我院进行手术治疗的脊髓型颈椎病单节段病变的29例患者，分成颈椎前路减压自体髂骨植骨融合并前路锁定钛板内固定术组（A组）和颈椎前路减压椎间融合器植入并前路锁定钛板内固定术组（B组），比较两组1年后椎体高度丢失的情况。结果：颈椎前路减压自体髂骨植骨融合并前路锁定钛板内固定术组椎体高度丢失量大于颈椎前路减压椎间融合器植入并前路锁定钛板内固定术组组(P<0.05)。结论：椎间融合器的使用可以有效降低颈椎前路术后椎体高度的丢失，对颈椎生物力学的稳定有积极意义。
作者：王琦；张小克；汪清；颜程 刊期： 2013年第07期
随着老龄化时代的到来，前列腺增生症的发病率呈现出前所未有的高峰。老年性患者越来越多受到此病的侵扰，医学随之而来的各种方法也就应用而生了。前列腺增生经尿道汽化电切术和等离子切除术就是其中两种经典的手术方式。以下就是开展的电切856例和等离子325例进行比较，区别：1.适应症的区别就其前列腺增生症需行手术治疗的，汽化电切和等离子从适应症的选择上没有太大的区别。
作者：杜华；左慧肖；刘润娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘的治疗效果，对其临床应用进行评价。方法：对于2010年12月-2012年6月在本院治疗的84例哮喘患者，随机分为两组，对照组患者给予特布他林，观察组患者给予盐酸氨溴索雾化，对两组患者的有效率及临床症状消失时间进行比较。结果：观察组患者的治疗有效率为95.2%，对照组患者的治疗有效率为78.5%，观察组的有效率高于对照组（P<0.05），观察组患者喘息、咳嗽及胸闷等临床症状的消失时间均短于对照组，两组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘患者的治疗效果较好，其能够提高患者的治疗有效率，促进临床症状的消失，可以在临床上推广应用。
作者：胡家明 刊期： 2013年第07期
目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异（p<0.05)。结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
作者：肖玫 刊期： 2013年第07期
目的：探讨综合护理干预对宫颈癌介入治疗不良反应的影响。方法：将78例宫颈癌介入患者随机分为两组，实验组38例，对照组40例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外对患者实施综合护理干预。比较两组患者介入治疗不良反应的发生情况。结果：实验组患者的介入治疗不良反应发生率低于观察组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：综合护理干预改善患者的身心状态，能有效地减轻介入治疗不良反应，提高患者的生存质量。
作者：黄佩华；王小玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妇科窥器清洗、消毒佳方法。方法：依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三标准，制定规范化操作流程、质量标准，并落实实施。结果：供应室供给灭菌物品合格，控制医院感染发生。结论：正确的清洗、消毒、灭菌，可使妇科窥器保持良好性能，延长使用寿命，降低病人不必要的开支。
作者：高金凤；常银环 刊期： 2013年第07期
目的：比较二种静脉留置针送管方法对老年病人静脉留置针的留置成功率的影响。方法：将180例老年患者（65岁以上），随机分为二组，试验组和对照组各90例，对照组在静脉留置针操作中采用双手送管法，试验组采用单手送管法，比较二组的一次穿刺成功率，留置天数。结果：试验组老年病人静脉留置针一次穿刺成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），二组留置时间(>3天)比较，差异无统计学意义(P>0.05).结论：单手送管法可提高老年病人静脉留置针的一次穿刺成功率，减轻病人的痛苦，提高护理质量，同时增加了病人的满意度。
作者：李桂华 刊期： 2013年第07期
优质护理服务的服务宗旨是以患者为中心，以质量为核心。舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式，对S AH患者开展舒适护理，可以使患者减轻不适感，提高SAH患者治疗过程中的舒适程度，保持其情绪稳定，血压稳定中取得良好的护理效果。开展优质护理服务，为患者提供了满意的服务，是我国医改政策所需，也是我国护理事业发展的一个必然趋势。
作者：王云；吴玉琴 刊期： 2013年第07期
目的：评价经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗骨质疏松性陈旧性椎体骨折的疗效和安全性。方法：自2010年5月至2012年1月，我院对收治的骨质疏松性陈旧性椎体骨折12（男性3例，女性9例）行椎体后凸成形术治疗，平均年龄76.4岁，中位年龄77岁(67-92岁)，平均伤后至手术的时间为75.3天，平均随访14.4个月。采集平均手术时间，术前、术后及末次随访的X线Cobb角、骨折椎前缘高度比及疼痛评分（Visual analogue score,VAS）。结果：末次随访时X线Cobb角较术后及术前的变化均显示差异无统计学意义（p>0.05）。术后椎体前缘高度比较术前改善差异有统计学意义（p<0.05），末次随访时骨折椎前缘高度比较术后及术前差异无统计学意义（p>0.05）。末次随访时VAS评分较术后有明显改善（p<0.05），与术前比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对骨质疏松性陈旧性椎体骨折的高龄患者，选择PKP治疗不能明显改善其后凸畸形，但可有效改善临床上的疼痛症状，使患者获得早期活动能力，减少卧床并发症。
作者：徐正宽 刊期： 2013年第07期
中风患者会出现很多心理障碍，情志发生变化。在护理过程中，要注意对其进行心理干预，对患者进行心理辅导，把对患者的情感关怀融入到日常护理中。
作者：刘尧 刊期： 2013年第07期
目的：分析研究2型糖尿病合并血脂升高采用辛伐他汀临床治疗疗效。方法：在2010年1月-2012年3月我院2型糖尿病患者当中抽取60例，随机分为两组：实验组（30例）和对照组(30例)。对照组采用传统治疗方法，如合理运动、良好饮食习惯，常用降血糖药物等，实验组在传统治疗方法中使用辛伐他汀，辛伐他汀每天在睡前服用一次，辛伐他汀用药剂量20mg，整个治疗实验为8个星期。结果：实验组显效率要优于对照组。数据差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：2型糖尿病在使用辛伐他汀治疗后，有明显改善作用（降低血脂），还可能降低血糖。
作者：曾瑷 刊期： 2013年第07期
目的：研究维持性血液透析患者肝炎病毒的感染状况及相关因素，为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据。方法：检测我院106例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志，统计患者的透析后输血史、透龄，分析上述因素与患者肝炎病毒感染率的关系。结果：比较血液透析后有输血史与无输血史患者其抗-HCV阳性率，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；透龄与患者HBsAg阳性率无统计学意义差异(P>0.05)，而与抗-HCV阳性率有统计学意义差异(P＜0.05)。结论：血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高，与输血、透龄等有关，血液透析单元应严格掌握患者输血适应症，尽可能减少输血，并严格执行消毒隔离制度，预防血液透析患者院内感染的发生。
作者：杨洪霞 刊期： 2013年第07期
目的：了解呼吸内科感染常见的病原菌，探讨其分布状况及感染相关因素，为防治感染提供指导。方法：对诊断为肺部感染的650例患者均进行痰菌培养，并采用自制调查表对感染相关因素进行调查，分析痰菌培养结果及调查结果。结果：痰菌培养病原菌中革兰阴性杆菌共147株(73.13%)，革兰阳性菌35株(17.41%)，其他为真菌，共19株，主要为白色假丝酵母菌。患者主要为60岁以上的男性。有气管插管或气管切开史者共182例(28.03%)，不规律使用抗生素、不遵医嘱用药者505例(77.82%)，胸部或腹部手术后感染者59例。结论：呼吸内科感染病原菌主要为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。感染人群主要为60岁以上的男性患者。感染与老年、气管插管或气管切开、不合理应用抗生素、有胸部或腹部手术史有关。
作者：马奎杰；张宏业 刊期： 2013年第07期
目的：了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法：采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析，同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测，三者相比较。结果：526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%；而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较，霉菌检出率分别为30.52%和13.2%（P<0.05）；滴虫检出率为10.86%和11.19%（P>0.05），致病菌检出率分别为22.91%和14.35%（P<0.05）。结论：人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率，其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率，联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。
作者：王建红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨手术室护理人员在“优质护理服务科室”活动中绩效考核的方法，建立有效的激励机制。方法：建立优质服务绩效考核评价标准，对护士各层级进行综合考核及工作数量及质量的量化考核，并将实施优质服务绩效考核前后的护理质量及患者及手术医生的满意度和满意护士提名率进行比较。结果：实施优质护理服务绩效考核后手术室工作护理质量患者及手术医生和满意护士提名率比实施前提高。结论：优质护理服务模式下绩效考核的实施有利于提高护理人员积极性，提高护理质量及患者满意度。
作者：韦群梅；阎位明；林静 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
