刘安丽
目的：总结上消化道出血患者有效方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果：通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，抢救成功53例，成功率94.6%。结论：由于上消化出血患者伴有大量出血情况，必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗，另外，一定要确保观察和护理工作的认真、细致，实时注意病情的发展变化，以便做出相应处理；科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的抢救成功率，防止出现二次出血问题，降低各种并发症的发生率。
作者：叶小庆 刊期： 2013年第07期
腔镜器械由于其结构复杂，构造精密，价格昂贵，清洗保养的要求很高，难度很大，我院手术室的腔镜器械包括腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，有效预防和控制交叉感染，现介绍如下：
作者：曾庆菊；望艳嫱；刘贤婷 刊期： 2013年第07期
长春新碱是临床上常用的抗肿瘤药物，主要毒副作用为骨髓抑制和神经系统毒性等。我科于2010年-2012年在应用长春新碱中发生麻痹性肠梗阻6例，经治疗后痊愈，现报告如下。
作者：崔燕；徐伟；付金香 刊期： 2013年第07期
目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法：对60例2～12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果：60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，以脐周及右下腹多见，肿大的淋巴结呈单发或多发，皮髓质分界多较清晰，CDFI：淋巴门可见丰富的放射状血流信号，RI多在0.63左右。结论：彩色多普勒超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
作者：苏小勇；张虹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨体外冲击波碎石术的术前术后护理，术中配合。方法：回顾性分析2000例体外冲击波碎石术的护理和治疗效果。结果：体外冲击波碎石术的护理取得了良好效果，一次结石排净成功率达90%。结论：在体外冲击波碎石治疗和排泄过程中，有轻度损伤，治疗后可能有血尿、发热、肾绞痛等并发症。有效的护理措施可以降低并发症的发生。
作者：张朝群；徐春华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年3月于我院进行治疗的86例慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗，比较两组临床效果。结果：观察组比对照组临床治疗效果更好，且有显著性差异（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎，具有显效快、疗效明确、不良反应少的优点，值得临床推广应用。
作者：尕松卓玛；索南达杰 刊期： 2013年第07期
目的：分析用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将来我院就诊的170例慢性盆腔炎患者分为两组，分别是对照组和治疗组，对照组静脉滴注莫西沙星400mg，每日一次，临床症状改善后仍继续给药持续14天。治疗组在对照组的前提下再用康妇消炎栓直肠给药，每次1粒，每日1次，每一个月经周期为一个疗程，持续2-3个疗程，后两个组进行比较。结果：治疗组的效率为95.3%，对照组为75.2%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性盆腔炎用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗有显著疗效，值得临床深入研究进行推广。
作者：张利霞 刊期： 2013年第07期
目的：观察异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒肝损伤的防治作用。方法：将确诊的75例急性重度有机磷农药中毒患者按数字表法随机分为治疗组37例和对照组38例，进行前瞻性研究，两组均给洗胃、导泻、应用特殊解毒剂、保护胃黏膜等相关治疗，治疗组应用异甘草酸镁，对照组应用硫普乐宁。动态监测肝功能各项指标，观察两组肝功能损伤发生情况及损伤严重程度评分，以及肝功能恢复正常时间及住院时间。结果：治疗组肝功能损伤的发生率及严重程度评分2分的患者均较对照组明显降低（肝功能损伤发生率：40.5%比63.1%，严重程度评分：2比10，均P<0.05），肝功能恢复正常的时间（d）及住院时间（d），治疗组较对照组明显缩短（肝功能恢复正常时间：9.5±2.7比11.3±3.2，住院时间：11.5±4.8比14.9±5.2，均P<0.01）。结论：异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒致肝损伤有明显的防治作用。
作者：张随玉 刊期： 2013年第07期
随着科技技术的进步，医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中，麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感，而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来，鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求，妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例，研究常见的麻醉处理，并总结对其的认识和理解。
作者：刘锋 刊期： 2013年第07期
目的：分析一氧化碳中毒性脑病的CT特征。方法：对20例一氧化碳中毒性脑病的患者进行螺旋CT扫描。结果：双侧苍白球对称性低密度与脑白质密度减低为主要征象，结论：CT扫描能接观察一氧化碳中毒性脑病的影像学改变，准确做出诊断及预后评估。
作者：赵丽；黄光海；林月；张筱默 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变、卫生服务范围的扩大，现代社会合格的医护人才既要掌握医学专业知识，更要求具备良好的职业道德、高度的责任心及与病人沟通的能力等综合素质。现代临床护理要求按护理程序的工作方法对服务对象实施系统化的整体护理，为了适应医学模式的转变和临床护理工作的需要，我们对护理专业学生的教学进行一系列的改革，以培养学生的综合素质，对提高我国护理专业人员整体素质、提高护理领域服务质量起到至关重要的作用。
作者：张国燕；陈云梅 刊期： 2013年第07期
药房是医院一个重要的职能科室，是面向社会服务的一个重要窗口，药房工作人员服务质量的好坏优劣将直接影响医院的声誉和患者的病情康复，如何提高服务质量，减少和杜绝调剂差错事故的发生，保证患者用药安全、有效，是我们药学工作者应该思考和关注的问题。下面就药房调剂工作中出现差错的原因和防范措施分析如下：1.1药房调剂工作人员责任心不强。发生调剂差错与某些调剂人员责任心不强，工作浮漂，调剂时说闲话、看闲书、干私活，三心二意，注意力不集中，凭感觉印象发药，从而导致调剂差错，这是发生差错原因的重要原因之一。
作者：刘冬爱 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P<0.05）；观察组干预后FMA评分和Barthel指数均显著高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高其日常生活能力，具有较好的临床应用价值。
作者：房海鹰；张喜峰 刊期： 2013年第07期
患者，女，23岁，农民，主因“腹痛伴恶心、呕吐四天，肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院，患者既往有慢性胃炎病史，于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种，其一为溴敌隆,另一名称不详），事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无咖啡样物，伴腹泻数次，为黄色稀水样便，无脓血便，后在当地静点抗生素（名量不详）治疗腹泻症状缓解，于2天前出现肉眼血尿，在青县人民医院门诊行血常规检查提示：红细胞4.34×1012/L，血红蛋白125g/L，白细胞7.3×109/L，中性82.6%，血小板195×109/L。入院后查体：神清，周身皮肤无紫癜，抽血穿刺处出血时间较长，需长时间压迫，剑突下压之不适，右肋腰部压之不适，肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征，入院后行子宫附件超声检查未见异常，因处于月经期，且自诉经量较平素明显增多，为避免经血污染尿液标本，给予下尿管后导出肉眼血尿，伴血凝块，行尿常规检查提示：肉眼血尿，红细胞满视野，白细胞0-1个/高，酮体3+，蛋白3+，葡萄糖+，肾功能正常，心肌酶正常，血淀粉酶293u/L，二氧化碳结合力正常，血钾3.47mmol/L，入院后随即行血凝试验回报：凝血酶原时间测量不出，活化部分凝血酶原时间146.2秒，纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常，3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示：膀胱内可见散在偏强光点，相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析：未检出羟基香豆素成份，未检出其它毒物成份，全血胆碱酯酶活力100%。
作者：王艳；任志明；朱华焕；李梦杰 刊期： 2013年第07期
目的：了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法：采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析，同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测，三者相比较。结果：526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%；而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较，霉菌检出率分别为30.52%和13.2%（P<0.05）；滴虫检出率为10.86%和11.19%（P>0.05），致病菌检出率分别为22.91%和14.35%（P<0.05）。结论：人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率，其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率，联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。
作者：王建红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液的护理方法，减少患者并发症，提高护理质量。方法：对我院24例大量心包积液的患者，在超声引导下实施经皮穿刺心包置管引流术，总结术前、术中、术后的护理经验。结果：24例经皮心包穿刺置管引流术均一次穿刺置管成功，术后引流通畅，无感染及并发症发生。讨论：经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液效果明显，加强术前沟通，熟练术中配合，密切术后观察，是预防感染，保障引流畅通及防止留置引流管脱落的有效护理方法。
作者：黄树静；刘曾芳 刊期： 2013年第07期
目的：观察rhIL-11(重组白细胞介素-11)治疗晚期恶性肿瘤患者行伽马刀放射治疗后血小板减少的疗效。方法：随机将160例晚期癌症分为：A组82例为治疗组(血小板Ⅲ度以上减少病例行rhIL-11治疗)：rhIL-112mg，皮下注射，每日一次，用至 PLT上升至75×109/L或血小板绝对值升高50×109/L；B组78例为对照组，对照组病例不予rhIL-11注射治疗。结果：放疗结束后A、B两组Ⅲ度以上血小板减少发生率基本相同，分别为12.2%、11.5%，（P>0.05）；应用rhIL-11有效率为80%，而对照组血小板自然恢复率为31.6%（P<0.01）。结论：rhIL-11能明显提高晚期恶性肿瘤患者放疗后血小板的数量。
作者：傅建伟；陈英华；邓媛；廖毅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法：应用常规HE染色、免疫组化SP法及光镜观察1例嗅神经母细胞瘤，进行临床和病理组织学观察，并复习相关文献。结果：肿瘤为高密度的小圆形细胞，形态大小一致，少数纤维状胞浆，核深染，排列成小叶状、片状、条索状，绝大多数病例均存在多少不一，典型及不典型的菊形团结构。免疫组化显示瘤细胞CD56、S-100、Syn、CgA、（+）；CK、NS、EMA、CEA、desmin、CD99均（-）；Ki-67<8%（+）。结论：术前放疗，可以有效地缩小肿瘤体积，使较大的肿瘤能够在鼻内镜下完整切除。术后放疗可以降低肿瘤复发，提高疗效。该瘤低倍镜下需与小细胞癌、恶性淋巴瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等相鉴别。
作者：杨建梅 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析腰椎间盘突出症患者术后的康复护理措施和护理效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月期间，我院收治的68例腰椎间盘突出患者的临床资料，并按照患者术后采用的不同护理方式不同，将68例患者随机分为两组，对照组患者34例，采用常规临床护理措施进行护理干预，观察组患者34例，在常规护理的基础上加强康复护理。比较两组患者的术后疗效和症状复发时间。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者术后复发的时间短于对照组，复发率低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者加强术后的康复护理，能够有效的改善患者的临床症状，缩短病症复发时间，值得临床广泛推广。
作者：胡晓菲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肿瘤病人的心里问题。方法：通过问卷形式对肿瘤病人，健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果：实施相应的心理干预，能取得良好效果。结论：对肿瘤病人进行连续心理干预，病人能取得良好心理状态，生活质量有不同程度提高。
作者：古丽布斯坦·阿里；贺多敏 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
